安中復(fù)元方治療慢性萎縮性胃炎合并腸化的臨床觀(guān)察

劉 晏， 劉元霞， 李 瓊， 樂(lè)琦琦， 徐 瑛

（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬市中醫(yī)醫(yī)院，上海200041）

［臨 床］

安中復(fù)元方治療慢性萎縮性胃炎合并腸化的臨床觀(guān)察

劉 晏， 劉元霞， 李 瓊， 樂(lè)琦琦， 徐 瑛

（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬市中醫(yī)醫(yī)院，上海200041）

目的 通過(guò)隨機(jī)、藥物平行對(duì)照觀(guān)察安中復(fù)元方治療慢性萎縮性胃炎伴腸化的臨床療效。方法 隨機(jī)分為中藥安中復(fù)元方治療組50例和胃復(fù)春對(duì)照組50例，均以6個(gè)月為一療程。觀(guān)察兩組患者治療前后的臨床主癥、體征以及胃鏡對(duì)照、理化檢查的變化，采用積分法作療效評(píng)價(jià)。結(jié)果 臨床綜合療效結(jié)果分析顯示：治療組總有效率為76%；對(duì)照組總有效率為44%。經(jīng)Mann-Whitney U檢驗(yàn)，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 安中復(fù)元方組綜合療效優(yōu)于胃復(fù)春組。

安中復(fù)元方；慢性萎縮性胃炎伴腸化；臨床療效觀(guān)察

隨著社會(huì)老齡化的加劇，加上近年來(lái)人們對(duì)腌制、油炸食品的追捧，慢性萎縮性胃炎的發(fā)病機(jī)率也呈上升趨勢(shì)。作者兩年來(lái)對(duì)100例門(mén)診慢性萎縮性胃炎合并腸化、且幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)陰性的病員應(yīng)用安中復(fù)元方進(jìn)行了臨床治療觀(guān)察，已取得了顯著的療效。

1 臨床資料

1.1 納入標(biāo)準(zhǔn) 納入對(duì)象為病程不等25至75歲的患者；根據(jù)2003年大連全國(guó)慢性胃炎大會(huì)制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.1.1 萎縮性胃炎的內(nèi)鏡表現(xiàn)分級(jí) 1級(jí)：胃黏膜呈細(xì)顆粒狀，可透見(jiàn)血管紋理，單發(fā)灰色腸上皮化生結(jié)節(jié)。2級(jí)：胃黏膜顯示中等樣顆粒，可透見(jiàn)連續(xù)分布的均勻血管紋理，可見(jiàn)多發(fā)性腸上皮化生結(jié)節(jié)，呈灰色。3級(jí)：胃黏膜呈見(jiàn)粗大的顆粒狀，胃皺襞消失，血管紋理達(dá)黏膜表層，灰色的腸上皮化生結(jié)節(jié)呈彌漫性分布。

1.1.2 內(nèi)鏡的取材 每例接受胃鏡檢查的患者均于病變處取3塊胃黏膜組織為標(biāo)本，裝入10%甲醛溶液的標(biāo)本瓶中固定，送病理檢查。

1.1.3 病理檢測(cè) 常規(guī)石蠟切片，行HE及Giemsa染色。

1.1.4 萎縮性胃炎、腸腺化生分級(jí) 根據(jù)黏膜內(nèi)固有腺體的數(shù)量將萎縮性胃炎、腸腺化生分級(jí)。萎縮性胃炎：輕度為減少正常量的1/3，大部分腺體仍保留；減少1/3～2/3者為中度，見(jiàn)不規(guī)則分布的殘存腺體；重度萎縮呈固有腺體減少2/3以上。

腸腺化生：輕度腸化顯示黏膜腸化部分占腺體和表面上皮總面積1/3以下；黏膜腸化部分占腺體和表面上皮總面積1/3～2/3者為中度；2/3以上者為重度［1］。

1.1.5 一周內(nèi)未使用同類(lèi)中西藥，幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)陰性或者轉(zhuǎn)陰的患者，簽署知情同意書(shū)，配合療程結(jié)束后作相關(guān)復(fù)查。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 排除對(duì)象：臨床癥狀疑似、未經(jīng)胃鏡明確診斷者。

1.3 剔除標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 患者依從性差，臨床研究中途隨意停藥或不按要求服藥者；研究期間自行聯(lián)合應(yīng)用相關(guān)治療藥物，影響本病的臨床觀(guān)察者。

