淺析基層醫(yī)院病案管理人員應(yīng)具備的素質(zhì)

文/衡陽縣人民醫(yī)院 蔡莉

一、引言

病案，就是病歷檔案，是一種重要的信息載體，被廣泛應(yīng)用于醫(yī)院管理、醫(yī)教研、保險、衛(wèi)生統(tǒng)計與決策和公檢法等不同領(lǐng)域。隨著醫(yī)療體制的深度改革，病案管理由“保管型”轉(zhuǎn)變?yōu)椤伴_發(fā)型”，由“封閉型”轉(zhuǎn)變?yōu)椤伴_放型”，其可利用價值逐漸增大，對病案管理人員的素質(zhì)要求也就越來越高，從而因此展開了對病案管理人員素質(zhì)問題的探討。

二、管理人員要具備強烈的法制觀念和良好的職業(yè)道德

對于病案管理人員法制觀念的要求，就是需要管理人員依靠法律法規(guī)對病案進行整理，需要有法律意識。在對病案進行整理與保管、利用的時候，要遵守最基本的行為準則，這是對病案管理人員的職業(yè)道德要求，也是對病案管理人員最基本的要求。

病案是國家檔案的重要組成部分，同時也是醫(yī)院醫(yī)療行為的真實記錄，具有法律效力，因此需要病案的管理人員一定要具有一定的法律觀念和嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，同時具有良好的職業(yè)道德，從而保障醫(yī)療安全。在工作過程中，要時刻考慮病人的隱私權(quán)以及個人的權(quán)益，要堅持工作的原則，不謀私利，不違規(guī)應(yīng)用病案。

病案管理人員在處理每一件日常工作時，都要用法律和道德的準則，時時刻刻的約束自己，只有依法行事，用道德規(guī)范的行為準則做為準繩，才能成為一名合格的病案管理人員，并做好病案管理的工作。

三、管理人員對計算機要操作熟練

目前，病案的整理與保管已經(jīng)擺脫了過去傳統(tǒng)的統(tǒng)計方法，而是應(yīng)用了先進的計算機技術(shù)，已轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代化管理。對病案信息的錄入、檢索與統(tǒng)計都需要在計算機上完成，這是病案管理者日常最普遍的工作。隨著現(xiàn)代化技術(shù)的普及，電子病案已經(jīng)成為現(xiàn)在被廣泛引用的信息載體。而管理人員只有熟練的掌握了計算機技術(shù)，熟悉操作系統(tǒng)和應(yīng)用程序，增加網(wǎng)絡(luò)安全意識以及對一些故障的判別，才能勝任這份工作并適應(yīng)現(xiàn)代化的工作內(nèi)容。

四、管理人員需具有全新的服務(wù)理念

2002年9月1日，國務(wù)院實施了《醫(yī)療事故處理條例》，其中規(guī)定患者對自己的病情享有一定的知情權(quán)。隨著我國國家政策的逐步完善，病案已經(jīng)不僅僅只是局限服務(wù)于醫(yī)療、科研、教學(xué)、管理等方面，病人有權(quán)利了解自己的病情，并且有權(quán)利復(fù)印和復(fù)制病案中客觀的資料說明。目前病案適用的范圍已經(jīng)擴展到了各個社會階層，例如公檢法和醫(yī)療保險部門，病案科也成為了醫(yī)院管理環(huán)節(jié)中的重要部門。對于這個重大的轉(zhuǎn)變，病案的管理人員就要及時的轉(zhuǎn)變自己的服務(wù)理念，拓展自己的思路，開放思維，為患者、為廣大有需求的單位和個人提供最大限度的服務(wù)，服務(wù)態(tài)度端正并且細心，同時也要求病案的管理人員要做到以人為本，服務(wù)態(tài)度充滿熱情，具有較強的溝通能力和服務(wù)能力，工作有條不紊，耐心周到，培養(yǎng)自己的主動服務(wù)意識，讓利用者可以享受到病案管理人員優(yōu)質(zhì)、熱情的服務(wù)。病案管理的工作只有順應(yīng)社會，為社會的各個階層認真服務(wù)，為百姓服務(wù)，立足于實際，服務(wù)于大眾，事業(yè)才能蒸蒸日上。

五、管理人員要具有不斷創(chuàng)新和進取的精神

由于病案室并不能創(chuàng)造什么經(jīng)濟收益，它被很多人都認為是醫(yī)院中的附屬科室，而且一些待遇可能也不如其他科室。病案管理工作并不是簡單的錄入、登記和保管，其工作量很大，工作時間久了，視力會被影響下降，而且長期的伏案工作也會產(chǎn)生頸椎病。很多外在的因素也會影響管理人員的工作熱情。面對這些難題，就需要病案管理人員要具有奉獻、進取精神，在工作中做到松弛有度，勞逸結(jié)合，積極投入到工作中去。

另外，病案管理工作在近幾年來飛速崛起，是一種新型的、多學(xué)科的工作。目前，還沒有檔案管理專業(yè)的畢業(yè)生來進行病案管理工作，一般都是從事了多年的護理工作，由于年齡等一些原因后調(diào)入病案管理工作的人員，他們的綜合素質(zhì)參差不齊，參加培訓(xùn)教育的機會也不多，相對的，專業(yè)知識水平就比較低。針對這種現(xiàn)狀就要求從事病案管理工作的人員需要具有較強的自學(xué)能力，為工作創(chuàng)造學(xué)習的環(huán)境，不斷學(xué)習醫(yī)學(xué)的專業(yè)知識，提高編碼和計算機操作水平，逐漸增強自身的專業(yè)素質(zhì)。并且在新的工作機遇和挑戰(zhàn)面前，為了使病案管理工作可持續(xù)發(fā)展，管理人員也要勇于打破傳統(tǒng)的管理方案，積極探索管理工作的新規(guī)律特點，不斷進行創(chuàng)新。

六、結(jié)束語

在信息時代的今天，病案管理工作逐漸受到重視，其管理工作的職能也在逐漸變化，新的環(huán)境和發(fā)展對病案的管理人員提出了更多、更高的要求，因此，病案的管理人員只有加強自身學(xué)習，不斷拓展、不斷完善，才能提高自身的綜合素質(zhì)，使病案管理工作更好的服務(wù)于社會，服務(wù)于臨床。

[1]周立寧.談新形勢下病案管理人員的素質(zhì)[J].醫(yī)學(xué)信息,2013.

[2]朱秀珍.目前病案管理人員應(yīng)具備的素質(zhì)[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理,2010.

[3]鄭開.檔案年度考核對醫(yī)院檔案管理的促進作用[J].現(xiàn)代醫(yī)生衛(wèi)生,2006.