• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在提高重型顱腦損傷患者營(yíng)養(yǎng)狀況中的效果及對(duì)并發(fā)癥的影響

    2015-12-05 06:08:59曾玉瓊陳青梅陳健蒲靜廣東省云浮市人民醫(yī)院神經(jīng)外科廣東云浮527300
    中國(guó)醫(yī)藥科學(xué) 2015年11期
    關(guān)鍵詞:白蛋白顱腦營(yíng)養(yǎng)

    曾玉瓊 陳青梅 陳健蒲 高 靜廣東省云浮市人民醫(yī)院神經(jīng)外科,廣東云浮 527300

    早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在提高重型顱腦損傷患者營(yíng)養(yǎng)狀況中的效果及對(duì)并發(fā)癥的影響

    曾玉瓊 陳青梅 陳健蒲 高 靜
    廣東省云浮市人民醫(yī)院神經(jīng)外科,廣東云浮 527300

    目的 評(píng)價(jià)早期場(chǎng)內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在提高重型顱腦損傷患者營(yíng)養(yǎng)狀況中的效果及對(duì)并發(fā)癥的影響。 方法 選取2011年5月~2014年4月我院收治的重型顱腦損傷患者共計(jì)88例,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,其中觀察組44例,采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療,對(duì)照組44例,給予腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療,觀察并比較兩組患者治療前后血清總蛋白、血清白蛋白、血紅蛋白、平均顱內(nèi)壓、隨機(jī)血糖及GCS評(píng)分差異,并記錄兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況,所有數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析比較。 結(jié)果 兩組治療后各項(xiàng)指標(biāo)均有改善,對(duì)照組血清總蛋白、血紅蛋白、隨機(jī)血糖、顱內(nèi)壓及GCS評(píng)分的值與同組治療前差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),而血清白蛋白值治療后與治療前比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。觀察組治療后血清總蛋白、血清白蛋白、血紅蛋白、隨機(jī)血糖、顱內(nèi)壓及GCS評(píng)分與同組治療前相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),與對(duì)照組治療后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組治療過(guò)程中發(fā)生的并發(fā)癥主要包括腹瀉、電解質(zhì)紊亂、肺部感染及應(yīng)激性潰瘍,經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,觀察組腹瀉、電解質(zhì)紊亂、肺部感染發(fā)生率與對(duì)照組相比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),觀察組應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生率與對(duì)照組相比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=4.423,P=0.036)。 結(jié)論 對(duì)于重型顱腦損傷的患者早期給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持可有效改善患者臨床癥狀,降低并發(fā)癥的發(fā)生率,值得在臨床上予以推廣。

    早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng);腸外營(yíng)養(yǎng);重型顱腦損傷;并發(fā)癥

    顱腦損傷是由各種暴力直接或間接作用于顱腦引起,而重型顱腦損傷是指由格拉斯哥評(píng)分法確定的受傷后昏迷>6h或再次昏迷的顱腦損傷。發(fā)生重型顱腦損傷后,機(jī)體免疫功能受到抑制,機(jī)體處于極易受感染狀態(tài),再加上機(jī)體出現(xiàn)高代謝、高分解狀態(tài),導(dǎo)致嚴(yán)重的胃腸功能障礙,更加重了機(jī)體免疫功能的抑制[1-3]。因此,及時(shí)采取合適的措施促進(jìn)患者胃腸功能的恢復(fù)對(duì)改善患者預(yù)后具有至關(guān)重要的作用。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    2011年5月~2014年4月我院收治的重型顱腦損傷患者共計(jì)88例重型顱腦損傷患者,均通過(guò)頭顱CT確診,入組患者格拉斯哥昏迷評(píng)分均<8分,持續(xù)時(shí)間>12h。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,其中觀察組44例,男28例,女16例;平均年齡(45.1±13.3)歲;損傷類(lèi)型分類(lèi):廣泛腦挫傷8例,腦干損傷9例,蛛網(wǎng)膜下腔出血7例,硬膜外血腫20例。對(duì)照組44例,男27例,女17例;平均年齡(44.8±12.0)歲;損傷類(lèi)型分類(lèi):廣泛腦挫傷7例,腦干損傷10例,蛛網(wǎng)膜下腔出血5例,硬膜外血腫22例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組患者在年齡、性別、損傷類(lèi)型等一般資料上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法

