中藥內(nèi)服配合敷臍治療慢性結(jié)腸炎患者的臨床療效

王 妤

中藥內(nèi)服配合敷臍治療慢性結(jié)腸炎患者的臨床療效

王 妤

目的 探討中藥內(nèi)服配合敷臍治療慢性結(jié)腸炎患者的臨床療效。方法 選取2014年1月至2015年1月在遼陽市中醫(yī)醫(yī)院肛腸科接受治療的114例慢性結(jié)腸炎患者，按隨機數(shù)字表法將其分為試驗組與對照組，各57例，試驗組患者采用中藥內(nèi)服配合敷臍治療，對照組患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑藥物治療。比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果 試驗組患者總有效率為94.7%，明顯高于對照組的84.2%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中藥內(nèi)服配合敷臍用于慢性結(jié)腸炎的療效確切，有助于腸道功能的恢復(fù)。

中藥內(nèi)服；敷臍；慢性結(jié)腸炎；療效

慢性結(jié)腸炎是一種病變局限于結(jié)腸黏膜或黏膜下層的慢性非特異性炎癥[1]，其主要癥狀為黏液膿血便、腹瀉以及腹痛等，病情程度不等，主要特點為反復(fù)發(fā)作、病程長。中醫(yī)理論認為慢性結(jié)腸炎屬于“瘀血”“肝郁”“濕熱”范疇，臨床治療時應(yīng)辨證施治，治本除濕[2]。本研究選取 2014年 1月至2015年1月在我院接受治療的114例慢性結(jié)腸炎患者，對中藥內(nèi)服配合敷臍治療慢性結(jié)腸炎的療效進行探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月至2015年1月在我院接受治療的114例慢性結(jié)腸炎患者，按隨機數(shù)字表法將其分為試驗組與對照組，各57例。試驗組患者中，女26例，男31例，年齡40～74歲，平均（57±5）歲；病程0.3～9.0年，平均（4.6±2.8）年。對照組患者中，女28例，男29例，年齡38～76歲，平均（59±6）歲；病程0.4～11.0年，平均（5.5±2.9）年。兩組患者一般床資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物治療。給予柳氮磺胺吡啶（上海三維制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H31020450），1.0 g/次，3次/d，共治療60 d；潑尼松（浙江仙琚制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字 H33021207）濃度為1.0 mg/kg，治療21 d后逐漸減量，每周減10.0 mg，直至減完為止。

1.2.2 試驗組 患者采用中藥內(nèi)服配合敷臍治療。①中藥內(nèi)服：溫?zé)崽N結(jié)型，處方：藿香12 g、茯苓15 g、薏苡仁20 g、太子參15 g、合歡皮15 g、郁金15 g、廣木香10 g、秦皮15 g、地榆20 g、丹皮15 g、白花蛇舌草15 g，水煎溫服，2次/d；氣滯濕阻型，處方：甘草5 g、藿香12 g、白芍12 g、白術(shù)5 g、防風(fēng)12 g、檳郎15 g、廣木香10 g、枳殼10 g、陳皮10 g、升麻10 g、柴胡9 g、黃芪15 g、黨參15 g，水煎溫服，2次/d；陰虛腸燥型，處方：灸甘草5 g、當(dāng)歸12 g、虎杖15 g、郁李仁15 g、火麻仁30 g、廣木香12 g、大腹皮15 g、枳實15 g、玉竹30 g、麥冬30 g、生地黃30 g、玄參30 g，水煎溫服，2次/d；脾胃氣虛型，處方：灸甘草5 g、陳皮12 g、蒼術(shù)12 g、砂仁8 g、藿香12 g、茯苓15 g、薏苡仁15 g、炒白扁豆30 g、白術(shù)15 g、干姜8 g、北黃芪15 g、黨參15 g，水煎溫服，2次/d。共治療12 d。②敷臍：處方用藥，細辛50 g、艾葉50 g、吳茱萸50 g、肉桂100 g、丁香50 g，研制成細末，將10 g藥末與少許蜂蜜混合調(diào)制成糊狀，均勻涂抹在紗布上，敷于臍中，1次/d，連續(xù)12 d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]治愈：腸鏡檢查顯示黏膜病變已恢復(fù)正常；有效：腸鏡檢查顯示黏膜病變明顯改善；無效：腸鏡檢查黏膜病變無任何改變?？傆行剩?）=（治愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進行處理，計數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗組患者總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的臨床效果比較

