死亡質(zhì)量排名：如何有尊嚴(yán)地死去

近日，經(jīng)濟(jì)學(xué)人智庫(kù)發(fā)布了一項(xiàng)全球死亡質(zhì)量排名報(bào)告，主要關(guān)注于各國(guó)姑息治療的實(shí)施情況。所謂姑息治療，與臨終關(guān)懷類似，不過(guò)針對(duì)范圍從晚期癌癥病人擴(kuò)充至所有患有危及生命的疾病的患者，通過(guò)提供支持系統(tǒng)，緩解患者生理和心理上的雙重痛苦，讓患者離開(kāi)得有尊嚴(yán)，從而提高死亡質(zhì)量。

該報(bào)告將“死亡質(zhì)量”評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分為5大類別，包括姑息治療的環(huán)境、人力資源、醫(yī)療護(hù)理的可負(fù)擔(dān)程度、護(hù)理質(zhì)量和公眾參與等，各類別下細(xì)分為20個(gè)定性或定量的小指標(biāo)。結(jié)果顯示在80個(gè)國(guó)家及地區(qū)當(dāng)中，英國(guó)排名第一，隨后是澳大利亞、愛(ài)爾蘭、比利時(shí)等國(guó)，美國(guó)排名第九，而中國(guó)大陸地區(qū)排名71，綜合得分23。實(shí)際上2010年經(jīng)濟(jì)學(xué)人智庫(kù)就發(fā)布了第一版報(bào)告，當(dāng)時(shí)僅涵蓋40個(gè)國(guó)家及地區(qū)，結(jié)果也是英國(guó)排名第一，而中國(guó)大陸排名37，印度墊底。

在評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的權(quán)重中，政府的政策支持與財(cái)政投入占近40%的比重，包括對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持、開(kāi)放鎮(zhèn)痛藥品的供應(yīng)、患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)的補(bǔ)貼等等，這一點(diǎn)決定了經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國(guó)家排名往往靠前。而在中國(guó)，一方面由于政府支持有限，大多數(shù)的臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)都集中于少數(shù)大城市，且患者財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)沉重，另一方面在公眾參與上，由于缺乏有關(guān)死亡的教育，民眾對(duì)于臨終關(guān)懷的了解甚少，甚至醫(yī)生也沒(méi)有經(jīng)過(guò)相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，普遍執(zhí)著于治愈性治療，反而增加了患者無(wú)謂的痛苦。

然而報(bào)告中指出，中國(guó)是少數(shù)幾個(gè)處于低收入國(guó)家分組，但對(duì)姑息治療需求較高的國(guó)家。2012年癌癥、心血管疾病等慢性病已經(jīng)占到中國(guó)人死亡原因的80%以上，而2020年中國(guó)將有13%的人口達(dá)到65歲以上，相比之下印度卻只有6%，這意味著中國(guó)將有更龐大的姑息治療需求，但現(xiàn)狀卻是目前的醫(yī)療條件只能滿足0.3%的患者需求，如何讓人們有尊嚴(yán)地死去將是一項(xiàng)長(zhǎng)期艱難的課題。（來(lái)源/網(wǎng)易）