冠心病合并糖尿病的療效觀察

寧 濤，王吉凌*（內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院，.內(nèi)分泌科；.消化內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 04040）

冠心病合并糖尿病的療效觀察

寧 濤1，王吉凌2*
（內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院，1.內(nèi)分泌科；2.消化內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

目的 觀察冠心病合并糖尿病治療的療效。方法 選取2013年4月～2015年3月我院收治的冠心病合并糖尿病患者70例，按照數(shù)字法分為甲組（在常規(guī)治療基礎(chǔ)上予以瑞舒伐他汀治療）和乙組（采用常規(guī)治療），各35例。比較兩組療效。結(jié)果 甲組患者血壓、血脂、血糖改善情況均優(yōu)于乙組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 分析冠心病合并糖尿病患者的特點，對癥治療方式的預(yù)后、療效良好，并給予高度重視。

糖尿??；冠心??；療效

糖尿病和心血管疾病之間存在密切關(guān)聯(lián)，而冠心病是引起糖尿病的高危因素。根據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計，糖尿病呈現(xiàn)逐漸上升趨勢，其并發(fā)癥中冠心病占據(jù)多數(shù)。鑒于此，必須給予高度重視并選擇針對性治療方案，以提高治療療效，改善預(yù)后[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年4月～2015年3月收治的冠心病合并糖尿病患者70例作為研究對象，按照數(shù)字法分為甲組和乙組，各35例，所有患者均符合冠心病和糖尿病的診斷標準[2]，其中男30例，女40例，平均年齡68.5歲，平均病程（5.6±0.3）年。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

乙組采用常規(guī)治療，即科學(xué)合理選擇降糖藥物，若療效不理想，可應(yīng)用皮下注射胰島素的方式進行治療，即硝酸異山梨酯，10 mg/次，3次/d，以此促進冠狀動脈擴張。甲組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上口服瑞舒伐他?。暇┫嚷晼|元制藥有限公司，國藥準字H20113246），10 mg/次，1次/d。

1.3 觀察指標

在治療前后對患者血壓（舒張壓、收縮壓）、血脂、血糖等進行檢測，對比兩組療效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選擇SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

甲組患者血壓、血脂、血糖改善情況均優(yōu)于乙組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比（）

表1 兩組患者療效對比（）

注：與乙組對比，P＜0.05

組別 n 膽固醇（mg/dL）血糖（mmol/L）SBP（mmHg）DBP（mmHg）甲組 35140.26±23.55* 5.65±2.33*160.65±14.22*96.79±6.97*乙組 35126.34±24.11 6.59±3.03122.24±12.3682.49±6.54

3 討 論

根據(jù)大量經(jīng)驗和相關(guān)學(xué)者的研究報道，已經(jīng)證實冠心病合并糖尿病是導(dǎo)致心血管疾病患者死亡的重要原因之一，而且此類患者的心肌梗死發(fā)生率也比較高，一旦患者出現(xiàn)心肌梗死的癥狀而未及時進行救治，死亡的數(shù)量也會有所增高[3]。除上述因素外，血脂異常紊亂以及血壓持續(xù)升高，也是導(dǎo)致冠心病合并糖尿病患者死亡的另一個因素，這不僅會對患者日常生活造成不利影響，也增加了患者家庭和社會的沉重負擔，所以，必須高度重視冠心病合并糖尿病患者的治療工作[4]。本組實驗結(jié)果如下，甲組血糖、血脂以及血壓明顯優(yōu)于乙組，冠心病合并糖尿病患者代謝異常情況直接影響到脂代謝功能，甚至影響患者正常生活和學(xué)習(xí)。瑞舒伐他汀是目前臨床中普遍推廣使用的一種他汀類降膽固醇藥物，其具有較高的人體酶親和力，而且具有可逆的酶抑制功效，將其應(yīng)用于冠心病合并糖尿病之中，可取得理想的療效[5]。

綜上所述，冠心病患者合并糖尿病時，冠心病的一些癥狀可能會被掩蓋或者癥狀表現(xiàn)出來的時間較遲，這一點必須給予高度重視，患者必須在醫(yī)護人員科學(xué)合理的指導(dǎo)之下，進行降糖治療，同時對心臟情況進行定期檢查，通過日常體育鍛煉和調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等方式，對冠心病的發(fā)病率進行有效控制，遵照醫(yī)生指示合理選擇瑞舒伐他汀等藥物治療，準確分析冠心病合并糖尿病患者的特點，選擇對癥治療的方式，這對提高治療效率，改善患者預(yù)后和生活質(zhì)量具有非常重要的意義。

[1] 李毓娟.糖尿病合并冠心病臨床治療的研究進展[J].河北醫(yī)藥,2014,15(3):419-421.

[2] 程光輝.冠心病合并糖尿病患者臨床治療探討[J].糖尿病新世界,2015,20(3):85.

[3] 臧東升.糖尿病并發(fā)冠心病的臨床診治[J].糖尿病新世界,2014,34(8):35.

[4] 陳慧妍,夏元升,趙 瑩,等.50例糖尿病合并冠心病患者的臨床治療[J].當代醫(yī)學(xué),2013,32(4):85-86.

[5] 徐桂琴,林燕林,李雪苓,等.糖尿病合并冠心病中醫(yī)證治研究近況[J].中國中醫(yī)急癥,2013,22(3):416-418.

本文編輯：吳玲麗

Clinical effect of Coronary heart disease with diabetes mellitus

NING Tao1,WANG Ji-ling2*
(Inner Mongolia Baotou Central Hospital,1.Endocrine Department;2.department of gastroenterology,Inner Mongolia Baotou 014040,China)

Objective To study the clinical treatment of coronary heart disease with diabetes mell. Methods Select our hospital from April 2013 to March 2015. 70 cases of patients with coronary heart disease and diabetes, according to digital method and divon the basis of conventional treatment, the treatment of atorvastatin and B group,35cases compare the treatment effect of the two groups.Results The group of patients with blood pressu.The improvement was significantly better than that of group B, and the difference was statisticall(P＜0.05). Conclusion The clinical characteristics of patients with coronary heart disease complicated with . The prognosis of symptomatic treatment is good, the clinical should be given high attention.

Diabetes mellitus;Corohary heart disease;Curative effect

R541.4；R587.1

B

ISSN.2095-6681.2015.014.073.02

王吉凌，男，主任醫(yī)師，18601337129，asdf246841@126.com