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    《內(nèi)經(jīng)》論“道”*

    2015-11-17 00:03:55山東中醫(yī)藥大學(xué)濟(jì)南5004卜彥青杜廣中
    中醫(yī)文獻(xiàn)雜志 2015年2期
    關(guān)鍵詞:概念意義

    山東中醫(yī)藥大學(xué)(濟(jì)南,5004) 梁 琪 卜彥青 李 鐵 杜廣中

    《內(nèi)經(jīng)》論“道”*

    山東中醫(yī)藥大學(xué)(濟(jì)南,250014) 梁 琪 卜彥青1李 鐵2杜廣中3

    本文通過(guò)對(duì)《內(nèi)經(jīng)》中“道”字進(jìn)行檢索、統(tǒng)計(jì),以定量方式研究其分布、數(shù)量、類(lèi)型等方面所表達(dá)的意義,以期對(duì)其基本含義及演變有更加深入的了解,并為經(jīng)絡(luò)研究提供原始文獻(xiàn)考據(jù)資料。分析顯示,“道”字含義有“針灸之道”、“天地之道”、“陰陽(yáng)之道”、“水道”、“脈道”、“氣道”、“血道”、“津液道”、“使道”等。得出結(jié)論,“道”字在《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代其一般意義是道路,進(jìn)而引申為法則、規(guī)律、原理,甚至進(jìn)一步升華為宇宙萬(wàn)物的本源、一定的人生觀、世界觀、政治主張或思想體系,直至道教概念的產(chǎn)生。

    道 概念 內(nèi)經(jīng)

    ·文獻(xiàn)研究·

    經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的研究,一直是生命科學(xué)研究的重要領(lǐng)域,至今尚沒(méi)有最終突破,這非常值得總結(jié)和反思。我們已經(jīng)對(duì)《內(nèi)經(jīng)》中“絡(luò)”字基本含義及其演變進(jìn)行了研究[1],對(duì)深入理解“經(jīng)絡(luò)”概念意義重大,但尚不系統(tǒng)。本文仍采用語(yǔ)言學(xué)中基于語(yǔ)料庫(kù)證據(jù)的研究方法[2]對(duì)《內(nèi)經(jīng)》中的另一個(gè)關(guān)鍵字“道”進(jìn)行檢索、統(tǒng)計(jì),以定量方式研究其分布、數(shù)量、類(lèi)型等方面所表達(dá)的意義,以了解“道”字的基本含義及其醫(yī)學(xué)專(zhuān)用名詞的演變,以期為經(jīng)絡(luò)研究提供原始的文獻(xiàn)考據(jù)資料?,F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

    研究方法

    1.研究對(duì)象

    道字在《內(nèi)經(jīng)》中的使用可以分為兩種情況:一種為單字用法,如“診病之道,觀人勇怯”,本文把這種用法稱(chēng)為單字概念;另一種是與另外一個(gè)或多個(gè)字組合形成諸如“脈道”、“氣道”、“天道”等詞組,本文稱(chēng)之為多字概念。

    2.樣本的建立

    《內(nèi)經(jīng)》版本很多,我們選取了近年整理出版的《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》[3]和《靈樞經(jīng)》[4],并依照自然章節(jié)制作電子文本,作為本項(xiàng)研究的文件樣本。

    3.研究工具及運(yùn)用

    運(yùn)用word文檔的查找功能,檢索文件,以“道”字為查找內(nèi)容,共查得《內(nèi)經(jīng)》正文“道”字279個(gè),其中《素問(wèn)》164個(gè),《靈樞》115個(gè),然后摘錄全部條文。

    為了能夠窮盡統(tǒng)計(jì)研究對(duì)象的出現(xiàn)次數(shù),我們按照單字、雙字、多字用法3個(gè)層次展開(kāi)分詞工作,完成后整理分詞得到的結(jié)果并按單字概念、多字概念分別統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

