新時期醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)現(xiàn)況、存在問題及提升策略研究*

陳煜 韓榮 馬玲 唐金華

新時期醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)現(xiàn)況、存在問題及提升策略研究*

陳煜①韓榮①馬玲①唐金華①

職業(yè)素養(yǎng)作為一種必須經(jīng)過后天培養(yǎng)塑造而成的能力，不是一朝一夕或者通過某一兩門課程就能夠培養(yǎng)而成的，它需要一個系統(tǒng)的、廣而全的課程體系和一個人文氣息濃厚、道德氛圍良好的環(huán)境熏陶。但長期以來醫(yī)學院校對于醫(yī)學教育的定義從根本上還是專業(yè)教育，雖然隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和人文精神的日益凸顯，近年來醫(yī)學院校也逐步采取了與綜合大學合并、增加人文社科類課程等方式力求對醫(yī)學生的人文素養(yǎng)進行提升，但事實證明，僅僅依靠課堂教學并不能達到預(yù)期的培養(yǎng)效果。如何提高醫(yī)學高等教育的有效性，提升醫(yī)學生的職業(yè)素養(yǎng)、改善惡劣的醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)況是現(xiàn)階段醫(yī)學教育亟待解決的重大問題。

醫(yī)學生； 職業(yè)素養(yǎng)； 提升策略

自古以來“醫(yī)乃仁術(shù)，無德不立”，無論是在東西方文化不斷碰撞交流的今天，還是在封閉自固的古代，醫(yī)生都是一種被賦予了更多期望和要求的職業(yè)［1］。從醫(yī)者除了要具備扎實的理論知識和良好的臨床技能外，還需要具有良好的溝通能力、奉獻精神、判斷、學習能力等。近日，溫嶺持刀傷醫(yī)、齊齊哈爾棒殺醫(yī)生、潮州醫(yī)生受辱、南京護士被毆等一系列傷醫(yī)案件觸目驚心。2014年兩會期間，醫(yī)患關(guān)系再度成為社會關(guān)注的熱點問題，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2012年12月-2013年7月間，每年每所醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)患糾紛平均數(shù)從2008年的16.6次上升到2013年的27.3次。《中國青年報》社會調(diào)查中心的一項調(diào)查顯示，認為“醫(yī)患之間的信任度較高”的人僅為9.5%，曾經(jīng)受到過圍攻威脅的院長占50.0%以上，發(fā)生過暴力傷醫(yī)事件的三甲醫(yī)院占70.0%以上，61.48%的醫(yī)院發(fā)生過設(shè)置靈堂、擺設(shè)花圈等現(xiàn)象［2］。在兩會中提出的如何構(gòu)建“和諧醫(yī)患關(guān)系”議題中，很多代表指出了醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng)問題。如何提高醫(yī)學高等教育的有效性，提升醫(yī)學生的職業(yè)素養(yǎng)、改善惡劣的醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)況是現(xiàn)階段醫(yī)學教育亟待解決的重大問題。