    1.2.1觀察組 觀察組采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療,在患者受傷后24h內(nèi)插入胃管,將患者頭部抬高30°后,觀察患者是否存在胃潴留,若無(wú),則立即通過(guò)胃管注入流質(zhì)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)飲食,48h后給予能全力(紐迪希亞制藥(無(wú)錫)有限公司,H20010284]腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液持續(xù)泵入。劑量:起始劑量設(shè)置為300~500mL/d,2~3d后加至750~1000mL/d,4~6d后加至15500~2000mL/d。所有患者在腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療期間嚴(yán)格監(jiān)測(cè)胃潴留情況,如患者胃液量高于100mL,應(yīng)立即減慢營(yíng)養(yǎng)液注入速度,如胃液>200mL,表面胃潴留明顯,此時(shí)應(yīng)立即停止?fàn)I養(yǎng)液注入。

    1.2.2對(duì)照組 對(duì)照組采用腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療,治療前利用Harris-Benedict公式計(jì)算患者靜息時(shí)能量消耗,按照所計(jì)算出的值乘以1.3供給能量。能量由葡萄糖和脂肪乳組成,比例為1~1.2∶1,能量中的蛋白質(zhì)依賴(lài)于輸注8.5%復(fù)方氨基酸(天津天安藥業(yè)股份有限公司,H10970149)補(bǔ)充,用法0.2~0.25g/(kg·d)。補(bǔ)充上述營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)常規(guī)補(bǔ)充維生素、微量元素等,電解質(zhì)和水的補(bǔ)充量參照患者每日出入量,將上述物質(zhì)配成營(yíng)養(yǎng)液,通過(guò)靜脈通路輸注。兩組患者均常規(guī)治療2周。

    1.3觀察指標(biāo)

    患者入院時(shí)及治療后檢測(cè)血清總蛋白、白蛋白、血紅蛋白、血糖的水平,以此作為標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)患者營(yíng)養(yǎng)狀況;入院時(shí)及治療后評(píng)估患者GCS評(píng)分,以此作為患者癥狀體征轉(zhuǎn)歸標(biāo)準(zhǔn);治療后記錄患者腹瀉、電解質(zhì)紊亂、肺部感染及應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生率,所有數(shù)據(jù)利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。

    1.4療效評(píng)價(jià)

    采用GCS評(píng)分評(píng)價(jià)兩組治療前后癥狀轉(zhuǎn)歸情況。GCS評(píng)分:即格拉斯哥昏迷指數(shù),具體包括睜眼反應(yīng)、語(yǔ)言反應(yīng)、肢體運(yùn)動(dòng)三個(gè)方面,(1)睜眼:4分為自發(fā)睜眼,3分為吩咐睜眼,2分為疼痛刺激睜眼,1分為五睜眼;(2)語(yǔ)言:5分為正常交談,4分為言語(yǔ)混亂,3分為只能說(shuō)出單詞,2分為只能發(fā)音,1分為無(wú)發(fā)音;(3)運(yùn)動(dòng):6分為按吩咐動(dòng)作,5分為對(duì)疼痛刺激定位反應(yīng),4分為對(duì)疼痛刺激屈曲反應(yīng),3分為異常屈曲,2分為異常伸展,1分為無(wú)反應(yīng)。三者之和為昏迷指數(shù),滿(mǎn)分為15分[4]。

    1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    2 結(jié)果

    2.1兩組患者治療前后血清總蛋白、白蛋白、血紅蛋白、血糖、顱內(nèi)壓及GCS評(píng)分比較

    觀察組治療后血清總蛋白、血清白蛋白、血紅蛋白、隨機(jī)血糖、顱內(nèi)壓及GCS評(píng)分與同組治療前相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),與對(duì)照組治療后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體見(jiàn)表1。

    表1 兩組患者治療前后血清總蛋白、白蛋白、血紅蛋白、血糖、顱內(nèi)壓及GCS評(píng)分比較

    表1 兩組患者治療前后血清總蛋白、白蛋白、血紅蛋白、血糖、顱內(nèi)壓及GCS評(píng)分比較

    注:與同組治療前相比,#P<0.05;與對(duì)照組治療后相比,*P<0.05

    組別 n  血清總蛋白(g/L) 血清白蛋白(g/L) 血紅蛋白(g/L) 隨機(jī)血糖(mmol/L)顱內(nèi)壓(mm Hg) GCS評(píng)分(分)觀察組 44  治療前 53.22±3.99 27.37±3.29 105.38±10.31 13.27±3.71 26.13±2.61 5.21±1.70治療后 66.15±3.24#*  36.26±3.27#* 127.63±9.50#* 8.34±2.38#* 17.35±2.17#* 14.31±2.43#*對(duì)照組 44  治療前 54.23±4.68 28.12±3.59 104.53±12.38 14.13±3.52 25.36±3.15  5.33±1.89治療后 58.29±3.81# 30.58±3.17# 115.19±9.32#  10.68±2.13#  21.26±1.90# 10.60±1.61#t 15.809 8.273 6.200 4.860 8.992 8.442 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

