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    針灸治療神經(jīng)根型頸椎病68例

    2015-11-26 08:03:29王秀軍山東省濟南市第三人民醫(yī)院營養(yǎng)科山東濟南250101
    關(guān)鍵詞:根型頸椎病針灸

    王秀軍 (山東省濟南市第三人民醫(yī)院營養(yǎng)科,山東 濟南 250101)

    針灸治療神經(jīng)根型頸椎病68例

    王秀軍 (山東省濟南市第三人民醫(yī)院營養(yǎng)科,山東 濟南 250101)

    目的:探討臨床對神經(jīng)根型頸椎病患者實施針灸治療的有效性.方法:將近兩年到我院治療的68例神經(jīng)根型頸椎病患者納入研究,同時隨機分成兩組,對照組 30例給予傳統(tǒng)推拿手法施治,觀察組 38例在此前提下實施中醫(yī)針灸治療,研究兩組的臨床施治效果.結(jié)果:觀察組的臨床總療效是92.11%(35/38),要較對照組的73.33%(22/30)更高,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).施治前,兩組的中醫(yī)癥狀評分對比相仿(P>0.05),經(jīng)施治后均出現(xiàn)程度不同的下降,且觀察組相比對照組降低更明顯,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).結(jié)論:對神經(jīng)根型頸椎病患者應(yīng)用中醫(yī)針灸治療,療效確切,可盡早解除頸痛癥狀,值得臨床普及.

    針灸;神經(jīng)根型頸椎病;臨床效果

    0 引言

    神經(jīng)根型頸椎病是頸椎椎間盤及其組織退行性變化后造成的一組癥候群.國內(nèi)有數(shù)據(jù)統(tǒng)計,目前該病患者約占頸椎病患者的60%~70%,尤其是中老年人群,更是占據(jù)絕大多數(shù)[1].臨床積極的防范與救治對于解除癥狀、改善預(yù)后至關(guān)重要.因此,本研究采取中醫(yī)針灸對38例相關(guān)病例進行了治療,同時設(shè)立對照組分析,旨在明確中醫(yī)針灸對本病的治療價值,現(xiàn)報道如下.

    1 資料和方法

    1.1 一般資料 本組 68例病例資料均由我院骨科2012-05/2014-05收錄,其中男、女病例各有 35例和33例,年齡26~76(平均52.3)歲;病程9個月 ~15年,平均5.4年.所選患者均通過 MRI或 CT檢查后證實,臨床癥狀與《外科學(xué)》中相關(guān)診斷指南一致[1],68例患者均表示自愿配合本實驗,無合并心內(nèi)科重癥或精神障礙,根據(jù)隨機數(shù)表法將之分成兩組,組間性別、年齡等一般數(shù)據(jù)的對比均相仿(P>0.05),具有可比性.

    1.2 方法 對照組依照施治方案進行傳統(tǒng)推拿手法治療,即在正坐體位下,令患者自然松弛肩頸部,由主治醫(yī)師輕柔按壓其督脈和足少陽膽經(jīng),再對外關(guān)穴、肩中穴、曲池穴和肩井穴等幾處穴位進行推拿,每次30 min左右,每2 d操作1次,療程共2周.

    觀察組在上述前提下實施中醫(yī)針灸治療:①取穴.選擇夾脊穴(病椎與其上下兩椎節(jié)雙側(cè))、風(fēng)池穴、天柱穴、曲池穴、外關(guān)穴、養(yǎng)老穴與手三里等穴位.②操作方式.常規(guī)下消毒針刺部位皮膚,患者取坐位,以平補平瀉法對上述穴位進行提插捻轉(zhuǎn),再與電針治療儀相連接,將頻率調(diào)整成120次/min,給予連續(xù)波照射患處,留針約20 min,每日針刺1次,療程共2周.

    1.3 療效標準[1]以中醫(yī)臨床癥狀體征積分為參照,對頸部與上肢的疼痛、麻木等癥狀進行評定.分數(shù)0~3分,分數(shù)越高表示狀況越差.臨床療效:①顯效.治療后基本無臨床癥狀,頸部活動恢復(fù)正常或局部壓痛明顯減輕;②有效.治療后癥狀有所緩解,仍有局部壓痛情況,對日常生活與工作有一定影響;③無效.治療后癥狀無明顯好轉(zhuǎn),局部壓痛嚴重.由顯效與有效例數(shù)計算臨床總療效.

