Vector牙周治療儀治療慢性牙周炎的療效及主觀評價

陳周煥 楊 雅 南小思

深圳市龍崗區(qū)婦幼保健院口腔科，廣東深圳 518172

Vector牙周治療儀治療慢性牙周炎的療效及主觀評價

陳周煥 楊 雅 南小思

深圳市龍崗區(qū)婦幼保健院口腔科，廣東深圳 518172

目的 探討Vector牙周治療儀治療慢性牙周炎的療效及對其進行主觀評價。 方法 選取2013年5月～2014年3月本院就診的為慢性牙周炎的患者75例，所有患者隨機分為觀察組（38例）和對照組（37例）。觀察治療完成時與治療后24h VAS評分，術前及術后3個月的PLI及PD及治療1顆牙時間等指標。 結果觀察組的VAS評分治療完成時與治療后24h得分均顯著低于對照組（P＜0.05）。兩組患者治療后3個月，PLI、PD指標與治療前比較，皆出現(xiàn)明顯下降，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組的PLI得分明顯低于對照組（P＜0.05）。而術后3個月，兩組患者的PD差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。兩組患者治療一顆牙時間比較，觀察組時間明顯比對照組短，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 結論 Vector牙周治療儀治療慢性牙周炎臨床療效顯著，可減輕痛疼程度。

Vector牙周治療儀；慢性牙周炎；療效；主觀評價

牙周炎是由菌斑微生物所引起的牙周支持組織的慢性感染性疾病，導致牙周支持組織的炎癥和破壞。牙周治療的主要目的是去除齦上和齦下牙石菌斑，阻止疾病的進展[1]。牙周炎的治療以前主要采用Grace齦下刮治器手工刮治，但因其效率低，對操作者要求高等，逐漸不適用與臨床[2]。本研究對Vector牙周治療儀治療慢性牙周炎的療效進行觀察，并研究其主觀評價，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年5月～2014年3月本院就診的為慢性牙周炎的患者75例，所有患者皆符合1999年國際牙周疾病分類診斷標準[3]。其中男48例，女27例，患者年齡25～55歲，平均（37.7±8.1）歲。所有患者隨機分為觀察組38例和對照組37例。觀察組患者有89顆患牙，對照組患者共91顆患牙。兩組患者在年齡、性別等臨床資料方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

術前準備：為使術前術后投射角度一致，需拍攝X線根尖片，采用超聲齦上潔治，把齦上牙石去除。治療完成后均對患者開展口腔衛(wèi)生宣教。

表2　兩組患者術前及術后3個月PLI、PD比較

表2　兩組患者術前及術后3個月PLI、PD比較

組別　n　PLI（分）PD（mm）術前　　術后3個月　t　P　　術前　　術后3個月　t　P觀察組　38　1.83±0.35　0.65±0.13　5.215　?。?.05　5.37±1.12　3.08±0.52　7.129　?。?.05對照組　37　1.87±0.36　0.91±0.24　3.057　　＜0.05　5.41±1.14　3.21±0.31　6.231　?。?.05 t 0.567　3.596　0.672　1.517 P＞0.05　?。?.05　　＞0.05　?。?.05

觀察組：采用德國D ü rr Dental公司的Vector牙周治療儀，振動頻率調為25kHz，配合使用Vector拋光液，對牙根各個面用不同工作頭清除牙石及根面感染物。

對照組：采用Grace齦下刮治器，對齦下牙石按照象限逐一的進行刮除，牙根面平滑為止。

1.3觀察指標

1.3.1疼痛的評價 采用VAS[4]，即視覺模擬評分法 （visual analogue scale/Score，VAS）該量表為一長線（一般為10cm），0端代表無痛，10端代表劇痛，讓選擇標出最能反映自己疼痛程度的點，由評估者根據患者標點的位置測算其疼痛強度[4]。觀察治療完成時與治療后24h VAS評分。

1.3.2菌斑指數(shù)（PLI）[5]采用齦緣附近菌斑的度和量來進行計分。計分標準為0～3分。

1.3.3牙周探診深度（PD）[6]患牙的牙齦緣至袋底的距離使用牙周探針測量，每顆牙記錄中頰側、頰側中央、遠中頰側、近中舌側、舌側中央及遠中舌側6個位點的數(shù)值測量2次，取其平均值。

對兩組患者的的術前及術后3個月的PLI及PD進行觀察。

1.4統(tǒng)計學分析

2　結果

2.1兩組患者治療治療完成時與治療后24h VAS評分比較

觀察組的VAS評分治療完成時與治療后24h得分均顯著低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者治療治療治療完成時與治療后24h VAS評分比較