    道字在《內(nèi)經(jīng)》各章節(jié)中的分布

    《素問(wèn)》81篇,46篇記載“道”字。其中見(jiàn)1次者13篇,即:《生氣通天論》、《金匱真言論》、《六節(jié)藏象論》、《五藏別論》、《診要經(jīng)終論》、《脈要精微論》、《離合真邪論》、《逆調(diào)論》、《風(fēng)論》、《刺要論》、《針解》、《皮部論》、《標(biāo)本病傳論》;2次者13篇:《移精變氣論》、《湯液醪醴論》、《玉版論要》、《三部九候論》、《經(jīng)脈別論》、《寶命全形論》、《瘧論》、《舉痛論》、《長(zhǎng)刺節(jié)論》、《氣穴論》、《陰陽(yáng)類(lèi)論》、《解精微論》、《本病論》;3次者3篇:《玉機(jī)真藏論》、《示從容論》、《疏五過(guò)論》;4次者3篇:《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》、《太陰陽(yáng)明論》、《五常政大論》;5次者4篇:《調(diào)經(jīng)論》、《五運(yùn)行大論》、《征四失論》、《方盛衰論》;6次者2篇:《靈蘭秘典論》、《六微旨大論》;7次者2篇:《四氣調(diào)神大論》、《著至教論》;8次者2篇:《上古天真論》、《遺篇》;9次者2篇:《天元紀(jì)大論》、《氣交變大論》;10次者1篇:《六元正紀(jì)大論》;14次者1篇:《至真要大論》。

    《靈樞經(jīng)》81篇,36篇載有“道”字。其中見(jiàn)1次者8篇,即:《營(yíng)氣》、《周痹》、《病傳》、《五色》、《五味》、《百病始生》、《寒熱》、《九宮八風(fēng)》;2次者8篇:《邪氣藏府病形》、《官針》、《四時(shí)氣》、《師傳》、《動(dòng)輸》、《憂(yōu)恚無(wú)言》、《歲露論》、《癰疽》;3次者7篇:《經(jīng)脈》、《經(jīng)別》、《經(jīng)水》、《脹論》、《五癃津液別》、《天年》、《五味論》;4次者4篇:《本輸》、《根結(jié)》、《邪客》、《官能》;5次者2篇:《逆順?lè)适荨?、《玉版》?次者5篇:《九針十二原》、《終始》、《營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》、《五亂》、《外揣》;7次者2篇:《口問(wèn)》、《刺節(jié)真邪》。

    由表1可看出,《內(nèi)經(jīng)》中道字共現(xiàn)279次,其中《素問(wèn)》和《靈樞經(jīng)》出現(xiàn)的頻次有明顯差異,《素問(wèn)》較《靈樞經(jīng)》多49次,說(shuō)明《素問(wèn)》更多論述道字內(nèi)容,這與傳統(tǒng)認(rèn)為《素問(wèn)》更多傾向理論研究的認(rèn)識(shí)相符。其中,《素問(wèn)·至真要大論》見(jiàn)14次,占《素問(wèn)》總頻次的8.54%,《內(nèi)經(jīng)》總頻次的5.02%,為《內(nèi)經(jīng)》最高頻次篇章,說(shuō)明該篇是系統(tǒng)論述”道”概念的最重要篇章;而《素問(wèn)》之九篇大論均見(jiàn)道字,共見(jiàn)76次,從每篇4~14次不等,占《素問(wèn)》總頻次的46.34%,《內(nèi)經(jīng)》總頻次的27.24%,說(shuō)明大論諸篇的確是系統(tǒng)論述“道”概念的一組重要篇章,值得進(jìn)行系統(tǒng)研究。

    表1 道字在《內(nèi)徑》中的頻次分布

    單字概念研究

    單字“道”,其意義主要有:(1)道路;(2)法則,規(guī)律;(3)宇宙萬(wàn)物的本原、本體;(4)一定的人生觀、世界觀、政治主張或思想體系;(5)方法;(6)治理;(7)說(shuō),講;(12)料,想;(13)猶條,如一道痕;(14)猶得、到,如知道;(15)道教等幾種含義[5]。在《內(nèi)經(jīng)》中,道字單獨(dú)用作概念共有12種不同的意義,總計(jì)使用頻次196次。意義的類(lèi)型及各類(lèi)型在文本中的使用次數(shù)等情況見(jiàn)表2。

    表2 單字“道”在《內(nèi)經(jīng)》中的使用情況

    表2顯示,按照意義的使用域,這12類(lèi)可歸納為二大類(lèi):一是道字的一般意義“道路”及基于本意義的擴(kuò)展名詞“法則、原理”,“世界觀、思想體系”,“綱常倫理”和“方法、說(shuō)明、原因”等。這些概念廣泛應(yīng)用于日常語(yǔ)言交際中。該用法共計(jì)166次,占道字總數(shù)的59.50%,特別是有關(guān)“法則”、“思想體系”以及“倫理”的概念使用,占絕大多數(shù),為107次,占比38.35%,這充分說(shuō)明《內(nèi)經(jīng)》一書(shū)的確為中華傳統(tǒng)文化的經(jīng)典書(shū)籍,絕不僅僅局限為醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)書(shū)籍。二是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)意義,其中“氣道、津液道”出現(xiàn)6次,系來(lái)自其基本意義的醫(yī)學(xué)擴(kuò)展名詞,另有“針道、刺道”來(lái)概括針刺的基本原理和基本方法,可以作為醫(yī)學(xué)專(zhuān)有名詞。