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用 SPSS17.0版本的統(tǒng)計源軟件處理本實驗數(shù)據(jù),由 χ2和 t分別檢驗計數(shù)與計量資料,組間數(shù)據(jù)采?。踤(%)]和±s描述,最后以P<0.05對數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)意義進行校準.

    2 結(jié)果

    2.1 臨床施治情況 觀察組的臨床總療效是92.11%(35/38),較對照組的73.33%(22/30)更高,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05,表1).

    表1 兩組的臨床施治情況 [n(%)]

    2.2 中醫(yī)癥狀評分 施治前,兩組的中醫(yī)癥狀評分對比相仿(P>0.05),經(jīng)施治后均出現(xiàn)不同程度的下降,且觀察組相比對照組降低更明顯,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05,表2).

    表2 兩組的中醫(yī)癥狀評分情況 (±s,分)

    表2 兩組的中醫(yī)癥狀評分情況 (±s,分)

    aP<0.05 vs本組治療前;cP<0.05 vs對照組治療后.

    組別 n 治療前 治療后觀察組 38 40.3±7.2 16.8±4.6ac對照組 30 39.6±8.0 21.3±5.2a

    3 討論

    神經(jīng)根型頸椎病對人們的生理健康有很大危害,其發(fā)病機制一般與外傷、錯誤姿勢和勞損等有關(guān),可能引起頸椎與鄰近軟組織病變,或是對頸椎造成生理序列紊亂.從祖國中醫(yī)論治,此病應(yīng)隸屬于“痹癥”范疇,且以本虛標實者居多,概因肝腎虧虛、外傷勞損,風(fēng)、寒與濕之邪侵犯機體,造成氣虛血瘀、經(jīng)絡(luò)閉阻所致.遷延不愈,極可能導(dǎo)致肝腎督脈受累,對患者的健康造成更加不利的影響.

    針灸是中醫(yī)臨床的一種慣用手法,對頸椎病的治療已有相當(dāng)漫長的一段歷史.根據(jù)以往臨床經(jīng)驗來看,其通常有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血與扶正祛邪之功.通過針刺雙側(cè)夾脊穴,能夠?qū)股窠?jīng)后支進行刺激,增加患處化學(xué)傳遞物質(zhì)的分泌,以此達到鎮(zhèn)痛與治愈該神經(jīng)節(jié)段病癥的效果,而風(fēng)池穴交會于陽維脈,刺激后可起到升陽固表、散寒活絡(luò)的作用,配合以天柱穴、曲池穴、外關(guān)穴、養(yǎng)老穴與手三里等穴位,能夠明顯促進病灶血液循環(huán),緩解頸部局部肌肉痙攣,并減輕由于頸椎退變所致神經(jīng)壓迫的癥狀.這在近幾年多項痹癥研究中均已得到充分證實.

    本研究中,我院主要采取中醫(yī)針灸療法對觀察組進行施治,結(jié)果顯示,該組治療后的臨床總療效相比對照組更高,達到92.11%(P<0.05),而且在中醫(yī)癥狀評分方面,觀察組相比對照組降低更明顯(P<0.05),與上述報道一致[2-3].說明中醫(yī)針灸對神經(jīng)根型頸椎病的治療有可行意義,而且安全系數(shù)較高,對患者無嚴重影響,僅個別患者在治療期間可能出現(xiàn)輕微暈針現(xiàn)象,未經(jīng)處理均能夠自行恢復(fù).

    綜上所述,對神經(jīng)根型頸椎病患者應(yīng)用中醫(yī)針灸治療,療效確切,可盡早解除頸痛癥狀,值得臨床普及.

    [1]劉燦坤,劉志剛,張 中,等.針刺手法配合牽引治療神經(jīng)根型頸椎病臨床研究[J].四川中醫(yī),2013,31(11):109-112.

    [2]余猛科.針刺配合手法治療神經(jīng)根型頸椎病68例臨床觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2013,9(5):89-90.

    [3]楊 鴻.針灸推拿結(jié)合中藥治療頸椎病的療效分析[J].大家健康,2014,8(8):375-376.

    R246

    A

    2095-6894(2015)03-055-02

    2015-01-10;接受日期:2015-01-27

    王秀軍.E-mail:wangxiujun@163.com

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