護(hù)理專業(yè)引導(dǎo)式實(shí)驗教學(xué)法的應(yīng)用※

梁小利王紅艷張澤菊梁清芳

（成都中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院，成都611137）

護(hù)理專業(yè)引導(dǎo)式實(shí)驗教學(xué)法的應(yīng)用※

梁小利王紅艷張澤菊梁清芳*

（成都中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院，成都611137）

目的探討“引導(dǎo)式實(shí)驗教學(xué)”在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用。方法以護(hù)理本科2011級4個班的學(xué)生為研究對象，隨機(jī)分為試驗組和對照組，試驗組采用引導(dǎo)式實(shí)驗教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，對照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理實(shí)驗教學(xué)法即三步式教學(xué)法。通過實(shí)驗項目考試及調(diào)查問卷的方式進(jìn)行效果評價。結(jié)果試驗組干預(yù)前后、試驗組和對照組干預(yù)后調(diào)查問卷評分及實(shí)驗項目考試成績差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論引導(dǎo)式實(shí)驗教學(xué)體現(xiàn)了以教師為主導(dǎo)、以學(xué)生為主體的教學(xué)理念，充分發(fā)揮教師的引導(dǎo)作用，最大限度地調(diào)動護(hù)生參與實(shí)驗教學(xué)的主動性和積極性，利于評判性思維和創(chuàng)新思維能力的形成，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

引導(dǎo)式實(shí)驗教學(xué)；護(hù)理；教學(xué)法

“引導(dǎo)式實(shí)驗教學(xué)”是指在實(shí)驗教學(xué)過程中，以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體，培養(yǎng)學(xué)生自主意識和創(chuàng)新能力為目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)“教學(xué)相長”的方法。護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)驗教學(xué)是重要組成部分，也是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐技能、創(chuàng)新能力、科學(xué)素質(zhì)的一個重要環(huán)節(jié)。如何改變傳統(tǒng)的三步式教學(xué)法，以學(xué)生為主體，充分發(fā)揮學(xué)生的主動性和積極性，提高自主學(xué)習(xí)的興趣、培養(yǎng)創(chuàng)新思維，使理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，為培養(yǎng)適應(yīng)21世紀(jì)社會發(fā)展和需要的復(fù)合型、實(shí)用型、能力型高等護(hù)理人才，是護(hù)理專業(yè)教學(xué)中應(yīng)重點(diǎn)解決的問題。我們通過將引導(dǎo)式實(shí)驗教學(xué)法應(yīng)用于護(hù)理專業(yè)教學(xué)過程中，取得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料以我院護(hù)理本科2011級4個班的學(xué)生為研究對象，隨機(jī)分為試驗組和對照組，試驗組122人，對照組118人，兩組研究對象在性別構(gòu)成、年齡等方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 實(shí)驗方法對照組和試驗組的實(shí)驗教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)大綱、教學(xué)進(jìn)度、任課教師、實(shí)驗學(xué)時數(shù)、考核方法、評分標(biāo)準(zhǔn)均一致。對照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理實(shí)驗教學(xué)法即三步式教學(xué)法，試驗組采用引導(dǎo)式實(shí)驗教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。具體如下：

1.2.1 實(shí)驗課前引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行充分的預(yù)習(xí)和準(zhǔn)備任課老師選擇危險系數(shù)低的實(shí)驗項目，在上課之前向護(hù)生提出一些啟發(fā)式的問題，引導(dǎo)護(hù)生主動利用課余時間觀看實(shí)驗操作錄像和查找相關(guān)資料，并結(jié)合自學(xué)的相關(guān)知識進(jìn)行實(shí)驗的預(yù)習(xí)和準(zhǔn)備，通過整個自學(xué)過程找出問題的答案。教師在實(shí)驗課前先找同學(xué)進(jìn)行解答，并鼓勵其他同學(xué)參與評價，教師根據(jù)護(hù)生的思路和答題情況給予及時、正確的引導(dǎo)，糾正護(hù)生的錯誤見解，并對護(hù)生的課前預(yù)習(xí)情況給予總結(jié)分析。

