藥事管理學(xué)教學(xué)改革的探索與實(shí)踐

張曉紅 耿思聰 高艷麗 任鵬飛 席軍生

（1 鄭州市衛(wèi)生學(xué)校，河南 鄭州 450005；2 鄭州市骨科醫(yī)院，河南 鄭州 450005；3 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院藥學(xué)部，河南 鄭州450052）

藥事管理學(xué)是藥學(xué)與社會(huì)學(xué)、法學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)及行為科學(xué)相互交叉、滲透形成的邊緣學(xué)科，是藥學(xué)專業(yè)的專業(yè)必修課，也是國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格考試的四大必考科目之一。本課程具有很強(qiáng)的政策性、實(shí)踐性和應(yīng)用性[1]，單純的理論教學(xué)比較枯燥，教學(xué)效果很不理想，學(xué)生普遍反應(yīng)基本理論都懂，卻不能將所學(xué)理論與實(shí)踐有效地結(jié)合。針對(duì)此情況，我們嘗試進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐的改革，在教學(xué)中引入案例分析法和情景模擬法，以期能提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性和積極性，培養(yǎng)學(xué)生用法律法規(guī)解決藥學(xué)實(shí)踐中存在問(wèn)題的能力，提高教學(xué)效果。

1 教學(xué)方法改革

1.1 情景模擬法：根據(jù)中職藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)及課程設(shè)置特點(diǎn)，結(jié)合本校“模擬藥房”的實(shí)際，主要開(kāi)展有“藥店經(jīng)營(yíng)管理模擬實(shí)踐”、“醫(yī)院藥學(xué)模擬實(shí)踐”和其他情景模擬。在學(xué)習(xí)GSP或者藥品經(jīng)營(yíng)管理課程時(shí)，教材文字的描述往往抽象而枯燥，讓學(xué)生通過(guò)“模擬藥房”里的親身體驗(yàn)，可以將書(shū)本的文字形象化、形成自己的感性認(rèn)識(shí)，可以提高教學(xué)效果。主要進(jìn)行以下實(shí)踐：①模擬審核藥店的經(jīng)營(yíng)資質(zhì)；②進(jìn)行藥店的店面、環(huán)境等設(shè)計(jì)；③模擬藥品入庫(kù)驗(yàn)收，學(xué)習(xí)相關(guān)驗(yàn)收知識(shí)；④進(jìn)行藥品的陳列，掌握分類(lèi)、陳列中的注意事項(xiàng)；⑤利用藥品實(shí)物，學(xué)習(xí)藥品包裝的相關(guān)知識(shí)；⑥開(kāi)展銷(xiāo)售藥品、用藥咨詢服務(wù)、處理顧客投訴等實(shí)踐活動(dòng)[2]。

醫(yī)院藥學(xué)實(shí)踐主要是通過(guò)在“模擬藥房”中模擬調(diào)劑、用藥處方分析等方法來(lái)達(dá)到實(shí)踐效果，實(shí)踐教學(xué)的形式主要包括：①調(diào)劑流程包括：收方-審核處方-調(diào)配處方-包裝、標(biāo)簽-核對(duì)處方-發(fā)藥。學(xué)生結(jié)合理論知識(shí)，通過(guò)在“模擬藥房”實(shí)踐，可以熟悉藥品調(diào)劑流程及處方的審核要求。②教師收集有關(guān)教學(xué)內(nèi)容的典型處方或設(shè)計(jì)處方，組織學(xué)生在“模擬藥房”進(jìn)行處方分析，讓他們根據(jù)已有的知識(shí)，分析處方的合理性及錯(cuò)誤所在，重點(diǎn)是要求全面考慮藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)的利弊，之后進(jìn)行組織匯報(bào)和交流[3]。

除此之外，藥事管理學(xué)的專論部分涉及到很多審批程序，審批環(huán)節(jié)中需要準(zhǔn)備什么材料以及注意事項(xiàng)是教學(xué)的重點(diǎn)，如何讓學(xué)生有條理地掌握該部分知識(shí)是教學(xué)的難點(diǎn)，針對(duì)此部分內(nèi)容的特點(diǎn)，也可引入情景模擬法。在理論課的基礎(chǔ)上，可以將學(xué)生分成若干組，賦予不同角色進(jìn)行情景模擬，或稱為角色扮演將工作內(nèi)容具體化，每組模擬實(shí)際列出自己的工作方案，整理匯報(bào)，其他各組對(duì)方案進(jìn)行評(píng)議，提出質(zhì)疑，進(jìn)行解答，最后由老師總結(jié)。

