不同溫度、濃度除銹液除銹效果觀察

付金鈺，韓飛容

（1.甘肅省中醫(yī)院，甘肅蘭州730050；2.甘肅省腫瘤醫(yī)院，甘肅蘭州730050）

不同溫度、濃度除銹液除銹效果觀察

付金鈺1，韓飛容2

（1.甘肅省中醫(yī)院，甘肅蘭州730050；2.甘肅省腫瘤醫(yī)院，甘肅蘭州730050）

目的探討相同時間、不同溫度、不同濃度除銹液的除銹效果。方法選擇帶有一定銹斑的血管鉗、換藥鑷、線剪各200件，隨機(jī)分為對照組和實驗組（各100件）。實驗組將生銹器械各軸節(jié)完全打開后浸泡于1∶3的60℃除銹液中7m in，對照組將生銹器械各軸節(jié)完全打開后浸泡于1∶5的70℃除銹液中7m in。兩組器械除銹前用1∶200、40℃的多酶清洗液進(jìn)行預(yù)處理。將浸泡除銹后的兩組器械分別放置在清洗筐籃中，采用清洗機(jī)的器械清洗流程清洗，通過目測法，比較除銹效果。結(jié)果實驗組除銹合格率為94%，對照組除銹合格率為83%，兩組除銹合格率比較，差異有顯著性（P＜0.01）。結(jié)論60℃的1∶3除銹液除銹效果優(yōu)于70℃的1∶5除銹液。

醫(yī)療器械；除銹液；濃度；溫度；除銹效果

血管鉗、換藥鑷及線剪是醫(yī)院的基礎(chǔ)器械，重復(fù)使用率非常高，使用后若不及時處理或處理不當(dāng)，極易發(fā)生銹蝕現(xiàn)象。銹蝕器械不僅影響使用效果，而且影響消毒滅菌效果，造成院內(nèi)感染。因此，采用有效方法去除器械上的銹漬是消毒供應(yīng)中心的一項重要工作。針對這一情況，我科采用不同溫度、不同濃度除銹液浸泡除銹，比較兩種除銹液的除銹效果。

1 材料與方法

1.1 材料

新華牌Rapid A-520消毒清洗機(jī)，魯沃夫多酶清洗液，魯沃夫牌濃縮型除銹劑和潤滑油。選擇經(jīng)多酶清洗液浸泡后帶有一定銹斑的血管鉗、換藥鑷、線剪200件，將其隨機(jī)分為對照組和實驗組，每組100件。

1.2 方法

1.2.1 除銹方法除銹前先將這些器械用1∶200、40℃的多酶清洗液浸泡10min后沖洗。實驗組：取一加蓋的不銹鋼鍋將魯沃夫牌濃縮型除銹劑按1∶3的比例配比（1份除銹劑+3份純化水），除銹液的溫度控制在60℃，選擇血管鉗40把、換藥鑷30把、線剪30把，浸泡7min，浸泡時器械各軸節(jié)完全打開。對照組：同樣取一加蓋的不銹鋼鍋將美國魯沃夫牌濃縮型除銹劑按1∶5的比例配比（1份除銹劑+5份純化水），除銹液的溫度控制在70℃，選擇血管鉗40把、換藥鑷30把、線剪30把，浸泡7 min，浸泡時各器械軸節(jié)完全打開。將兩組除銹后的器械分別放置在全自動清洗機(jī)的不銹鋼筐籃中，采用器械清洗流程清洗。

1.2.2 檢測方法清洗后，目測除銹情況，器械表面、齒紋軸節(jié)處光亮無銹漬、銹斑為合格。器械表面光亮，但齒紋、軸節(jié)處有銹漬、銹斑為不合格。

2 結(jié)果（見表1）

2.1 對照組

使用除銹液的濃度為1∶5，溫度控制在70℃時，浸泡7min，除銹效果并沒有因溫度的增加而增強(qiáng)。100件器械中有17件不合格。

2.2 實驗組

使用除銹液的濃度為1∶3，溫度控制在60℃時，浸泡7min，除銹效果較強(qiáng)。100件器械中僅有6件不合格。

表1 兩組除銹清洗后合格率比較

除銹液的溫度在60℃～80℃范圍內(nèi)，除銹效果最佳，因此，兩組選擇的溫度均為最佳除銹溫度，都有助于器械表面銹斑的分離脫落。兩組采用相同時間，不同溫度、不同濃度的除銹液浸泡處理，除銹效果有明顯差異。1∶3濃度的除銹液除銹效果明顯優(yōu)于1∶5濃度的除銹液，可以說，除銹劑的濃度對除銹效果的影響至關(guān)重要，是影響除銹效果的重要因素之一。

3 討論

（1）魯沃夫牌濃縮型除銹劑的主要成分為磷酸，為溫和的弱酸性，通過氧化還原的原理除銹，不會對不銹鋼本身產(chǎn)生損傷與腐蝕，60℃～80℃除銹效果最好。合適的溫度有助于器械表面銹斑分離脫落，避免水垢產(chǎn)生［1］。因此，我科針對器械的銹蝕情況，選擇用60℃、1∶3的配比濃度浸泡，除銹效果顯著。醫(yī)療器械出現(xiàn)生銹的原因主要是使用后不及時處理，使附著在器械上的血液、膿液、蛋白質(zhì)黏液腐蝕不銹鋼的保護(hù)膜，造成器械銹蝕［2］，軸節(jié)部位每次開合時都會產(chǎn)生摩擦，多次摩擦?xí)⑤S節(jié)部位的氧化層或鍍層破壞，接觸酸、堿、鹽或血漬，也會產(chǎn)生銹漬［3］。因此，器械在使用后要及時沖洗，同時使用時動作不要過于粗暴。當(dāng)器械出現(xiàn)銹蝕時，單純使用除銹液浸泡不足以去除頑固的銹斑，多酶溶液浸泡可分解生銹器械上的部分有機(jī)物［3］。因此，器械在除銹前應(yīng)先用多酶清洗液浸泡，再用除銹液除銹，可以達(dá)到較好的除銹效果。

（2）除銹劑不能從根本上解決器械的生銹問題，只是一種補(bǔ)救措施。要想避免醫(yī)療器械生銹，在平時的工作中就要注意器械的清洗、維護(hù)和保養(yǎng)，減少器械損耗，降低清洗成本。

［1］周春娥.醫(yī)用除銹劑在醫(yī)療器械清洗保養(yǎng)中的合理應(yīng)用［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21（6）：1169.

［2］張彤，朱紅，王金微.水垢去除劑與除銹劑聯(lián)合應(yīng)用于器械清洗的研究［J］.航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2014，25（6）：862-863.

［3］曾艷，喻船麗.酶清洗聯(lián)合除銹液浸泡用于再生醫(yī)療器械除銹［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2012，27（1）：43.

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1671-1246（2015）17-0099-02