    2.2兩組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生情況比較

    兩組治療過(guò)程中的并發(fā)癥主要包括腹瀉、電解質(zhì)紊亂、肺部感染及應(yīng)激性潰瘍,具體發(fā)生情況見(jiàn)表2,經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,觀察組腹瀉、電解質(zhì)紊亂、肺部感染發(fā)生率與對(duì)照組相比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),觀察組應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生率與對(duì)照組相比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=4.423,P<0.05)。

    表2 兩組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n(%)]

    3 討論

    重型顱腦損傷是顱腦損傷的一種,顱腦損傷是由各種暴力直接或間接作用于顱腦引起,而重型顱腦損傷是指受傷后昏迷>6h或再次昏迷的顱腦損傷[5]。重型顱腦損傷發(fā)生后,機(jī)體免疫功能受到嚴(yán)重抑制,臨床研究表明,細(xì)胞免疫功能受抑制的程度與患者顱腦損傷程度呈正相關(guān)[6-7]。由于重型顱腦損傷患者多合并多處腦組織損傷,一直處于昏迷狀態(tài),自主進(jìn)食能力基本喪失,因此,加強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)對(duì)提高患者免疫功能、改善預(yù)后至關(guān)重要,而關(guān)于重型顱腦損傷的營(yíng)養(yǎng)支持治療方式一直以來(lái)都是臨床研究的熱點(diǎn)[8-9]。近年來(lái),隨著臨床研究的深入,早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療的應(yīng)用越來(lái)越廣泛[9]。本研究結(jié)果顯示,兩組治療后各項(xiàng)指標(biāo)均有改善,對(duì)照組血清總蛋白、血紅蛋白、隨機(jī)血糖、顱內(nèi)壓及GCS評(píng)分的值與同組治療前差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),而血清白蛋白的值治療后與治療前無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。觀察組治療后血清總蛋白、血清白蛋白、血紅蛋白、隨機(jī)血糖、顱內(nèi)壓及GCS評(píng)分與同組治療前相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),與對(duì)照組治療后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組治療過(guò)程中發(fā)生的并發(fā)癥主要包括腹瀉、電解質(zhì)紊亂、肺部感染及應(yīng)激性潰瘍,統(tǒng)計(jì)分析,觀察組腹瀉、電解質(zhì)紊亂、肺部感染發(fā)生率與對(duì)照組相比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),觀察組應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生率與對(duì)照組相比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=4.423,P=0.036)。本研究說(shuō)明腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可顯著改善患者臨床癥狀,降低并發(fā)癥發(fā)生率[10]。另外,本研究對(duì)患者血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè),主要由于重型顱腦損傷患者多合并應(yīng)激性血糖升高,血糖升高越多,表明患者腦損傷程度越重,預(yù)后就越差。因此,對(duì)患者治療過(guò)程中血糖水平變化的監(jiān)測(cè)是至關(guān)重要的[11-14]。

    綜上所述,對(duì)于重型顱腦損傷的患者早期給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持可有效改善患者臨床癥狀,降低并發(fā)癥的發(fā)生率,值得在臨床上予以推廣。

    [1] 阮晴瑛.不同營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)重型顱腦損傷患者預(yù)后的臨床效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版),2014(7):6-7.

    [2] 劉永,武福南.早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)ICU重型顱腦損傷患者的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(28):105-106.

    [3] 江小霞,方碧蘭,陳美蓉,等.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)機(jī)對(duì)重型顱腦損傷患者預(yù)后及生存質(zhì)量的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(17):117-119.

    [4] 陳鑫,嚴(yán)曉銘,柯開(kāi)富.APACHEⅡ與GCS評(píng)分預(yù)測(cè)神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)患者病死率的價(jià)值[J].江蘇醫(yī)藥,2014,40(4):444-446.