    兩類(lèi)意義中,一般意義占單字道總數(shù)的84.69%,專(zhuān)業(yè)意義占3.06%,具有顯著性差異,表明道字在《內(nèi)經(jīng)》中主要為一般意義。在討論“道”字的使用時(shí),要充分重視其一般意義及其擴(kuò)展和演變。

    多字概念研究

    1.分類(lèi)與統(tǒng)計(jì)

    在檢索、統(tǒng)計(jì)中,道字可組成雙字或多字概念,見(jiàn)表3。

    2.概念分析

    針灸之道《素問(wèn)》見(jiàn)2次,《靈樞經(jīng)》見(jiàn)15次??梢?jiàn),《靈樞經(jīng)》為討論研究“針灸之道”的重要經(jīng)典。在有關(guān)針灸之道的概念中,《內(nèi)經(jīng)》“灸刺之道”概念出現(xiàn)2次,見(jiàn)于《靈樞經(jīng)·四時(shí)氣第十九》篇。其中并沒(méi)有“針灸之道”、“刺灸之道”、“灸針之道”的多字概念出現(xiàn),更沒(méi)有“灸道”、“灸之道”的多字概念。相反在《內(nèi)經(jīng)》中常見(jiàn)而且被概念化的針灸之道為“針道”、“刺之道”、“灸刺之道”三個(gè)概念。另尚有“持針之道”詞組出現(xiàn)。那么,何謂“針灸之道”呢?先論“針道”,凡7見(jiàn),其中《素問(wèn)》的《調(diào)經(jīng)論》1見(jiàn),《靈樞》的《九針十二原》1、《根結(jié)》1、《逆順?lè)适荨?、《外揣》2、《邪客》1,五篇共6見(jiàn)。其概念涵義系指針刺,尤其是毫針刺的原理和法則:明經(jīng)脈(《邪客》和《逆順?lè)适荨罚?、知終始(《根結(jié)》)、察九候(《調(diào)經(jīng)論》)、了體質(zhì)(《逆順?lè)适荨罚?、方迎隨(《九針十二原》)、法外揣(《外揣》,即司外揣內(nèi)、司內(nèi)揣外)。

    再論“刺之道”、“刺道”、“刺之有道”,凡8見(jiàn),其中《素問(wèn)》的《診要經(jīng)終論》1見(jiàn),《靈樞》的《九針十二原》1、《本輸》1、《邪氣臟腑病形》1、《終始》3、《官能》1,五篇共7見(jiàn)。其概念涵義系指針刺,尤其是毫針刺的法則和針刺方法:針刺要必通十二經(jīng)脈(《本輸》),明知終始(《終始》),知官九針(《官能》),必中氣穴(《邪氣臟腑病形》),調(diào)氣、去血脈(《終始》),并明確要求“氣至而有效”(《九針十二原》)的得氣感,還必須掌握針刺注意事項(xiàng)(《診要經(jīng)終論》)。