1.2.2 課中引導(dǎo)護(hù)生正確進(jìn)行實(shí)驗操作在實(shí)驗課上，教師隨機(jī)抽選護(hù)生代替教師進(jìn)行示教，在護(hù)生示教的過程中，老師針對實(shí)驗過程中普遍性的問題及實(shí)驗的重點(diǎn)和難點(diǎn)提出問題引導(dǎo)大家邊看邊動腦思考，從而引導(dǎo)護(hù)生及時發(fā)現(xiàn)實(shí)驗中的問題，通過討論找出解決問題的辦法，參與評價和矯正，護(hù)生參與糾正的過程就是一次再學(xué)習(xí)的過程，最后由教師針對問題進(jìn)行點(diǎn)評、總結(jié)，并指出改進(jìn)的方法。由于全班每個同學(xué)接受知識的能力和速度不同，對技能學(xué)習(xí)能力較差和反應(yīng)較慢的同學(xué)任課老師要重點(diǎn)指導(dǎo)，使其能跟上全班的教學(xué)進(jìn)度。

1.2.3 實(shí)驗課后引導(dǎo)護(hù)生做好總結(jié)和復(fù)習(xí)每次實(shí)驗課結(jié)束后，向護(hù)生布置課后作業(yè)，引導(dǎo)護(hù)生對所學(xué)的實(shí)驗進(jìn)行總結(jié)和反思，并積極利用課余時間進(jìn)行練習(xí)，教師在下次實(shí)驗課前進(jìn)行抽查，根據(jù)護(hù)生的掌握情況進(jìn)行教學(xué)方法的總結(jié)和改進(jìn)。

1.2.4 重視角色扮演法首先把護(hù)生分為5人一組，給護(hù)生布置準(zhǔn)備任務(wù)，引導(dǎo)護(hù)生在課余時間進(jìn)行思考、小組討論和協(xié)作分工，在練習(xí)過程中讓護(hù)生進(jìn)行角色互換，互相觀摩和糾正，并根據(jù)護(hù)生的糾正意見提出問題，引導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行思考，并互談體會，積極進(jìn)行評判性思維，小組同學(xué)一起溝通、反思、研究形成一個統(tǒng)一的觀點(diǎn)，然后進(jìn)行演示，教師和護(hù)生一起歸納總結(jié)，讓護(hù)生真正掌握符合各項實(shí)驗臨床實(shí)際的操作方法。角色扮演結(jié)束后，讓護(hù)生根據(jù)自己的體會書寫學(xué)習(xí)心得，進(jìn)一步回憶和反思整個過程，鞏固所學(xué)知識。

1.3 效果評價通過護(hù)理技能操作實(shí)驗考試成績及向?qū)W生發(fā)放實(shí)驗課教學(xué)質(zhì)量調(diào)查問卷對試驗組和對照組的實(shí)驗教學(xué)方法進(jìn)行效果評價。

1.4 數(shù)據(jù)處理所有數(shù)據(jù)均采用SPSS.17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，計量資料比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理技能操作實(shí)驗考試成績見表1。

表1 兩組護(hù)理技能操作實(shí)驗考試成績比較

表1 兩組護(hù)理技能操作實(shí)驗考試成績比較

科目對照組試驗組T值P值護(hù)理技能操作一90.76±2.3391.73±2.25-4.883.000護(hù)理技能操作二90.14±1.6691.83±1.48-5.254.000

從表1可見，試驗組護(hù)理技能操作一和護(hù)理技能操作二的考核成績高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 實(shí)驗課教學(xué)質(zhì)量調(diào)查問卷比較見表2。

表2 兩組實(shí)驗課教學(xué)質(zhì)量調(diào)查問卷比較（%）

從表2可見，試驗組在提升學(xué)習(xí)積極性主動性、加強(qiáng)動手能力和提高創(chuàng)新能力方面均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

3.1 注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新實(shí)驗?zāi)芰霸u判性思維傳統(tǒng)的三步護(hù)理實(shí)驗教學(xué)忽視了教師在教學(xué)活動中的引導(dǎo)作用［1］，從而影響護(hù)生評判性思維和創(chuàng)新能力的發(fā)展，護(hù)生只是被動地看、聽和模仿帶教老師的實(shí)驗動作和步驟，對實(shí)驗操作程序的主動思考少，從而導(dǎo)致對各項實(shí)驗的掌握比較生硬和膚淺，只是機(jī)械地記憶各項操作程序，卻不知為何要這樣操作，即“知其然不知其所以然”。引導(dǎo)式實(shí)驗教學(xué)則更加注重培養(yǎng)學(xué)生的評判性思維和創(chuàng)新實(shí)驗?zāi)芰Γㄟ^啟發(fā)、設(shè)疑，鼓勵學(xué)生獨(dú)立思考，大膽質(zhì)疑，大膽提問，大膽發(fā)言，教師通過對護(hù)生提出的正確觀點(diǎn)給予分析、引導(dǎo)，增強(qiáng)護(hù)生的自信心，提高其創(chuàng)新能力。同時，在討論中師生之間得以互相啟發(fā)，形成了良好的交流氛圍，優(yōu)化實(shí)驗教學(xué)效果，為培養(yǎng)21世紀(jì)具有較強(qiáng)社會競爭實(shí)力的復(fù)合型、實(shí)用型、能力型高等護(hù)理人才奠定基礎(chǔ)。