1.3.2 入選資料 選擇2011—2013年期間上海市中醫(yī)醫(yī)院的門(mén)診患者100例，年齡25至75歲；病程分別為半年至十余年之多，病情以發(fā)展緩慢、反復(fù)發(fā)作為特點(diǎn)，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表分為中藥安中復(fù)元方治療組和成藥胃復(fù)春對(duì)照組。治療組50例患者中，男性16例，女性34例；其中年齡最小者26歲，年齡最大者75歲；病程最短的1個(gè)月，最長(zhǎng)的30年。對(duì)照組50例患者中，男性21例，女性29例；年齡最小者27歲，年齡最大者75歲；病程最短的1個(gè)月，最長(zhǎng)的23年。兩組一般情況中的性別、年齡、病程等數(shù)據(jù)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05），說(shuō)明兩組資料均衡，具有可比性。

2 方法

2.1 治療方法 6個(gè)月為一療程，服藥一個(gè)療程。治療組予安中復(fù)元方1日2次口服治療，安中復(fù)元方由生黃芪9 g、炒白術(shù)9 g、云茯苓9 g、生蒲黃（包）18 g、法半夏6 g、莪術(shù)9 g、延胡索12 g、川郁金12 g、赤白芍（各）9g、黃連3 g、吳茱萸1.5 g、芙蓉葉18 g、蜀羊泉15 g等藥組成，每次加水煎服，取汁200～250 mL，一日2次口服治療；對(duì)照組予杭州胡慶余堂藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的胃復(fù)春片，口服每日3次，每次4片。胃復(fù)春由紅參、炒枳殼、香茶菜組成，是目前較為公認(rèn)的治療慢性萎縮性胃炎合并腸化的成藥［1］。故采用此藥作為對(duì)照組用藥。

2.2 觀(guān)察方法

2.2.1 臨床癥狀 參考國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司發(fā)布的 《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)—中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》以及2013年中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)制定的 《中國(guó)慢性胃炎共識(shí)意見(jiàn)》［2］等標(biāo)準(zhǔn)對(duì)胃痛、痞滿(mǎn)、噯氣、嘈雜、惡心、嘔吐、納呆、消瘦等治療前后的主癥按0、1、2、3積分觀(guān)察。如果無(wú)任何癥狀、體征則為0分；如果癥狀、體征輕微，胃鏡診斷好轉(zhuǎn)則為1分；癥狀、體征明顯 （部分影響日常工作及生活），胃鏡診斷未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)者為2分；癥狀、體征嚴(yán)重 （嚴(yán)重影響工作及生活質(zhì)量），胃鏡診斷無(wú)變化為3分。

2.2.2 胃鏡報(bào)告 根據(jù)2004年中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)大連會(huì)議制定的慢性胃炎內(nèi)鏡分型分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)［3］對(duì)治療前后胃鏡圖文報(bào)告進(jìn)行對(duì)照。

2.2.3 胃鏡病理報(bào)告 根據(jù)2012年版的 《慢性胃炎中西醫(yī)結(jié)合診療共識(shí)意見(jiàn)》（中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化系統(tǒng)疾病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)制定）［4］對(duì)治療前后檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)照。

2.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 按照2012年版的中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化系統(tǒng)疾病專(zhuān)業(yè)委員的 《慢性胃炎中西醫(yī)結(jié)合診療共識(shí)意見(jiàn)》［4］，以及2002版的 《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［5］中的胃脘痛證候評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)擬定。

2.3.1 中醫(yī)證候療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［5］痊愈：臨床的癥狀、體征基本消失，證候積分減少≥95%。顯效：癥狀、體征明顯減少，證候積分減少≥70%。有效：癥狀、體征均見(jiàn)好轉(zhuǎn)，證候積分減少≥30%。無(wú)效：癥狀、體征均無(wú)改善或加重，證候積分減少不足30%。

療效指數(shù)=（治療前得分-治療后得分）/治療前得分×100%

2.3.2 主要癥狀的療效評(píng)價(jià) 臨床控制：臨床癥狀隨著療程結(jié)束而消失。顯效：臨床癥狀隨著療程結(jié)束而減少2級(jí)。有效：臨床癥狀隨著療程結(jié)束而消失減少1級(jí)。無(wú)效：臨床癥狀隨著療程結(jié)束而無(wú)變化。

2.3.3 胃鏡的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［4］以病理療效判定為標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：活檢組織顯示胃竇腺體萎縮、腸腺化生和不典型增生均消失。顯效：活檢組織顯示胃竇腺體萎縮、腸腺化生和不典型增生減輕2個(gè)級(jí)別。有效：活檢組織顯示胃竇腺體萎縮、腸腺化生和不典型增生減輕1個(gè)級(jí)別。無(wú)效：活檢組織顯示胃竇腺體萎縮、腸腺化生和不典型增生無(wú)變化。