表1　兩組患者治療治療治療完成時與治療后24h VAS評分比較

組別　n　　治療完成時　　治療后24h　t　P觀察組　38　0.85±0.11　2.01±0.59　5.026　?。?.05對照組　37　1.78±0.15　4.09±1.43　6.597　?。?.05 t 4.557　5.982 P＜0.05　?。?.05

2.2兩組患者手術情況比較

兩組患者治療后3個月，PLI、PD指標與治療前比較，皆出現(xiàn)明顯下降，差異有統(tǒng)計學意義（均P＜0.05）。觀察組PLI得分明顯低于對照組（P＜0.05）。而術后3個月，兩組患者的PD差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表2。

2.3兩組患者治療一顆牙時間比較

兩組患者治療一顆牙時間比較，觀察組時間明顯比對照組短，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3　兩組患者患者治療一顆牙時間比較

表3　兩組患者患者治療一顆牙時間比較

組別　n　　時間觀察組　38　8.17±2.13對照組　37　11.06±2.52 t 5.127 P＜0.05

3　討論

牙周炎是由菌斑微生物所引起的牙周支持組織的慢性感染性疾病，導致牙周支持組織的炎癥和破壞。患牙菌斑附著于某些部位時，不易清除，使牙周有進一步附著喪失的風險[7-8]。牙周治療的主要目的是去除齦上和齦下牙石菌斑，阻止疾病的進展[9-10]。

牙周治療中最常用的手段為手工刮治和根面平整是。對于深部位點的齦下操作，手工刮治器即需要熟練地操作技巧，又需要患者的配合，但是某些患者可能不能耐受疼痛，在手工刮治器刮治過程中不能進行操作[11-12]。

近年來，一種新的技術—Vector牙周治療儀逐漸運用到口腔臨床中來。因其克服了傳統(tǒng)的手工刮治的一些缺點，并能使得牙周袋深顯著降低度，且明顯增加附著而得到兩次的歡迎[13-14]。而且此治療儀將會降低患者治療的痛苦。被推薦應用于口腔疾病的專業(yè)預防、牙周病基礎和維護期的治療、以及種植體牙周炎的治療中。

本研究中，觀察組的VAS評分治療完成時與治療后24h得分均顯著低于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明患者使用Vector系統(tǒng)行牙跟下刮治的主觀疼痛感明顯比手工Gracey器刮治時輕。

兩組患者治療后3個月PLI、PD指標與治療前比較，皆出現(xiàn)明顯下降，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療3個月后觀察組的PLI得分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明斂下刮治和根面平整3個月后Vector組菌斑指數(shù)的改善程度優(yōu)于對照組。說明而術后3個月，兩組患者的PD差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。說明兩種方法行釀下刮治和根面平整3個月后兩組牙周袋探診深度都是可行的。兩組患者治療一顆牙時間比較，觀察組時間明顯比對照組短，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明Vector牙周治療儀可縮短治療時間，患者更容易接受。綜上所述，Vector牙周治療儀治療慢性牙周炎臨床療效顯著，可減輕痛疼程度。

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Subjective evaluation of the efficacy of Vector in periodontal therapy for the treatment of chronic periodontitis

CHEN Zhouhuan YANG Ya NAN Xiaosi
Department of Stomatology,Maternal and Child Health Hospital of Shenzhen City Longgang District,Shenzhen 518172,China

Objective To explore subjective evaluation of the efficacy of Vector in periodontal therapy for the treatment of chronic periodontitis. Methods 75 cases of patients withchronic periodontitis from 2013 May to 2014 March in our hospital were collected and were randomly divided all patients into observation group(38 cases)and control group(37 cases).Observation of the treatment is completed with 24h after treatment VAS score,3 months of PLI and PD and the treatment of tooth time index before and after surgery.were all observed. Results The VAS score in observation group were treated with 24h after treatment the scores were significantly lower than those in control group(P＜ 0.05).The patients in the two groups after the treatment index and 3 months of PLI treatment,PD before comparison,all decreased significantly,the difference was statistically significant(P＜0.05).After 3 months of treatment in the observation group the PLI score was significantly higher than that of the control group(P＜0.05).But 3 months after the surgery,the PDdifference between the two groups of patients was small(P＞0.05).Comparison of two groups of patients for treatment of a tooth of time, the observation group time was significantly shorter than the control group,the difference was significant(P＜0.05). Conclusion Vector periodontal therapy for the treatment of chronic periodontitiscurative effect,can relieve the pain degree.

Vector periodontal therapy instrument;Chronic periodontitis;Curative effect;Subjective evaluation

R781.42

B

2095-0616（2015）10-195-03

（2015-03-02）