    [5] 張惠忠.外科危重患者腸內(nèi)和腸外營(yíng)養(yǎng)支持的應(yīng)用思路淺析[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(22):4918-4919.

    [6] 趙茜.重型顱腦損傷患者行胃造瘺管飼并發(fā)癥的原因分析及護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士(專(zhuān)科版),2014(10):54-55.

    [7] 劉桃.重型顱腦損傷患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士(專(zhuān)科版),2014(5):114-115.

    [8] 臧舒婷.ICU患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)性腹瀉的原因分析及護(hù)理[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷,2014,29(4):258-260.

    [9] 王金萍.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者中的應(yīng)用及護(hù)理分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(14):110.

    [10] 毋云利.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)重型顱腦損傷術(shù)后偏癱患者的康復(fù)效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014(16):2492-2493.

    [11] 晉慧芬.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)重型顱腦損傷氣管切開(kāi)病人臨床護(hù)理結(jié)局的影響[J].護(hù)理研究,2014,28(8B):2886-2887.

    [12] 趙剛.早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持在重型顱腦損傷患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)學(xué),2014(8):89-90.

    [13] 邢愛(ài)華.重型顱腦損傷患者早期康復(fù)護(hù)理療效分析[J].首都醫(yī)藥,2014(16):61.

    [14] 高宏杰.重型顱腦損傷患者采用早期護(hù)理干預(yù)對(duì)改善生存質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(15):98-99.

    Effect of early enteral nutrition in patients with severe traumatic brain injury to improve nutritional status and influence in complications

    ZENG Yuqiong CHEN Qingmei CHEN Jianpu GAO Jing
    Department of Neurosurgery,Yunfu People's Hospital of Guangdong Province,Yunfu 527300,China

    Objective To evaluate the effect of early nutrition on the floor to improve the nutritional status of patients with severe craniocerebral injury and the influence on complications. Methods 88 cases of severe craniocerebral injury patients in our hospital,were randomly divided into observation group and control group,sugar and GCS score between the two groups,and record the occurrence of complications. Results The group after treatment,serum total protein,serum albumin,hemoglobin,random blood glucose,intracranial pressure and GCS score before treatment compared with the same group differences were statistically significant (P< 0.05),and the control group after treatment,the difference had statistical significance (P<0.05);observation group diarrhea and electrolyte disorders,pulmonary infection and stress ulcer incidence rate is lower than the control group,there are differences statistically significant (P< 0.05). Conclusion Enteral nutritional support can effectively improve the clinical symptom of patients in early and severe craniocerebral injury patients,reduce the incidence of complications.

    Early enteral nutrition;Parenteral nutrition;Severe craniocerebral injury;Complication

    R651.1

    B

    2095-0616(2015)11-186-03

    廣東省云浮市科技計(jì)劃項(xiàng)目(WS1407)。

    (2015-02-02)

