慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭中西醫(yī)結(jié)合臨床路徑的療效評價

成艷紅

（北京市健宮醫(yī)院呼吸科，北京 100071）

慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一種常見的呼吸系統(tǒng)慢性疾病，患者肺功能變現(xiàn)為進行性功能減退，患者出現(xiàn)呼吸衰竭和換氣障礙嚴重影響生活質(zhì)量[1]，因此選擇科學(xué)的治療方式對于提高患者生活質(zhì)量并降低患者經(jīng)濟負擔(dān)有著重要的意義，本研究通過中西醫(yī)結(jié)合臨床路徑治療COPD呼吸衰竭取得了良好的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年1月至2014年1月在我院接受臨床治療的COPD呼吸衰竭患者68例，隨機平均分成研究組和對照組兩組，每組34例患者，其中男性患者38例，女性患者30例，年齡為54～78歲，平均年齡為64.13歲，兩組患者在年齡、性病、病情、病程等一般資料上無顯著差異，組間具有可比性。

1.2 方法：兩組患者均給與中西醫(yī)結(jié)合治療的方式，西醫(yī)應(yīng)用抗生素進行抗感染治療、應(yīng)用解痙平喘祛痰藥物緩解患者呼吸困難，并維持患者電解質(zhì)平衡和酸堿平衡，同時應(yīng)用機械通氣進行氧療，選擇適當大小的面罩進行無創(chuàng)正壓通氣給患者進行氧療。中成藥治療：百令膠囊每次6粒，每日3次。研究組在中西醫(yī)結(jié)合治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合臨床路徑，主要包括依據(jù)標準化的診療流程，根據(jù)患者病情的嚴重程度隨時調(diào)整用藥劑量和治療方案、護理方式及呼吸機的使用時間等臨床路徑[2]。

1.3 觀察指標：記錄兩組患者住院時間、住院費用、脫機成功率、7 d生存率及血氣指標變化情況。

表1 兩組患者綜合療效比較

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計：應(yīng)用SPSS 16.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗，百分率比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組在治療費用為35239.26元、住院時間為15.45 d、脫機成功率為91.18%、7 d生存率為97.06%、血氧指標恢復(fù)正常，均顯著優(yōu)于對照組，且P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

3 討 論

臨床路徑是一種標準化的診療方法，以縮短平均住院時間、合理支付醫(yī)療費用為特征，根據(jù)疾病特征應(yīng)用最佳治療和護理方案，包括診斷、治療、康復(fù)、護理等綜合措施，形成標準化治療模式，提高臨床治療效率[3-4]。本研究通過探討中西醫(yī)結(jié)合治療聯(lián)合臨床路徑治療COPD呼吸衰竭，結(jié)果表明，與單純中西醫(yī)治療比較，研究組可以顯著縮短住院時間、降低治療費用、提高脫機成功率和7 d存活率并有效恢復(fù)血氧指標，在有效治療COPD呼吸衰竭的同時能降低患者的經(jīng)濟壓力，是一種安全有效的治療方式，可以在臨床廣泛推廣使用。

[1]葉杏花.慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者的護理[J].中國醫(yī)藥指南,2013,2(11): 639-640.

[2]詹師.慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭60例臨床急救分析[J].中國醫(yī)藥指南, 2010, 9(18): 66-67.

[3]楊成奎,靳海東,譚清慧.無創(chuàng)正壓通氣治療COPD合并呼吸衰竭127例臨床分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2009,7(3): 63-64.

[4]李玉紅.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺病(COPD)致呼吸衰竭的臨床療效[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(31): 290-291.