如何讀懂腫瘤病理報(bào)告單

劉志歡

腫瘤病理報(bào)告單上那生澀難懂的文字，一般的患者很難讀懂，那么，如何讀懂病理報(bào)告單，又如何在病理報(bào)告單上發(fā)現(xiàn)腫瘤信號(hào)呢？

腫瘤的防治貴在“早”，其中早診斷的關(guān)鍵在于病理學(xué)診斷。但是，病理報(bào)告單上那生澀難懂的文字，一般的患者很難讀懂，那么，如何讀懂病理報(bào)告單，又如何在病理報(bào)告單上發(fā)現(xiàn)腫瘤信號(hào)呢？

下面為您解讀病理報(bào)告單上常見的腫瘤信號(hào)： 1.?異型增生：

也稱不典型增生、非典型增生、間變等，是上皮細(xì)胞長(zhǎng)期受到慢性刺激出現(xiàn)的不正常增生。 例如宮頸異型增生就是指宮頸上皮細(xì)胞部分或大部分發(fā)生異型和不典型增生，報(bào)告中常常用“CIN”描述。CIN分三級(jí)，級(jí)別越高，發(fā)展為浸潤(rùn)癌?（通常所說(shuō)的癌癥）的機(jī)會(huì)越多。所以，一旦有CINⅡ級(jí)或者以上異型增生，就要定期隨訪或積極治療。同樣，當(dāng)腸道、支氣管、乳腺等有異型增生病變時(shí)，均要引起注意。 2.?分化：

一種組織的細(xì)胞從胚胎到發(fā)育成熟，要經(jīng)過各種分化階段，分化愈高，其成熟度愈好。在腫瘤報(bào)告中，一般需要描述其分化程度，透過分化程度，可以了解相應(yīng)的惡性程度、預(yù)后等信息。 3.?癌變趨勢(shì)：

即癌前病變。癌前病變并不是癌，但繼續(xù)發(fā)展下去就有癌變可能，因此需要提高警惕。

常見的有： 黏膜白斑：常發(fā)生于食管、口腔及外陰等處，如果黏膜鱗狀上皮過度增生并伴一定的異型性，就有可能轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀細(xì)胞癌。 交界痣：多位于手掌、足掌、外生殖器和背部，經(jīng)常受到摩擦、外傷或感染等刺激，容易發(fā)生癌變。 慢性萎縮性胃炎：大約10%的萎縮性胃炎病人可能發(fā)生癌變。 子宮頸糜爛：宮頸糜爛是婦女較為常見的病變，其中，重度宮頸糜爛中的鱗狀不典型增生，容易發(fā)生癌變。 乳腺囊性增生及乳腺纖維腺瘤：多見于40歲以上婦女，隨著年齡增大癌變可能性增加。 多發(fā)性家族性結(jié)腸息肉癥：結(jié)腸息肉均為腺瘤性息肉，癌變率達(dá)50%，有家族史。 4.?癌疑：

此類報(bào)告表明不能完全肯定是癌癥，或?qū)Π┌Y的診斷有所保留，需進(jìn)一步檢查。分析原因，可能是由于病變不夠典型，性質(zhì)難定;或雖傾向?yàn)閻盒裕浣M織量太少或有擠壓等。

此類報(bào)告中，多會(huì)出現(xiàn)“考慮為……”“傾向于……”“可能為……”等字樣。例如“直腸管狀腺瘤伴中重度不典型增生，局部癌變可能”。這些報(bào)告均需要醫(yī)生重新做活檢或手術(shù)中開展冰凍切片，同時(shí)需要病人密切隨訪。 5.?原位癌：

原位癌是指癌細(xì)胞僅局限于黏膜的上皮層或皮膚的表皮層內(nèi)，尚未穿透基底膜浸潤(rùn)到黏膜下層或真皮層的癌癥。通俗地說(shuō)，原位癌就是剛形成不久的初生癌，如宮頸、胃、皮膚原位癌等。

一般來(lái)說(shuō)，癌癥的發(fā)生大都是按照“癌前病變—原位癌—浸潤(rùn)癌—轉(zhuǎn)移癌”的過程發(fā)展的，從原位癌發(fā)展成為浸潤(rùn)癌可能需要數(shù)年時(shí)間，在此期間，病人沒有任何感覺，如不認(rèn)真檢查身體，很難被發(fā)現(xiàn)。

總之，病理報(bào)告單上的腫瘤“信息”，可喚起人們對(duì)癌的高度警惕，從而加強(qiáng)預(yù)防，減少癌癥的發(fā)生。不過，畢竟病理報(bào)告是由人做出的。有時(shí)病理報(bào)告也帶有一定主觀性，未必絕對(duì)準(zhǔn)確，所以，大家要科學(xué)看待病理報(bào)告。