    猜你喜歡
    白蛋白顱腦營(yíng)養(yǎng)
    喜舒復(fù)白蛋白肽飲品助力大健康
    夏季給豬吃點(diǎn)“苦”營(yíng)養(yǎng)又解暑
    缺血修飾白蛋白和肌紅蛋白對(duì)急性冠狀動(dòng)脈綜合征的早期診斷價(jià)值
    這么喝牛奶營(yíng)養(yǎng)又健康
    營(yíng)養(yǎng)Q&A
    幸福(2018年33期)2018-12-05 05:22:46
    春天最好的“營(yíng)養(yǎng)菜”
    海峽姐妹(2016年5期)2016-02-27 15:20:20
    老年重型顱腦損傷合并腦疝聯(lián)合內(nèi)外減壓術(shù)治療的效果觀察
    腦室內(nèi)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)在老年顱腦損傷中的應(yīng)用
    白蛋白不可濫用
    祝您健康(2014年9期)2014-11-10 17:29:39
    Cu2+、Zn2+和 Pb2+對(duì)綠原酸與牛血清白蛋白結(jié)合作用的影響
    亚洲av熟女| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 小说图片视频综合网站| 国内精品美女久久久久久| 亚洲性久久影院| av在线亚洲专区| 亚洲无线观看免费| 成年女人看的毛片在线观看| 免费无遮挡裸体视频| 看十八女毛片水多多多| 亚洲乱码一区二区免费版| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 听说在线观看完整版免费高清| 变态另类丝袜制服| 国产精品无大码| 长腿黑丝高跟| 中国美女看黄片| av女优亚洲男人天堂| 一级av片app| 久久久久久久久久久丰满 | 99九九线精品视频在线观看视频| 色综合站精品国产| 久久国内精品自在自线图片| 欧美国产日韩亚洲一区| 国产精品不卡视频一区二区| 日韩人妻高清精品专区| 日本黄色视频三级网站网址| 色在线成人网| 天美传媒精品一区二区| 久久久久九九精品影院| 久久精品国产亚洲网站| av在线老鸭窝| 亚洲av五月六月丁香网| 悠悠久久av| 国内精品一区二区在线观看| 国产乱人视频| АⅤ资源中文在线天堂| 最后的刺客免费高清国语| 毛片女人毛片| 免费黄网站久久成人精品| 欧美最黄视频在线播放免费| 又紧又爽又黄一区二区| 国产极品精品免费视频能看的| eeuss影院久久| 久久久久久伊人网av| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 日韩精品有码人妻一区| 岛国在线免费视频观看| 色视频www国产| 国内精品久久久久精免费| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 校园人妻丝袜中文字幕| 欧美xxxx性猛交bbbb| 午夜久久久久精精品| 日本熟妇午夜| 亚洲精品成人久久久久久| 搡老岳熟女国产| 日本色播在线视频| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 国产在线男女| 波多野结衣巨乳人妻| 人人妻人人看人人澡| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 看片在线看免费视频| 成人综合一区亚洲| 天堂网av新在线| 中文在线观看免费www的网站| 老女人水多毛片| 久久人妻av系列| 日日夜夜操网爽| 亚洲精品456在线播放app | 欧美bdsm另类| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 亚洲精华国产精华精| 免费看日本二区| 18+在线观看网站| 日本黄大片高清| 免费av毛片视频| 日日干狠狠操夜夜爽| 成年免费大片在线观看| 国产探花极品一区二区| 97碰自拍视频| 久久久久久国产a免费观看| 99riav亚洲国产免费| 亚洲久久久久久中文字幕| 亚洲,欧美,日韩| 日韩精品青青久久久久久| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 亚洲国产色片| 联通29元200g的流量卡| 亚洲电影在线观看av| 丰满的人妻完整版| 俄罗斯特黄特色一大片| 欧美丝袜亚洲另类 | 久久99热这里只有精品18| 亚洲av第一区精品v没综合| 在线看三级毛片| 看黄色毛片网站| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 色噜噜av男人的天堂激情| 超碰av人人做人人爽久久| 午夜激情福利司机影院| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 一区二区三区高清视频在线| 成人三级黄色视频| 国产高清有码在线观看视频| 亚洲不卡免费看| 中文资源天堂在线| 日韩欧美 国产精品| 亚洲自偷自拍三级| 桃红色精品国产亚洲av| 精品一区二区三区av网在线观看| 欧美三级亚洲精品| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 能在线免费观看的黄片| 欧美一级a爱片免费观看看| 日本成人三级电影网站| 天堂动漫精品| 99在线视频只有这里精品首页| 99热精品在线国产| 亚洲精品日韩av片在线观看| 性色avwww在线观看| 亚洲av成人精品一区久久| 国产一级毛片七仙女欲春2| 国产高清视频在线观看网站| 国产69精品久久久久777片| 国产精品乱码一区二三区的特点| 日韩欧美三级三区| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 