地爾硫和美托洛爾治療心肌反復(fù)梗死的療效對(duì)比

葉 欽

廣東省海豐縣彭湃紀(jì)念醫(yī)院內(nèi)科一區(qū)，廣東海豐 516400

葉 欽

廣東省海豐縣彭湃紀(jì)念醫(yī)院內(nèi)科一區(qū)，廣東海豐 516400

目的 觀察地爾硫與美托洛爾治療心肌反復(fù)梗死的臨床療效。 方法 選取2013年1月～2014年1月本院收治的心肌反復(fù)梗死患者75例，所有患者隨機(jī)分為觀察組38例和對(duì)照組37例。觀察兩組患者治療 24h 疼痛癥狀緩解率、治療 1 個(gè)月內(nèi)病死率、疼痛再發(fā)率及心力衰竭出現(xiàn)率。 結(jié)果 治療1個(gè)月內(nèi)，兩組患者的病死率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后觀察組患者的疼痛再發(fā)率及心力衰竭出現(xiàn)率低于對(duì)照組，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。而24h疼痛緩解率高于對(duì)照組（P＜0.05）。 結(jié)論 美托洛爾可明顯改善心肌反復(fù)梗死患者的臨床癥狀，使其生活質(zhì)量明顯提高。

地爾硫；美托洛爾；心肌反復(fù)梗死；療效

臨床上心肌反復(fù)梗死對(duì)患者的身體健康及生命造成了極大的危害，嚴(yán)重的者甚至休克、心律失?；蛘咝牧λソ遊1-2]。臨床上采取有效措施預(yù)防心肌反復(fù)梗死，極為重要。本研究對(duì)心肌反復(fù)梗死采用地爾硫和美托洛爾進(jìn)行治療，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年1月來(lái)本院就診的75例心肌反復(fù)梗死患者，所有患者均經(jīng)臨床檢查確診，并符合肌反復(fù)梗死的納入標(biāo)準(zhǔn)[3]?；颊吣挲g 55～78歲，平均年齡（61.4±6.2）歲，病程1～5年，平均（2.59±0.35）年。所有患者隨機(jī)分為觀察組（n=38）和對(duì)照組（n=37）兩組。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組：采用口服美托洛爾（阿斯利康制藥有限公司，H32025391，規(guī)格：25mg/粒）2次/d，50～100mg/次，30d為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療24h疼痛癥狀緩解率、治療1個(gè)月內(nèi)病死率、疼痛再發(fā)率及心力衰竭出現(xiàn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

形式，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者1個(gè)月內(nèi)病死率、疼痛再發(fā)率、24h疼痛緩解情況及心力衰竭出現(xiàn)率比較如下。

治療1 個(gè)月內(nèi)，兩組患者的病死率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后觀察組患者的疼痛再發(fā)率及心力衰竭出現(xiàn)率低于對(duì)照組，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。而24h疼痛緩解率高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者1 個(gè)月內(nèi)病死率、疼痛再發(fā)率、24h疼痛緩解情況及心力衰竭出現(xiàn)率比較[n（%）]

3 討論

心率失常是臨床常見(jiàn)病，隨著我國(guó)社會(huì)人口老齡化的發(fā)展和人口平均壽命的延長(zhǎng)，心率失常的患病率呈上升趨勢(shì)[4-5]。臨床上心肌反復(fù)梗死對(duì)患者的身體健康及生命造成了極大的危害，嚴(yán)重者甚至休克、心律失?；蛘咝牧λソ?。臨床上采取有效措施預(yù)防心肌反復(fù)梗死，極為重要[6]。如果反復(fù)發(fā)作易導(dǎo)致心律失常、心力衰竭或休克的出現(xiàn)，嚴(yán)重的威脅了患者生命，并加大了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?；谠摷膊〔±硖攸c(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)為患者選用合適有效的藥物實(shí)施相應(yīng)治療，有效改善患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量[7-8]。

本研究中，治療1 個(gè)月內(nèi)，兩組患者的病死率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后觀察組患者的疼痛再發(fā)率及心力衰竭出現(xiàn)率低于對(duì)照組，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。而24h疼痛緩解率高于對(duì)照組（P＜0.05）。美托洛爾應(yīng)用于治療心肌反復(fù)梗死取得的臨床療效比地爾硫更顯著，值得廣泛推廣和使用。

綜上所述，美托洛爾可明顯改善心肌反復(fù)梗死患者的臨床癥狀，使其生活質(zhì)量明顯提高。

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[14] 洪云玉.美托洛爾聯(lián)合步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒治療心律失常的臨床療效觀[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010，31（34）：36247．

Observation of curative effect of metoprolol combined diltiazem treatment of reduplicative myocardial infarction

YE Qin
Department of First Internal Medicime, Haifeng County Pengpai Memorial Hospital, Guangdong, Haifeng 516400, China

Objective To study the clinical curative effect of metoprolol combined diltiazem in the treatment of reduplicative myocardial infarction. Methods 75 patients with reduplicative myocardial infarction, who were treated in our hospital from January 2011 to January 2014, were randomly divided into observation group with 38 cases and control group with 37 cases. To observe the remission rate of pain symptom in 24h, the mortality in 1 month, the recurrence rate of pain, the occurrence rate of heart failure between the two groups. Results Of 1 month treatment, the difference of mortality between the two groups was no statistical significance(P＞0.05). The recurrence rate of pain and the occurrence rate of heart failure after treatment in observation group were lower than which in control group, while the remission rate of pain symptom in 24h in observation group was higher than which in control group, the difference had statistical significance(P＜0.05). Conclusion Metoprolol could obviously improve the clinical symptom of reduplicative myocardial infarction and increase the quality of life.

Diltiazem; Metoprolol; Reduplicative myocardial infarction; Efficacy

R542.22

B

2095-0616（2015）08-42-02

2014-12-27）