1 醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)內(nèi)涵

對職業(yè)素養(yǎng)最早的界定來源于San Francisco所著的《職業(yè)素養(yǎng)》一書，其中指出：職業(yè)素養(yǎng)是是職業(yè)的內(nèi)在要求，是一個人在職業(yè)過程中表現(xiàn)出來的綜合品質(zhì)［3］。包含職業(yè)道德、職業(yè)技能、職業(yè)行為、職業(yè)作風和職業(yè)意識等方面，其具體表現(xiàn)在工作中，即為Career quotient（職商，簡稱CQ），CQ體現(xiàn)了一個人作為社會人在職業(yè)場所中表現(xiàn)出的成功素養(yǎng)及處世智慧，是決定一個人是否能在職場中揮灑自如的關(guān)鍵。隨后，美國學者斯潘塞（1993年）提出的“素質(zhì)冰山”理論中將社會人的素質(zhì)演化為水中漂浮的冰山，浮在水面以上的部分僅能占到1/8，它代表的是就業(yè)者顯性的職業(yè)素養(yǎng)，如知識、技能等；而隱藏在水面以下的7/8則代表著人們看不見的隱性職業(yè)素養(yǎng)，如職業(yè)道德、作風、意識和態(tài)度等［4］。顯然，隱性素養(yǎng)才是區(qū)分績效優(yōu)異者與平平者的關(guān)鍵因素。盡管對于醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng)內(nèi)涵的界定至今尚在完善階段，但是國內(nèi)外在醫(yī)學高等教育教學領(lǐng)域加強對醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)卻早已達成共識［5］。2001年，IIME（國際醫(yī)學教育學會）頒布的《全球醫(yī)學教育最低基本要求》（GMER）中明確提出了醫(yī)學生需要具備7大領(lǐng)域60種核心能力，該方案從專業(yè)知識、臨床實踐技能、醫(yī)德修養(yǎng)和人文素質(zhì)等多個領(lǐng)域提出了對醫(yī)學生的溝通能力、創(chuàng)新能力、批判性思維等方面具體的要求。2002年，教育部召開醫(yī)學教育標準國際研討會，在國際醫(yī)學教育標準的基礎(chǔ)上擬訂了《本科醫(yī)學教育標準—臨床醫(yī)學專業(yè)（試行）》標準，其中專門從思想道德與職業(yè)素質(zhì)目標方面提出了12條標準，具體包括遵紀守法、珍視生命、注重倫理等內(nèi)容［6］。通常情況下，醫(yī)療工作者的職業(yè)素養(yǎng)主要由專業(yè)知識、業(yè)務(wù)能力、實踐技能、道德修養(yǎng)、心理素質(zhì)、溝通技巧、批判性思維、應(yīng)變能力等方面組成［7］。在現(xiàn)實工作中，一個具有良好職業(yè)素養(yǎng)的醫(yī)學生要熱愛醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，要具備為人群健康服務(wù)的奉獻精神，有同情心和責任感，在工作崗位上盡職盡責，愛崗敬業(yè)。

2 醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)現(xiàn)況

2.1 現(xiàn)階段醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)現(xiàn)況 長期以來醫(yī)學院校對于醫(yī)學教育的定義從根本上還是專業(yè)教育，雖然實行的是5年制教學，包括1年的基礎(chǔ)課，2年的專業(yè)基礎(chǔ)課，1年的專業(yè)課和1年的臨床實習，雖然相比其他專業(yè)而言已經(jīng)屬于較長學制，但是隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和人文精神的日益凸顯，現(xiàn)有的5年制教學已經(jīng)無法滿足醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需要［8］。尤其是這種專業(yè)教育模式下培養(yǎng)出來的醫(yī)學生進入臨床工作后在職業(yè)素養(yǎng)和臨床技能方面表現(xiàn)出的不足，已經(jīng)成為現(xiàn)階段制約醫(yī)學教育發(fā)展的瓶頸。調(diào)查結(jié)果表明，現(xiàn)階段醫(yī)學生對學校在基礎(chǔ)理論知識、臨床操作和技能方面培養(yǎng)的滿意度為68.7%，但對人文社科類、知識拓展類、通識類課程的滿意度僅為23.6%，一方面學生認為此類課程占有的課時數(shù)太多，開設(shè)沒有必要，但另一方面也表示期望增加有關(guān)醫(yī)學職業(yè)素養(yǎng)相關(guān)的宣傳和熏陶。學生對職業(yè)素養(yǎng)類課程滿意度不高的原因主要在于授課方式單一、不明白授課目的等，見表1。事實上，醫(yī)學的課程負擔本來就重，如果通識類、人文類的課程再以傳統(tǒng)的課堂填鴨式教學方式授課，很難引發(fā)學生的學習興趣，調(diào)研中學生反映，盡管學校開設(shè)了相關(guān)的職業(yè)指導課程，但是統(tǒng)一購買的網(wǎng)絡(luò)課程，用的是綜合大學的職業(yè)素養(yǎng)教育教程，對醫(yī)學生專業(yè)領(lǐng)域的職業(yè)意識、職業(yè)方向、職業(yè)價值觀等基本沒有涉及。學生在上學期間沒有形成良好的職業(yè)意識就不會主動對職業(yè)生涯進行規(guī)劃和設(shè)計，對學習目標和目的也就不明確，就更不能理解職業(yè)素養(yǎng)類課程開始的目的，如此惡性循環(huán)，嚴重影響了醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)的提升。

