儲(chǔ)霧罐是治療哮喘的輔助工具,但是很多患者拿到手后卻不知如何使用。尤其是當(dāng)寶寶哭鬧、不配合時(shí),大人們更是傷透了腦筋。
李女士的寶寶8個(gè)月,經(jīng)??人?,被醫(yī)生診斷為哮喘。現(xiàn)在醫(yī)生要她長(zhǎng)期堅(jiān)持給寶寶噴輔舒酮做霧化治療,因此李女士買(mǎi)了個(gè)儲(chǔ)霧罐在家做。但李女士對(duì)于儲(chǔ)霧罐的使用問(wèn)題卻一頭霧水,她想知道,做霧化的時(shí)候要按壓多久?需要把氣霧劑拿下來(lái)做嗎?小孩做的時(shí)候不配合,是該趁他睡著的時(shí)候做還是醒著做呢?必須讓他張口呼吸或閉口呼吸嗎?
儲(chǔ)霧罐是什么?
儲(chǔ)霧罐(Spacer)是治療哮喘的藥物定量氣霧劑(pMDI)吸入的輔助工具,用于儲(chǔ)存藥物氣霧。pMDI噴出的藥?kù)F貯于儲(chǔ)霧罐,患兒從儲(chǔ)霧罐吸入藥物,可增加pMDI的療效,并減少它的副作用。
儲(chǔ)霧罐的種類(lèi)繁多,有大有小,有金屬制品也有塑膠制品,各有優(yōu)缺點(diǎn)。一般來(lái)說(shuō)只要使用正確,效果相差不大。pMDI藥?kù)F通過(guò)儲(chǔ)霧罐時(shí),藥物顆粒和罐內(nèi)的空氣充分混合,解決了噴藥與吸氣不同步的問(wèn)題,而且可反復(fù)吸氣,吸入藥?kù)F能夠充分進(jìn)入肺部,對(duì)口咽部的刺激作用也相應(yīng)減少。體積大的儲(chǔ)霧罐攜帶不方便,體積小的攜帶方便,但療效不如大型儲(chǔ)霧罐。
哪些患者需要用儲(chǔ)霧罐?
儲(chǔ)霧罐主要用于兒童哮喘患兒,以及部分因?yàn)槲鼩夂褪植縿?dòng)作不能較好配合的老年患者,或者使用pMDI后咽喉部局部副作用明顯的病人。尤其適合吸入皮質(zhì)激素時(shí)使用,用儲(chǔ)霧罐會(huì)明顯減少吸入糖皮質(zhì)激素的局部副作用以及潛在的全身副作用。通常5歲以下的患兒使用的儲(chǔ)霧器需要同時(shí)備有面罩,5歲以上的患兒和成人可用口含器型儲(chǔ)霧罐。
儲(chǔ)霧罐的正確操作方法
pMDI+Spacer的吸入方法是:首先打開(kāi)pMDI的保護(hù)蓋,上下充分搖動(dòng)藥物5~6次,將pMDI插入儲(chǔ)霧罐插藥接口,使儲(chǔ)霧罐的口鼻罩叩住患兒的口和鼻,pMDI必須朝上,按壓pMDI使噴出的藥物儲(chǔ)存于罐內(nèi),然后患兒自然吸入,藥物被吸入氣管和肺部。每次只能撳壓1次,呼吸約15次(或30秒),最后吸入后要漱口和洗臉,去除沉積在口咽部和面部的藥物。
平靜呼吸時(shí)療效最好
pMDI配合Spacer在平靜呼吸時(shí)療效最好,哭鬧時(shí)最差。如果患兒不能配合,在睡眠時(shí)吸入藥物也可以。一般儲(chǔ)霧罐1周左右清洗一次,清洗時(shí)可以用洗潔精洗滌,但一定要用清水沖洗干凈,然后自然晾干,切勿擦拭內(nèi)壁,以免產(chǎn)生靜電影響療效。如果儲(chǔ)霧罐的瓣膜無(wú)損壞,不用更換。
專(zhuān)家簡(jiǎn)介
侯偉教授,主任醫(yī)師、西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院兒科副主任、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)陜西省兒童保健學(xué)會(huì)副主任委員,陜西省變態(tài)反應(yīng)學(xué)會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)陜西省兒童保健學(xué)會(huì)常委。