深夜精品福利| 麻豆av噜噜一区二区三区| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 久久精品国产亚洲av天美| 国内精品一区二区在线观看| 神马国产精品三级电影在线观看| 偷拍熟女少妇极品色| 久久精品国产亚洲网站| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 国产精品98久久久久久宅男小说| 国产精品免费一区二区三区在线| 日本欧美国产在线视频| 真人做人爱边吃奶动态| 午夜福利18| 一夜夜www| 欧美成人免费av一区二区三区| 日韩国内少妇激情av| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 伦精品一区二区三区| 亚洲自拍偷在线| 我要搜黄色片| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 少妇的逼水好多| 神马国产精品三级电影在线观看| 日本a在线网址| 国产v大片淫在线免费观看| 欧美人与善性xxx| 美女大奶头视频| 欧美在线一区亚洲| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 女同久久另类99精品国产91| 久久久久久久久久黄片| 日韩 亚洲 欧美在线| 午夜视频国产福利| 国产不卡一卡二| 欧美在线一区亚洲| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 国产探花极品一区二区| 日本-黄色视频高清免费观看| 嫩草影视91久久| 不卡一级毛片| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 老熟妇仑乱视频hdxx| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 亚洲av免费在线观看| a级毛片免费高清观看在线播放| 一区二区三区免费毛片| 亚洲四区av| 国产成人av教育| 亚洲一区高清亚洲精品| 欧美国产日韩亚洲一区| 赤兔流量卡办理| 欧美精品啪啪一区二区三区| 91在线观看av| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| av在线观看视频网站免费| 欧美日韩乱码在线| 亚洲第一电影网av| 日本黄色视频三级网站网址| 欧美精品国产亚洲| 少妇丰满av| 色精品久久人妻99蜜桃| 日韩一区二区视频免费看| 又粗又爽又猛毛片免费看| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 毛片女人毛片| 午夜视频国产福利| 深夜a级毛片| 免费看美女性在线毛片视频| 亚洲久久久久久中文字幕| 免费在线观看影片大全网站| 国产精品爽爽va在线观看网站| 亚洲成人久久爱视频| 搡老熟女国产l中国老女人| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 国产又黄又爽又无遮挡在线| 国产老妇女一区| 欧美精品国产亚洲| 成年女人毛片免费观看观看9| 欧美日韩国产亚洲二区| 身体一侧抽搐| 精品人妻1区二区| 婷婷精品国产亚洲av| 国产精品野战在线观看| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 国产精品av视频在线免费观看| 欧美丝袜亚洲另类 | 美女xxoo啪啪120秒动态图| a在线观看视频网站| 色视频www国产| 欧美色欧美亚洲另类二区| 午夜久久久久精精品| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 国产极品精品免费视频能看的| 国产伦在线观看视频一区| 黄色配什么色好看| 男女啪啪激烈高潮av片| 亚州av有码| 亚洲最大成人av| 午夜爱爱视频在线播放| 99热这里只有是精品50| 女人被狂操c到高潮| 亚洲av成人精品一区久久| 91精品国产九色| 成年版毛片免费区| 99热只有精品国产| 精品一区二区三区视频在线| a级一级毛片免费在线观看| 婷婷精品国产亚洲av在线| 久久6这里有精品| 天堂网av新在线| 免费看a级黄色片| 日本爱情动作片www.在线观看 | 欧美xxxx性猛交bbbb| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 女的被弄到高潮叫床怎么办 | 久久精品综合一区二区三区| 一本一本综合久久| 精品久久久噜噜| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 亚洲精品一区av在线观看| 听说在线观看完整版免费高清| 婷婷丁香在线五月| 黄色一级大片看看| 最新中文字幕久久久久| 午夜老司机福利剧场| 亚洲在线观看片| 亚洲真实伦在线观看| 69av精品久久久久久| 久久久久久久久久久丰满 | 亚洲国产欧洲综合997久久,| 亚洲人与动物交配视频| 午夜日韩欧美国产| 午夜免费成人在线视频| 午夜亚洲福利在线播放| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 一级黄色大片毛片| 他把我摸到了高潮在线观看| 毛片女人毛片| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 欧美一区二区精品小视频在线| 国产精品人妻久久久影院| 桃红色精品国产亚洲av| 男女那种视频在线观看| 久久热精品热| 18禁在线播放成人免费| 人妻久久中文字幕网| 又紧又爽又黄一区二区| 国产精品一区二区三区四区久久| 能在线免费观看的黄片| 欧美日韩国产亚洲二区| avwww免费| 一边摸一边抽搐一进一小说| 国产 一区 欧美 日韩| 