表1 影響提升職業(yè)素養(yǎng)類課程滿意度的主要原因

2.2 現(xiàn)階段醫(yī)學生對職業(yè)素養(yǎng)認知與重視程度 醫(yī)學生對職業(yè)素養(yǎng)的認識決定了其在5～8年的臨床知識學習過程中對個人能力培養(yǎng)的態(tài)度。然而從調(diào)查中可以看出，大部分（86.4%）學生都認識到了職業(yè)素養(yǎng)對于醫(yī)學生非常重要，但清楚醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)內(nèi)涵的學生并不多（35.3%），而在這些自認為了解職業(yè)素養(yǎng)內(nèi)涵的學生中，對于醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)內(nèi)涵的理解也大部分停留在專業(yè)知識過硬和實踐技能良好的層面上。進一步對職業(yè)素養(yǎng)不同指標重視程度進行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在學生的心目中，精湛的實踐技能和過硬的專業(yè)知識占據(jù)著非常重要的地位，但對于醫(yī)德信念、人文素養(yǎng)、溝通等方面的能力卻表現(xiàn)得可有可無，見表2。這與現(xiàn)階段中國青年報上公布的“60.0%以上的醫(yī)療官司都是由醫(yī)患溝通不暢所造成”結(jié)論形成鮮明對比，起碼在現(xiàn)有醫(yī)學教育培養(yǎng)體系下，學校沒有能夠讓醫(yī)學生在培養(yǎng)階段中認識到，醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)患溝通能力以及良好的人文素養(yǎng)和心理健康是成為一個合格醫(yī)務(wù)人員的必備條件，甚至是決定其將來是否能成為一個成功醫(yī)師的關(guān)鍵所在。

表2 醫(yī)學生對職業(yè)素養(yǎng)不同指標重視程排名 %

3 醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)存在的主要問題

3.1 醫(yī)學教育中職業(yè)素養(yǎng)的內(nèi)容不明確 在當下的醫(yī)學教育界，由于執(zhí)業(yè)醫(yī)師通過率這個金標準的壓力，大部分醫(yī)學高校依然在提倡素質(zhì)教育的大洪流中保持著成績大于一切的教育方針，這樣的教學策略導致了大部分的醫(yī)學生只注重理論課程的學習，而忽視了綜合職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的重要性［9］。同時，長期以來，醫(yī)學教育界對于職業(yè)素養(yǎng)一直沒有一個明確的定義，對于職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)體系也沒有清楚的界定，如何培養(yǎng)，從哪些方面培養(yǎng)，應(yīng)達到什么樣的培養(yǎng)目標沒有一個統(tǒng)一的標準。大部分學校都是通過人文類、思修類和通識類課程來詮釋對學生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，但對課程的安排又不盡合理。就人文課堂來說，對學生的人文教育主要是通過《馬克思主義哲學》、《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》這樣的課程來演繹的，這就造成學生對于醫(yī)德、責任等情感認知停留在理論層面，很少能設(shè)身處地的作為一個醫(yī)者去考慮，而整個教育的考核機制又著重于專業(yè)知識，這樣就使得學生過分關(guān)注于專業(yè)知識的學習與掌握，而忽視了人文精神，對醫(yī)生行業(yè)的責任與誠信認知缺失，甚至錯位［10］。