3 討論

慢性結(jié)腸炎主要是因先天稟賦不足，后天脾胃功能較差，受飲食、外邪或情志不暢等影響，通過復(fù)雜的病理改變，最終造成腸中氣機不通暢，大腸傳導(dǎo)紊亂。在中醫(yī)學(xué)中，慢性結(jié)腸炎主要分為脾胃氣虛、陰虛腸燥、氣滯濕阻、濕熱溫結(jié)四個證型，治療原則為溫中健脾、益氣、滋陰潤燥、理氣活血化瘀、清熱利濕。如果風(fēng)甚，應(yīng)用風(fēng)藥除濕[4]；如果熱甚，應(yīng)用清藥發(fā)泄體內(nèi)濕熱；如果寒濕所趁，應(yīng)用溫藥，溫中利濕；如果脾腎陽虛，應(yīng)用溫補脾腎的藥物施治；如果津虧腸燥，應(yīng)用潤腸、滋陰生津的藥物施治。根據(jù)癥見施治，治本除濕，各處方的主要藥理機制是祛除外邪、梳理腸氣、調(diào)節(jié)腸道，傳導(dǎo)平衡、協(xié)調(diào)脾胃、燥濕解毒、消腫生肌、消積祛瘀。根據(jù)不同證見，對癥治療，配合敷臍，使藥物直達病所，起到調(diào)腸固本、溫陽利濕、行氣化瘀的作用，有助于腸道功能的康復(fù)。本研究結(jié)果顯示，試驗組患者的臨床總有效率明顯高于對照組，這與姜曉維等[5]結(jié)果一致。由此充分證實，中藥內(nèi)服配合敷臍用于慢性結(jié)腸炎療效確切，有助于腸黏膜的恢復(fù)。

[1] 薛德生,鄭賓,沈宗堅.中醫(yī)治療慢性結(jié)腸炎65例臨床效果分析[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué),2013,9(6):259-260.

[2] 劉曉玲.中藥內(nèi)服配合灌腸敷臍治療慢性結(jié)腸炎80例[J].中國民間療法,2011,9(12):31-32.

[3] 楊東聲,劉金平.中藥內(nèi)服配合敷臍治療慢性結(jié)腸炎34例臨床觀察[J].中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志,2012,19(19):40-41.

[4] 吳盛榮.內(nèi)服中藥配合灌腸治療慢性結(jié)腸炎20例[J].湖北中醫(yī)雜志,2011,23(4):167-168.

[5] 姜曉維,邢曉梅.臍療配合中西醫(yī)藥治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎92例臨床觀察[J].北方藥學(xué),2012,12(7):462-463.

The Clinical Curative Effect on Chronic Colitis with Chinese Herbs Combined with Umbilical Compress

Wang Yu

Objective To study the clinical curative effect analysis of Chinese medicine and Umbilical Compress in the treatment of chronic colitis.Methods 114 cases of chronic colitis were selected from 2014 January to 2015 January treated in anorectal Hospital of traditional Chinese medicine in Liaoyang City,were randomly divided into treatment group and control group,57 cases each,the treatment group was treated with traditional Chinese medicine on umbilicus therapy,the control group were treated with corticosteroids,immunosuppressive agents and other drugs,clinical comparison the effect of the two groups of patients.Results The clinical treatment of patients with the total effective rate was 94.7%,significantly higher than the control group 84.2%,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion Chronic colitis for exact curative effect of Chinese traditional medicine combined with umbilical,contribute to the recovery of intestinal function.

Chinese herbs;Umbilicus;Chronic colitis;Curative effect

R574.62

A

1673-5846(2015)08-0040-02

遼陽市中醫(yī)醫(yī)院肛腸科，遼寧遼陽 111000