老熟妇仑乱视频hdxx| 超碰av人人做人人爽久久| 免费黄网站久久成人精品| 动漫黄色视频在线观看| 国产精品久久久久久精品电影| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 精品久久久久久久久久免费视频| 九九在线视频观看精品| a级毛片免费高清观看在线播放| 啦啦啦啦在线视频资源| 国内精品一区二区在线观看| 久久久久久久久大av| 国内精品宾馆在线| 搡老熟女国产l中国老女人| 他把我摸到了高潮在线观看| 男插女下体视频免费在线播放| 午夜日韩欧美国产| 最新中文字幕久久久久| 久久久色成人| 老司机深夜福利视频在线观看| 亚洲乱码一区二区免费版| 春色校园在线视频观看| 国产色爽女视频免费观看| 午夜免费成人在线视频| 国产精品久久久久久av不卡| 可以在线观看毛片的网站| 久久精品国产自在天天线| 国产精华一区二区三区| 老司机深夜福利视频在线观看| 亚州av有码| 久久草成人影院| av天堂中文字幕网| 我的女老师完整版在线观看| xxxwww97欧美| 黄色配什么色好看| 久久精品影院6| 如何舔出高潮| 1000部很黄的大片| 俄罗斯特黄特色一大片| 99久国产av精品| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 天堂动漫精品| 国产麻豆成人av免费视频| 国产精品乱码一区二三区的特点| 欧美精品国产亚洲| 欧美高清性xxxxhd video| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 久久久久久久久大av| 春色校园在线视频观看| 免费人成在线观看视频色| 永久网站在线| or卡值多少钱| 午夜福利成人在线免费观看| 亚洲中文字幕日韩| 日韩强制内射视频| 午夜福利成人在线免费观看| 在线观看66精品国产| 成人国产麻豆网| 夜夜爽天天搞| 久久人妻av系列| 国产一区二区三区av在线 | 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 51国产日韩欧美| 91在线观看av| 成人av一区二区三区在线看| 亚洲精品国产成人久久av| 干丝袜人妻中文字幕| av天堂中文字幕网| 亚洲av美国av| 成人性生交大片免费视频hd| av专区在线播放| 熟女电影av网| 99热只有精品国产| 一边摸一边抽搐一进一小说| 国产av一区在线观看免费| 在线观看免费视频日本深夜| 国产精品一及| 色精品久久人妻99蜜桃| 国产在线男女| 日本色播在线视频| 色精品久久人妻99蜜桃| 午夜久久久久精精品| 中文亚洲av片在线观看爽| av在线天堂中文字幕| 午夜久久久久精精品| 97碰自拍视频| 国产亚洲av嫩草精品影院| 国产成人一区二区在线| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 久久精品影院6| 国产淫片久久久久久久久| 国产成人一区二区在线| 国产精品一及| 在线免费观看不下载黄p国产 | 深夜a级毛片| 国产黄色小视频在线观看| 欧美另类亚洲清纯唯美| 欧美最新免费一区二区三区| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 欧美高清性xxxxhd video| 免费看光身美女| 成人国产麻豆网| 精品无人区乱码1区二区| 国产精品1区2区在线观看.| 男女边吃奶边做爰视频| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 在线天堂最新版资源| 欧美性感艳星| 淫妇啪啪啪对白视频| 91av网一区二区| 99在线视频只有这里精品首页| av天堂中文字幕网| 久久人人爽人人爽人人片va| 亚洲男人的天堂狠狠| 亚洲 国产 在线| a在线观看视频网站| 免费看光身美女| 久久久精品欧美日韩精品| 窝窝影院91人妻| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 日本在线视频免费播放| 亚洲国产精品sss在线观看| 真人一进一出gif抽搐免费| 婷婷亚洲欧美| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 亚洲国产精品合色在线| 欧美一区二区国产精品久久精品| 级片在线观看| 精华霜和精华液先用哪个| 国产麻豆成人av免费视频| 九九在线视频观看精品| 日本a在线网址| 欧美高清成人免费视频www| 天堂动漫精品| 国产在视频线在精品| eeuss影院久久| 美女高潮的动态| 日日啪夜夜撸| 啪啪无遮挡十八禁网站| 不卡视频在线观看欧美| 国产精品精品国产色婷婷| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 亚洲电影在线观看av| 搡老妇女老女人老熟妇| 国产色爽女视频免费观看| 欧美一区二区精品小视频在线| 免费看美女性在线毛片视频| 免费观看精品视频网站| www.