2.3.4 臨床主癥、病理療效總評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 參考2012年版中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化系統(tǒng)疾病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)的 《慢性胃炎中西醫(yī)結(jié)合診療共識(shí)意見(jiàn)》［4］將療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分為以下4個(gè)級(jí)別。痊愈：臨床癥狀、體征消失，病理報(bào)告證實(shí)胃竇腺體萎縮、腸腺化生和不典型增生均消失。顯效：癥狀、體征消失，病理報(bào)告胃竇腺體萎縮、腸腺化生和不典型增生減輕2個(gè)級(jí)別。有效：癥狀、體征明顯好轉(zhuǎn)，病理報(bào)告證實(shí)胃竇腺體萎縮、腸腺化生和不典型增生減輕。無(wú)效：胃竇腺體萎縮、腸腺化生和不典型增生無(wú)變化或進(jìn)一步惡化者。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)

3 結(jié)果

根據(jù)兩組患者的性別、年齡、病程等一般情況分析。對(duì)兩組患者的年齡、性別、病程長(zhǎng)短等一般資料進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 （經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 （P＞0.05），說(shuō)明兩組資料均衡，具有可比性。對(duì)兩組患者入組時(shí)的中醫(yī)證候積分、各單項(xiàng)癥狀、胃黏膜病理組織學(xué)改變及幽門(mén)螺旋桿菌 （Hp）感染等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05），說(shuō)明兩組間資料分布均衡，具有可比性。

3.1 臨床綜合療效比較 經(jīng)Mann-Whitney U檢驗(yàn)，兩組間的臨床綜合療效比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.001），安中復(fù)元方組臨床綜合療效優(yōu)于胃復(fù)春組 （見(jiàn)表1）。

表1 臨床綜合療效比較Tab.1 Com parison of the com prehensive curative effect

3.2 中醫(yī)證候比較

3.2.1 中醫(yī)證候療效比較 治療結(jié)束后，對(duì)兩組中醫(yī)證候的療效進(jìn)行比較分析，結(jié)果顯示：治療組臨床總有效率為98%；對(duì)照組臨床總有效率為78%。經(jīng)Mann-Whitney U檢驗(yàn)，兩組間中醫(yī)證候療效比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 （P＜0.001），安中復(fù)元方組中醫(yī)證候療效優(yōu)于胃復(fù)春組 （見(jiàn)表2）。

表2 中醫(yī)證候療效比較Tab.2 Com parison of TCM syndrom e-effect

3.2.2 中醫(yī)證候積分比較 對(duì)兩組患者的中醫(yī)證候積分進(jìn)行比較分析

經(jīng)Mann-Whitney U檢驗(yàn)，兩組患者服用不同藥物后，中醫(yī)證候積分與其治療前中醫(yī)證候積分比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.001），即兩組藥物均能有效緩解患者臨床癥狀。

對(duì)治療前兩組的中醫(yī)證候積分進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05），說(shuō)明兩組具有可比性；對(duì)治療后兩組的中醫(yī)證候積分進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.001），說(shuō)明治療組藥物能更好的緩解患者的臨床癥狀 （見(jiàn)表3）。

表3 中醫(yī)證候積分比較 （）Tab.3 Com parison of TCM syndrome integral

注：與本組治療前比較，*P＜0.001

組別 病例數(shù) 中醫(yī)證候積分值/分治療前 治療后治療組 50 7.18±2.12 1.34±1.88*0.285 ＜0.001對(duì)照組 50 7.08±3.14 3.6±2.63*z -1.069 -4.947 P

3.2.3 單項(xiàng)癥狀療效比較 治療結(jié)束后，對(duì)兩組患者胃脘痛、痞滿(mǎn)、噯氣、嘈雜、惡心嘔吐、納呆、消瘦等單項(xiàng)癥狀的療效進(jìn)行比較分析，結(jié)果顯示：經(jīng)Mann-Whitney U檢驗(yàn)，兩組藥物在改善患者胃脘痛、痞滿(mǎn)、噯氣、惡心、納呆方面的療效比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05），即治療組藥物在改善胃脘痛、痞滿(mǎn)、噯氣、惡心、納呆方面療效優(yōu)于對(duì)照組；而在改善消瘦和嘈雜方面的療效與對(duì)照組藥物相當(dāng)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05）（見(jiàn)表4）。入組時(shí)兩組患者伴有嘔吐者較少，樣本量太小，無(wú)法準(zhǔn)確評(píng)價(jià)兩組藥物對(duì)患者嘔吐癥狀的臨床療效。