3.2 課程形式單一，實踐能力不足 盡管近年來醫(yī)學院校也逐步采取了與綜合大學合并、增加人文社科類課程等方式力求對醫(yī)學生的人文素養(yǎng)進行提升，但事實證明，僅僅依靠課堂教學并不能達到預(yù)期的培養(yǎng)效果，必須從根本上改變醫(yī)學人才培養(yǎng)模式，在實踐中培養(yǎng)，在培養(yǎng)中實踐。事實上，醫(yī)學是一門實踐性學科，盡管現(xiàn)階段大部分醫(yī)學院校的理論與實踐課程比例已經(jīng)達到了4：6，并且安排了1年的臨床實習，但事實上，由于近年來連年擴張，大部分醫(yī)學院校的大動物實驗和小組實驗根本無法開展，而實習期安排在第五學年，恰逢學生考研和就業(yè)矛盾綜合期，實習效果可以想象。缺乏實習經(jīng)驗直接導致醫(yī)學生臨床經(jīng)驗不足，對未來的職業(yè)生涯不能很好的規(guī)劃，缺乏對一個真正醫(yī)生心理的體會，無法正確得對未來作出合理規(guī)劃。鑒于此，2015年教育部、衛(wèi)生部全面啟動了5+3人才培養(yǎng)模式改革，要求所有醫(yī)學院校臨床醫(yī)學專業(yè)建立5年醫(yī)學院校本科教育加3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓人才培養(yǎng)模式，重點提升醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)和臨床技能。

3.3 就業(yè)指導不到位，心理素質(zhì)不高 當下醫(yī)學生大部分都是獨生子女，可以說是集萬千寵愛于一身，在成長的過程大多數(shù)都屬于愛的接受方，這就造成了他們對分享，關(guān)愛等情感理解較少，甚至是缺失［11］。而古語有云：“醫(yī)者父母心”，這與當下的情況正好相反，過分的“溺愛”造成大家情感冷漠，極端個人主義，對外部事物漠不關(guān)心，待人冷漠，不能與同學或者未來的患者有良好的溝通。除此之外，在市場經(jīng)濟占統(tǒng)治地位的今天，加上網(wǎng)絡(luò)盛行，學生們?nèi)菀资艿酵獠坎涣夹畔⒌挠绊?，存在職業(yè)價值觀念定位不準、職業(yè)標準定位偏低、道德理念不良等現(xiàn)象，學生群體中存在著金錢主義盛行的不良風氣，造成部分學生奉行唯利是圖，金錢至上這樣的理念，對人際關(guān)系的認識也都庸俗化成赤裸裸的金錢關(guān)系，這非常不利于醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。而現(xiàn)階段缺乏針對性的就業(yè)指導課程，根本無法與惡劣的外環(huán)境對抗，除此以外層出不窮的醫(yī)療糾紛，醫(yī)療事故影響了醫(yī)生職業(yè)的圣潔性，同時也影響了醫(yī)學生們對自身價值的認識。

4 醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)提升策略

4.1 明確醫(yī)學職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)內(nèi)容、構(gòu)建課程體系 合理的知識結(jié)構(gòu)是培養(yǎng)高素質(zhì)人才的基礎(chǔ)和前提，就醫(yī)學教育而言，要培養(yǎng)素質(zhì)良好的醫(yī)學生，必須使之建立完全符合現(xiàn)代醫(yī)學事業(yè)要求的、合理的課程體系［12］。醫(yī)學生不僅要學習醫(yī)學知識和技能，還必須將社會學、心理學、法律學等人文類知識內(nèi)化為職業(yè)素質(zhì)。在美國，有50%以上的醫(yī)學院增設(shè)了心理、醫(yī)學倫理、醫(yī)學人文等課程，幫助醫(yī)學生開闊視野，提高人文素養(yǎng)。在歐洲國家，大部分醫(yī)學院校要求學生必修組織行為學、心理學、社會學等通識課程，以幫助醫(yī)學生在未來的職業(yè)生涯中學會觀察、分析、理解和判斷社會行為以及社會生存法則，同時，歐洲的通識課程更強調(diào)幫助醫(yī)學生了解自我、實現(xiàn)自我和完善自我。日本、韓國等亞洲國家的醫(yī)學通識課程更強調(diào)醫(yī)學與社會科學的融合，更多地選擇開始醫(yī)學社會學、醫(yī)學人文學、醫(yī)患關(guān)系與人際交往等課程來有針對性的對醫(yī)學生綜合素質(zhì)進行提升。因此，國內(nèi)應(yīng)該在借鑒國外成熟的課程體系基礎(chǔ)上，構(gòu)建出符合中國醫(yī)學教育特色的職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)體系，明確醫(yī)學職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)內(nèi)容、構(gòu)建課程體系。