3.2 利于調(diào)動護(hù)生參與實(shí)驗教學(xué)的積極性護(hù)理實(shí)驗教學(xué)活動是由教師和護(hù)生共同組成的系統(tǒng)，傳統(tǒng)護(hù)理實(shí)驗教學(xué)采用灌輸式的三步教學(xué)法（學(xué)生看錄像一教師示范一學(xué)生練習(xí)），教師主宰課堂，護(hù)生被動學(xué)習(xí)，缺乏參與實(shí)驗教學(xué)活動的積極性和主動性，從而使教學(xué)效果事倍功半［2］。引導(dǎo)式實(shí)驗教學(xué)充分發(fā)揮教師的引導(dǎo)作用，注重護(hù)生的主體地位，通過教師的引導(dǎo)促進(jìn)護(hù)生自己動腦、動手，提高其分析問題、判斷問題、解決問題的能力及創(chuàng)新實(shí)驗?zāi)芰Α＿@種實(shí)驗教學(xué)方法不僅能活躍課堂氣氛，激發(fā)護(hù)生自主學(xué)習(xí)的興趣，促進(jìn)護(hù)生對每一項實(shí)驗技能操作進(jìn)行主動思考，鍛煉其評判性思維，提高創(chuàng)新能力和自我效能感；同時，護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣和激情又調(diào)動教師的教學(xué)熱情，利于教師更好地施教，從而達(dá)到良好的實(shí)驗教學(xué)效果。

3.3 促進(jìn)實(shí)驗教學(xué)改革提升教師實(shí)驗教學(xué)水平運(yùn)用引導(dǎo)式實(shí)驗教學(xué)，教師必須具有淵博的專業(yè)知識、較強(qiáng)的思維能力和駕御實(shí)驗課堂的能力，最大限度地引導(dǎo)護(hù)生主動參與實(shí)驗教學(xué)的積極性。這就要求教師不僅做到認(rèn)真?zhèn)湔n、授課，而且要把握每項實(shí)驗的重點(diǎn)、難點(diǎn)和知識點(diǎn)，做到注重教材而不唯教材，這對教師更是一種教學(xué)上的鞭策和督促［3］。每次實(shí)驗課后還要有意識地與學(xué)生進(jìn)行交談和答疑，加深對護(hù)理實(shí)驗項目學(xué)習(xí)效果的了解和掌握，使教學(xué)有的放矢，真正成為護(hù)生的良師益友。

［1］何開蓮，李莉萍，趙芹.互動式教學(xué)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗教學(xué)中應(yīng)用［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8（17）：103-104.

［2］袁義厘，孫建玲，高井全，等.《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗教學(xué)改革的探討［J］.中華護(hù)理雜志，2004，39（5）：361-362.

［3］韓志敏，陳海英.以系統(tǒng)論為指導(dǎo)掌握護(hù)理教學(xué)方法［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2009，6（11）：88-89.

Application of the Guided Experiment Teaching Method in the Nursing

LIANG Xiaoli，WANG Hongyan，ZHANG Zeju，LIANG Qingfang*
（Nursing School，Chengdu University of Traditional Chinese Medicine，Chengdu611137，China）

Objective To explore the application of guided experiment teaching in the nursing teaching.Methods Taking the nursing undergraduate students of grade four classes 2011 as the research object，and they were randomly divided into experiment group and control group.The experiment group used the guided experiment teaching，the control group took traditional nursing experimental teaching method of the three-step teaching method.Results were evaluated through the experimental project examination and questionnaire.Results The difference of the experiment group before and after the intervention，the difference of questionnaire scores and experiment examination result of the experiment group and the control group after the intervention had statistical significance（P＜0.05）. Conclusion The guided experiment teaching embodies the teacher as the leadership，the student as the main body of teaching philosophy，and the guiding role of the teacher is showed.It maximizes the mobilization of the initiative and enthusiasm of nursing students in experimental teaching.Also it is conducive to the formation of critical thinking and creative thinking，and is worthy of further popularization and application.

guided experiment teaching；Nursing；teaching method

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.06.049

1672-2779（2015）-06-0097-02

張文娟 本文校對：張先庚

2015-01-08）

成都中醫(yī)藥大學(xué)校級實(shí)驗技術(shù)項目（No：13218）

*通訊作者：71520835@qq.com