3.3 病理分析

3.3.1 病理綜合療效比較 對(duì)治療結(jié)束后兩組的病理療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示：經(jīng)病理復(fù)查，治療組臨床總有效率為78%；對(duì)照組42例患臨床總有效率為48%。經(jīng)Mann-Whitney U檢驗(yàn)，兩組間病理療效的比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.001），治療組病理療效優(yōu)于對(duì)照組 （見(jiàn)表5）。

表4 單項(xiàng)癥狀療效比較Tab.4 Com parison of single syndrome

表5 病理療效比較Tab.5 Com parison of pathological effect

3.3.2 萎縮療效比較 對(duì)治療后兩組患者的萎縮療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示：治療組萎縮的總有效率為44%；對(duì)照組萎縮的總有效率為32%。經(jīng)Mann-Whitney U檢驗(yàn)，兩組間萎縮療效比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組藥物改善胃黏膜萎縮的臨床療效相當(dāng)（見(jiàn)表6）。

表6 萎縮療效比較Tab.6 Com parison of atrophia-effect

3.3.3 腸化療效比較 對(duì)治療后兩組患者的腸化療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示：治療組腸化的總有效率為72%；對(duì)照組腸化的總有效率為36%。經(jīng)Mann-Whitney U檢驗(yàn)，兩組間腸化療效比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001），說(shuō)明治療組藥物改善胃黏膜腸化的臨床療效優(yōu)于對(duì)照組藥物（見(jiàn)表7）。

表7 腸化療效比較Tab.7 Comparison of intestinalmetap lasia-effect

3.3.4 異型增生療效比較 對(duì)治療后兩組患者的異型增生療效進(jìn)行比較分析，結(jié)果顯示：治療組9例伴有異性增生的患者，治療后8例異性增生均消失，有效率88.89%；對(duì)照組共5例伴有異性增生的患者，治療后4例臨床痊愈，有效率80.00%（見(jiàn)表8）。由于入組時(shí)兩組中伴有異型增生的病例數(shù)較少，樣本量太小，故無(wú)法準(zhǔn)確評(píng)價(jià)對(duì)兩組間胃黏膜異性增生的臨床療效。

表8 異型增生療效比較Tab.8 Com parison of dysplasia-effect

3.3.5 筆者選取了一位治療組的痊愈患者，該患者治療前后的病理圖片最具有代表性。其中，圖1A、圖1B是2張?jiān)摶颊咧委熐暗奈父]部病理切片，圖1C、圖1D是2張?jiān)摶颊咧委熀蟮奈父]部病理切片，可以看到治療后鏡下的萎縮細(xì)胞較治療前有明顯的減少。

圖1 治療前后胃竇部病理細(xì)胞變化 （×400）Fig.1 Pathological changes of gastric antrum before and after the treatment（×400）