4.2 豐富學習形式、提升學習效果 單一的課堂教學已然無法達到全面提升醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)的目的，在課程內(nèi)容的設(shè)置上，要進一步豐富職業(yè)素養(yǎng)類課程的教學形式，將實驗、實踐、第二課堂、大學生創(chuàng)新實驗等多種活動都納入到職業(yè)素養(yǎng)類課程體系的學分中，使學生在重視職業(yè)素養(yǎng)的基礎(chǔ)上領(lǐng)會醫(yī)學職業(yè)精神、提升醫(yī)學職業(yè)能力［13］。在課程內(nèi)容的安排上要幫助學生擺脫學識脫節(jié)的現(xiàn)象，通過組織醫(yī)學專家，杰出校友的回校講座，讓學生們深刻體會到一生的天職就是救命治病。在課程形式上，可以組織學生們參加志愿者、獻愛心等社會活動，整合學校的人文課程，在潛移默化中讓同學們產(chǎn)生關(guān)懷、分享和助人等情感［14］。在實踐活動中，與患者交流，以培養(yǎng)高尚的醫(yī)德，使學生們在實踐中體會到和諧的醫(yī)患關(guān)系，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，并在實踐中體會到學生們之間互相合作的意識，培養(yǎng)團隊意識，讓同學們的情感在為人民服務(wù)中得到升華。在考核機制上，除了對卷面的考量，還要加強對學生專業(yè)技能、醫(yī)德水平的考量，糾正學生們唯利是圖的心理，使學生真正的意識到醫(yī)生所應(yīng)具備的技能與職業(yè)心理，讓學生不僅成為合格的醫(yī)生，更成為有思想的社會活動者，為整個社會事業(yè)的進步貢獻力量。

4.3 強化醫(yī)學生就業(yè)指導課程的建設(shè) 強化醫(yī)學生就業(yè)指導課程的建設(shè)，有針對性的幫助學生在學習過程中樹立醫(yī)生行業(yè)應(yīng)具有的信仰及操守，讓他們認識到醫(yī)生行業(yè)在整個社會進步的過程中所扮演的重要作用，使他們用自己的熱忱、激情來熱愛這個行業(yè)［15］。同時，幫助學生們正確的認識自己，客觀、獨立、冷靜的對自我進行批判、認知、再批判、再認知，清楚地認識自我以便更快、更好地完善自我，避免醫(yī)學生盲目的自傲、自大或是自卑。其次，要讓學生清楚地認識到自身與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的關(guān)系，正確做出評判，在大學生活中有計劃地參與活動與實習，提高學習效率。總之，醫(yī)學院校的責任不僅是培養(yǎng)好的醫(yī)學生，長遠角度上還要對整個醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展起到良性的促進作用，要綜合培養(yǎng)學生們樹立正確的擇業(yè)觀和就業(yè)觀，端正就業(yè)心態(tài)，調(diào)整自己的期望值，幫助學生們合理得制定人生目標，為今后的個人職業(yè)生涯開啟創(chuàng)造良好開端。

［1］陳愷，趙牧，李瑞豐，等.醫(yī)師職業(yè)素養(yǎng)評測體系構(gòu)建的研究進展［J］.醫(yī)學與哲學：臨床決策論壇版，2014，35（5）：67-70.