色视频.com| 国产69精品久久久久777片| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 九九热线精品视视频播放| 又爽又黄无遮挡网站| 女同久久另类99精品国产91| 18禁在线播放成人免费| 亚洲不卡免费看| 午夜a级毛片| 欧美3d第一页| 久久久午夜欧美精品| 少妇人妻精品综合一区二区 | 亚洲av第一区精品v没综合| 免费观看精品视频网站| 国产精品免费一区二区三区在线| av黄色大香蕉| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 人妻久久中文字幕网| 亚洲成人中文字幕在线播放| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 亚洲性久久影院| a级毛片a级免费在线| 直男gayav资源| 欧美人与善性xxx| 我的女老师完整版在线观看| 中出人妻视频一区二区| 成人国产一区最新在线观看| 真人一进一出gif抽搐免费| 国产高清不卡午夜福利| 天美传媒精品一区二区| 中文资源天堂在线| 亚洲无线在线观看| 高清在线国产一区| 色在线成人网| xxxwww97欧美| 精品人妻偷拍中文字幕| 97热精品久久久久久| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 日韩欧美三级三区| 欧美成人免费av一区二区三区| 亚洲一区二区三区色噜噜| 91久久精品国产一区二区成人| av在线亚洲专区| 欧美精品国产亚洲| 精品一区二区三区av网在线观看| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 精品日产1卡2卡| www日本黄色视频网| 久久久国产成人精品二区| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 中亚洲国语对白在线视频| 色综合色国产| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 一本精品99久久精品77| 久久这里只有精品中国| 干丝袜人妻中文字幕| 91久久精品电影网| 久久久久九九精品影院| 搡老熟女国产l中国老女人| 免费高清视频大片| 欧美高清性xxxxhd video| 色在线成人网| 最近在线观看免费完整版| 婷婷精品国产亚洲av| 国产精品日韩av在线免费观看| 国产又黄又爽又无遮挡在线| www.色视频.com| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 日本五十路高清| 成年人黄色毛片网站| 免费观看在线日韩| 午夜亚洲福利在线播放| 在线国产一区二区在线| 久久久久久久午夜电影| 免费在线观看日本一区| 少妇的逼好多水| 免费观看精品视频网站| 精品午夜福利在线看| 十八禁国产超污无遮挡网站| 精品一区二区免费观看| 亚洲av不卡在线观看| 国产精品无大码| 国产精品久久久久久久久免| 成年女人永久免费观看视频| 女人被狂操c到高潮| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 简卡轻食公司| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 国产亚洲av嫩草精品影院| 国产高清不卡午夜福利| 99久久无色码亚洲精品果冻| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 男女之事视频高清在线观看| 亚洲国产精品合色在线| 最近视频中文字幕2019在线8| 黄色欧美视频在线观看| 欧美性猛交黑人性爽| 亚洲无线观看免费| 岛国在线免费视频观看| av天堂中文字幕网| 日韩欧美精品免费久久| 永久网站在线| 成人av在线播放网站| 久久久久久九九精品二区国产| 欧美zozozo另类| netflix在线观看网站| 综合色av麻豆| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 88av欧美| 久久人妻av系列| 精华霜和精华液先用哪个| 亚洲成人久久爱视频| 亚洲精品亚洲一区二区| 久久九九热精品免费| 中国美白少妇内射xxxbb| 亚洲av成人av| 九色国产91popny在线| 国产亚洲91精品色在线| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 久久久精品欧美日韩精品| 国产免费男女视频| 色播亚洲综合网| 免费无遮挡裸体视频| 俺也久久电影网| 91久久精品电影网| 久久精品国产亚洲网站| 国产一区二区三区av在线 | 深夜精品福利| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 亚洲成人免费电影在线观看| 久久久色成人| 婷婷色综合大香蕉| 免费人成在线观看视频色| 啪啪无遮挡十八禁网站| 午夜福利在线在线| 九色国产91popny在线| 校园人妻丝袜中文字幕| av在线蜜桃| 欧美另类亚洲清纯唯美| 色哟哟·www| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 午夜精品久久久久久毛片777| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 色综合婷婷激情| 午夜福利视频1000在线观看| 91av网一区二区| 国产精品电影一区二区三区| 性插视频无遮挡在线免费观看| 又粗又爽又猛毛片免费看| 久久久久精品国产欧美久久久| 一级毛片久久久久久久久女| 1000部很黄的大片| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 日本免费一区二区三区高清不卡| 国产美女午夜福利| 日日撸夜夜添| 国产精品乱码一区二三区的特点| 国产成人aa在线观看| 国产私拍福利视频在线观看| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片 | av中文乱码字幕在线| 男女那种视频在线观看| 亚洲av熟女| 国产三级中文精品| 一本精品99久久精品77| 亚洲av一区综合| 免费在线观看影片大全网站| 国产精品永久免费网站| 制服丝袜大香蕉在线| 国产精品综合久久久久久久免费| 直男gayav资源| 国产黄色小视频在线观看| 在线观看av片永久免费下载| 国产大屁股一区二区在线视频| 岛国在线免费视频观看| 精品人妻偷拍中文字幕| 久久久久精品国产欧美久久久| 天美传媒精品一区二区|