4 討論

慢性萎縮性胃炎（Chronic atrophic gastritis，CAG）早在1978年由世界衛(wèi)生組織（WHO）定義為是胃癌的癌前病變，而在胃固有腺體萎縮的基礎(chǔ)上同時(shí)伴有腸腺化生或不典型增生者，更被視為是胃癌最為重要的癌前病變之一［6］。腸型胃癌通常就發(fā)生在萎縮性胃炎的基礎(chǔ)上，積極治療可阻斷CAG向癌變發(fā)展，減少胃癌的發(fā)病率［7］。近年來(lái)人們的生存環(huán)境和飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大變化，由此而導(dǎo)致的本病呈現(xiàn)出了發(fā)病率逐年升高，而發(fā)病年齡逐漸下降的趨勢(shì)，預(yù)后也逐漸向惡，西醫(yī)治療尚無(wú)特效藥。本研究以 “虛”、“痰”、“瘀”的致病病機(jī)為切入點(diǎn)，辨證歸屬于 “胃脘痛”、“胃痞”、“嘈雜”等范疇，多由于飲食不節(jié)、情志不遂，致痰瘀蘊(yùn)結(jié)、氣血郁滯；或久病脾氣虛弱，痰瘀交阻而致病。本研究遵循 “去宛陳莝”的原理，對(duì)其作用機(jī)制及遠(yuǎn)期療效進(jìn)行研究，分安中復(fù)元方治療組、胃復(fù)春對(duì)照組進(jìn)行治療、觀(guān)察、對(duì)照、總結(jié)。在治療本病時(shí)遵循 《素問(wèn)》中所述 “平治于權(quán)衡，去宛陳莝”的傳統(tǒng)理論，建立了健脾扶正、化瘀祛痰的攻補(bǔ)兼施治則。用藥特點(diǎn)運(yùn)用氣血共調(diào)的方法，做到祛痰不傷正、化瘀不動(dòng)血。方中以生黃芪為君藥，臣以焦白術(shù)、云茯苓，健運(yùn)脾氣、燥濕利水；同時(shí)，焦白術(shù)配法半夏又可行化痰燥濕之功；生蒲黃、莪術(shù)二藥相得益彰，兼有活血防動(dòng)血，又行軟堅(jiān)散積之功；延胡索為止痛要藥，行氣中之血滯，廣郁金清熱化瘀、行血中之氣滯，二藥合用，行氣活血止痛；白芍養(yǎng)血柔肝、緩急止痛，以土中瀉木，赤芍涼血活血、祛瘀止痛，于血中活滯，二芍同用，使補(bǔ)而不滯、散而能斂；方中又予左金丸（黃連、吳茱萸合用）辛開(kāi)苦降，疏肝清熱和胃；芙蓉葉配蜀羊泉不但收斂涼血，而且清熱解毒防惡變。在藥物治療的同時(shí)，要求患者持之以恒的醫(yī)囑，使治療效果事半功倍。同時(shí)現(xiàn)代藥理學(xué)研究證明：生黃芪可提高免疫力［8］，白術(shù)對(duì)胃底肌肉有較強(qiáng)的興奮作用［9］，且促進(jìn)細(xì)胞免疫、抗腫瘤［10］，茯苓能夠抗腫瘤、調(diào)節(jié)免疫［11］，左金丸可保護(hù)胃黏膜、改善胃黏膜萎縮情況［12］，莪術(shù)可抗腫瘤，包括防止胃癌的發(fā)生及轉(zhuǎn)移［13-14］，生蒲黃能夠改善微循環(huán)，促進(jìn)細(xì)胞代謝［10，15］，制半夏有抗腫瘤、修復(fù)胃黏膜的良效［10，16］，延胡索有顯著的鎮(zhèn)痛、抑制胃液分泌的作用［17］，郁金可降低血黏度、興奮胃肌條收縮活動(dòng)、抑制化學(xué)致癌物［18］，芍藥具有一定抗癌、鎮(zhèn)痛的效果［19］。由此可見(jiàn)，本方健脾益氣、祛瘀化痰之良效有現(xiàn)代藥理學(xué)與之相佐證，具有提高免疫力、促進(jìn)細(xì)胞代謝、抑制腫瘤等的作用。

經(jīng)臨床觀(guān)察50例治療組病例，安中復(fù)元方尤其對(duì)慢性萎縮性胃炎合并腸化的中醫(yī)辨證分型為痰瘀交阻型的病例，更具有療效，治療組臨床總有效率為76%，而對(duì)照組有效率為44%；經(jīng)Mann-Whitney U檢驗(yàn)，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05），安中復(fù)元方臨床綜合療效優(yōu)于胃復(fù)春。同時(shí)，病理研究顯示，治療組有效率為78%，對(duì)照組有效率為48%；經(jīng)Mann-Whitney U檢驗(yàn)，兩組間病理療效的比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 （P＜0.05）。其相比較西醫(yī)抗幽門(mén)螺桿菌的姑息治療，抑或是補(bǔ)充葉酸、維生素、硒酵母支持治療，更能有效的直接逆轉(zhuǎn)患者胃癌前期病變，為病家?guī)?lái)福音；也彌補(bǔ)了其他療法的費(fèi)用高、耗費(fèi)大等目前醫(yī)療市場(chǎng)存在的主要缺憾。

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The clinical observation of Anzhongfuyuan Formula in them anagem ent of chronic atrophic gastritis w ith intestinalm etap lasia

LIU Yan， LIU Yuan-xia， LIQiong， LE Qi-qi， XU Ying

（Shanghai Hospital of Traditional Chinese Medicine Affiliated to Shanghai University of TCM，Shanghai2OOO41，China）

Anzhongfuyuan Formula；chronic atrophic gastritis with intestinal metaplasia；clinical observation

R287

A

1001-1528（2015）12-2605-06

10.3969/j.issn.1001-1528.2015.12.007

2015-03-26

劉 晏 （1967—），男，碩士生導(dǎo)師，主任醫(yī)師，從事中醫(yī)消化系統(tǒng)疾病及消化內(nèi)鏡的臨床研究。Tel：18116070782，E-mail：0625@szy.sh.cn