［2］王紅巖.高職生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)策略研究［J］.黑龍江高教研究，2012，30（2）：130-132.

［3］程玉文，成欣蕊，呂懷芳.大學生情緒調(diào)節(jié)方式與人際交往的關(guān)系［J］.中國醫(yī)學創(chuàng)新，2014，11（9）：58-60.

［4］蔡敏，李超.情商培養(yǎng)課程：美國提升大學生職業(yè)素養(yǎng)的新途徑［J］.教育科學，2014，30（3）：85-89.

［5］傅麒寧，黃華，唐文嬌，等.學生主體性在醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)教育中的地位［J］.基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床，2012，32（12）：1371-1373.

［6］閆霄，楚平華.考研醫(yī)學生心理健康狀況調(diào)查及調(diào)適對策［J］.中國醫(yī)學創(chuàng)新，2014，11（11）：116-118.

［7］余鈺，范志宇，李舍予，等.長學制醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)拓展課程探索［J］.醫(yī)學與哲學，2011，32（4）：70-72.

［8］陳煜，唐金華，劉濤，等.通識教育對加強醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)的實證研究［J］.重慶醫(yī)學，2014，43（25）：3396-3397.

［9］陳煜，馬玲，張慧霞，等.地方醫(yī)學院校通識課程設(shè)置滿意度調(diào)查分析［J］.中華醫(yī)學教育探索雜志，2014，13（6）：626-630.

［10］顧敏珺.培育與弘揚疾控職業(yè)精神的思考［J］.中國醫(yī)學創(chuàng)新，2014，11（2）：134-136.

［11］古葉，顧昭明.大學新生挫折承受力與核心自我評價、主觀社會支持的關(guān)系［J］.中國醫(yī)學創(chuàng)新，2014，11（4）：91-93.

［12］關(guān)婷.多元化教學模式培養(yǎng)綜合素質(zhì)高的醫(yī)學人才［J］.中國醫(yī)學創(chuàng)新，2014，11（5）：138-139.

［13］王玉，唐菲，王云峰，等.中國八年制醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)培育內(nèi)容、方法與途徑［J］.基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床，2014，34（4）：573-576.

［14］馮庚.現(xiàn)代醫(yī)生的基本技能和職業(yè)素養(yǎng)——臨床醫(yī)生應(yīng)具備的職業(yè)素養(yǎng)［J］.中國全科醫(yī)學，2011，14（13）：1511-1512.

［15］王君，劉芳.醫(yī)學院校藝術(shù)類課程設(shè)置的現(xiàn)狀及思考［J］.中國醫(yī)學創(chuàng)新，2014，11（16）：69-71.

The Study of Medical Students’ Professionalism Status Quo， Existing Problems and Improving Strategies in the New Period

CHEN Yu，HAN Rong，MA Ling，et al.//Medical Innovation of China，2015，12（36）：119-122

Professionalism as a must be acquired through the ability to shape culture， is not an overnight or through one or two door course to cultivation， it needs to a system， broad and wide curriculum system and a strong cultural atmosphere， moral atmosphere good environment edification. But the definition of medical education in medical colleges and universities has been a fundamental and professional education， although the medical colleges and universities have gradually taken the humanistic quality of medical students in recent years. How to improve the effectiveness of medical higher education， the medical students’ professional quality and the bad relationship between doctors and patients are the major problem to be solved at present.

Medical Students； Professionalism； Promotion Strategy

10.3969/j.issn.1674-4985.2015.36.039

2015-10-20） （本文編輯：周亞杰）

新疆維吾爾自治區(qū)教育科學“十二五”規(guī)劃項目（142068）；新疆維吾爾自治區(qū)高?？蒲杏媱濏椖浚╔JEDV2014S031）；新疆醫(yī)科大學校級教改項目（YXJY2013-10）

①新疆醫(yī)科大學 新疆 烏魯木齊 830011

唐金華

First-author’s address：Xinjiang Medical University，Urumqi 830011，China