1.2 案例分析法：藥事管理學(xué)是應(yīng)用性很強(qiáng)的一門(mén)學(xué)科，要求理論與實(shí)踐并重，而案例教學(xué)法最大的優(yōu)點(diǎn)就是理論緊密聯(lián)系實(shí)際，有利于提高學(xué)生應(yīng)用專業(yè)知識(shí)分析問(wèn)題的能力。在藥事管理學(xué)教學(xué)實(shí)踐中，如果能有針對(duì)性地、靈活地應(yīng)用案例教學(xué)法，往往能起到事半功倍的效果。

案例分析教學(xué)法的基本程序?yàn)椋航處熃榻B案例引入正題，設(shè)置問(wèn)題，學(xué)生討論、分析、發(fā)言，教師引導(dǎo)總結(jié)、歸納[4]。在教學(xué)中的應(yīng)用主要包括：①運(yùn)用案例講解藥事法規(guī)中的基本概念：在講解《藥品管理法》中關(guān)于“假藥、劣藥”的知識(shí)時(shí)，可引用“齊二藥事件”和“欣弗事件”等案例。通過(guò)這些鮮活的實(shí)例，使學(xué)生能夠辨別出什么是假藥、劣藥。②以案例為切入點(diǎn)引領(lǐng)學(xué)生進(jìn)入藥事法規(guī)的學(xué)習(xí)：在講述《藥品廣告管理》時(shí)，可以由“閃亮滴眼液”案例切入。由此案例教師很容易將學(xué)生自然而然地引入到《藥品廣告管理》的學(xué)習(xí)，該管理?xiàng)l例的重點(diǎn)也很快可以記住。③運(yùn)用案例法培養(yǎng)學(xué)生綜合分析問(wèn)題的能力：在介紹《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GMP）》時(shí)，筆者選取了著名的“欣弗事件”作案例。將藥劑學(xué)知識(shí)、GMP知識(shí)、藥品不良反應(yīng)、藥品管理法等知識(shí)點(diǎn)統(tǒng)一在此案例中，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，把握了GMP內(nèi)容的精髓，同時(shí)還提高了學(xué)生綜合分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

2 教學(xué)效果的評(píng)價(jià)

2.1 筆試：為了評(píng)價(jià)改革后的教學(xué)效果，筆者進(jìn)行了對(duì)照實(shí)驗(yàn)。將學(xué)生分為A、B兩組，A組以教師理論講解為主，B組采用改革后的教學(xué)方法。選取“醫(yī)療結(jié)構(gòu)藥事管理”和“藥品經(jīng)營(yíng)管理章節(jié)”為考核內(nèi)容，用不同教學(xué)方法完成教學(xué)后，隨堂進(jìn)行測(cè)驗(yàn)，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析（表1）。由表1可見(jiàn)，采用傳統(tǒng)教學(xué)法和改革教學(xué)法的兩組之間有顯著性差異，后者在考核成績(jī)方面明顯優(yōu)于前者。

表1 兩種教學(xué)方法的考核結(jié)果[n（%）]

2.2 問(wèn)卷調(diào)查：兩個(gè)教學(xué)階段結(jié)束后，專門(mén)設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)學(xué)生進(jìn)行無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查，共獲得有效問(wèn)卷55份，對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析（表2）。

統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，采用改革后的教學(xué)方法對(duì)幫助學(xué)生加深對(duì)所學(xué)內(nèi)容的理解、提高學(xué)習(xí)興趣上作用較大，還能提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，提高學(xué)生的人際溝通能力。由此可見(jiàn)，學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的改革還是比較肯定和認(rèn)可的，教學(xué)效果也得到提高。

3 結(jié) 語(yǔ)

通過(guò)“案例分析法和情景模擬法”這種理論聯(lián)系實(shí)際的教學(xué)方法，使衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校藥學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)藥事管理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣提高，掌握工作必需的藥事管理的基本知識(shí)和基本技能，培養(yǎng)其辨別藥事管理領(lǐng)域中的合法與非法行為的能力, 提高其應(yīng)用專業(yè)知識(shí)分析問(wèn)題的能力，并能潛移默化地進(jìn)行藥學(xué)職業(yè)道德意識(shí)的培養(yǎng)。為培養(yǎng)復(fù)合型、應(yīng)用型藥學(xué)人才打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，值得在藥事管理學(xué)教學(xué)中推廣應(yīng)用。

表2 問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果[n（%）]

[1]趙穎,鄭一敏,宋丹.基于復(fù)合型人才培養(yǎng)的藥事管理學(xué)課程改革策略與探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2011,29(14):129-130.

[2]李歆平.模擬藥房在藥事管理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2013,31(6):70-71.

[3]丁選勝,于鋒,林生,等.模擬藥房實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容與形式探討[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2011,19(5):1022-1024.

[4]戴笑娟.案例教學(xué)法在藥事管理學(xué)中的教學(xué)實(shí)踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2013,13(8):69-70.