    表3 “道”在《內(nèi)經(jīng)》中組成的多字概念分析

    另有“灸刺之道”2次見(jiàn)于《四時(shí)氣》篇,進(jìn)一步說(shuō)明灸刺必中氣穴,所謂“灸刺之道,得氣穴為定”。

    天地之道《素問(wèn)》見(jiàn)16次,《靈樞經(jīng)》見(jiàn)5次。《素問(wèn)》較《靈樞經(jīng)》更多討論“天地之道”。在有關(guān)天地之道的概念中,《內(nèi)經(jīng)》有“天道”,“天之道”,“天地之道”,“地道”4個(gè)概念。何謂“天道”呢?考《內(nèi)經(jīng)》正文共見(jiàn)11次,其中《素問(wèn)》的《三部九候論》1、《天元紀(jì)大論》1、《六微旨大論》2、《五常政大論》1、《六元正紀(jì)大論》1,凡6見(jiàn),《靈樞經(jīng)》的《終始》2、《經(jīng)別》2、《外揣》1,凡5見(jiàn);“天之道”6,全見(jiàn)于《素問(wèn)》的《六微旨大論》3、《六元正紀(jì)大論》1、《至真要大論》2;很明顯,“天道”系“天之道”的簡(jiǎn)稱(chēng),其概念相同,均系自然界天地運(yùn)動(dòng)的法則和規(guī)律。“天地之道”凡3見(jiàn),見(jiàn)于《素問(wèn)》的《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》1、《天元紀(jì)大論》1、《五常政大論》1,其概念與“天道”相同,均系自然界天文、地理運(yùn)動(dòng)的法則和規(guī)律,系“天道”的全稱(chēng)。以上道字,均系“道”字一般意義的擴(kuò)展意義,簡(jiǎn)稱(chēng)“天道”,全稱(chēng)“天地之道”,“法則、規(guī)律”中間過(guò)渡名詞為“天之道”?!暗氐馈备拍钆c上述截然不同,只見(jiàn)于《素問(wèn)》的《上古天真論》1次,為“七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無(wú)子也”,可見(jiàn)此之“地道”系一醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)名詞無(wú)疑,考為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之“陰道”概念似乎更為確切。另一有趣的現(xiàn)象是,上述見(jiàn)于《素問(wèn)》的16個(gè)“道”字更集中見(jiàn)于七篇“大論”中的六篇,凡14次,占《素問(wèn)》87.5%,可見(jiàn)七篇“大論”確系研究討論天文、地理等自然界運(yùn)動(dòng)一般規(guī)律的重要典籍,更是傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)天文學(xué)、醫(yī)學(xué)地理學(xué)的代表作,值得我們重視。

    陰陽(yáng)之道《素問(wèn)》見(jiàn)6次,《靈樞經(jīng)》見(jiàn)4次?!瓣庩?yáng)之道”5次,其中《素問(wèn)》凡3次,《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》1、《天元紀(jì)大論》1、《五運(yùn)行大論》1,均系“左右者,陰陽(yáng)之道路也”;《靈樞經(jīng)》凡2次,《根結(jié)》1、《動(dòng)輸》1,前者指法則、規(guī)律,后者指本體屬性?!瓣幍馈?次,其中《素問(wèn)》凡2次,《太陰陽(yáng)明論》2,一指本體屬性、一指脈道,《靈樞經(jīng)》1次,見(jiàn)于《根結(jié)》,指陰的本體屬性?!瓣?yáng)道”2次,其中《素問(wèn)》1次,見(jiàn)于《太陰陽(yáng)明論》,指本體屬性,《靈樞經(jīng)》1次,見(jiàn)于《根結(jié)》,指陽(yáng)的本體屬性??傊?,在《內(nèi)經(jīng)》中,“陰陽(yáng)之道”多為一般意義的道路及其擴(kuò)展名詞法則、規(guī)律,以及宇宙萬(wàn)物的本原、本體。唯有“陰道”一詞,還兼有性質(zhì)屬陰的脈道之意,但絕不是現(xiàn)代解剖意義的女性特有的生殖道之“陰道”,該意義在《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代被稱(chēng)為“地道”,已如前述,這需要我們加以注意。

    水道“水道”一詞,《素問(wèn)》凡4見(jiàn),《靈蘭秘典論》1、《經(jīng)脈別論》1、《示從容論》1、《遺篇》1,《靈樞經(jīng)》凡5見(jiàn),《本輸》1、《經(jīng)水》2、《五味論》1、《癰疽》1,其中有4條明確指示,“水道”系由三焦來(lái)“通調(diào)”,然后“下輸膀胱”,此之“水道”當(dāng)指“輸尿管”無(wú)疑。“水下流于膀胱,則為溺與氣”,膀胱之下方為“溺道”即“尿道”,與現(xiàn)代之通行稱(chēng)謂相同。

    檢索《內(nèi)經(jīng)》正文,并沒(méi)有“尿”字出現(xiàn),而以“溺”、“小便”稱(chēng)之?!澳纭弊帧端貑?wèn)》見(jiàn)21次,有遺尿5次(遺溺4、善溺1)、尿色7次(溺色、赤、黃、白)、溺水2次、尿血1次(溺血)、尿澀2次(水溺澀)、針刺中膀胱后醫(yī)療事故之尿溢出于腹腔1次(溺出)、尿道口1次(溺孔)、尿失禁2次(失溺);《靈樞經(jīng)》見(jiàn)11次,有遺尿6次(遺溺5、喜溺1)、尿色3次(溺色、黃)、尿液2次(溺與氣),但并無(wú)“溺道”一詞。“小便”一詞《素問(wèn)》見(jiàn)21次,有尿色9次(小便色、黃、赤)、尿澀6次(小便不利、澀、不得)、尿閉4次(小便閉)、尿數(shù)2次(小便數(shù));《靈樞經(jīng)》見(jiàn)12次,有尿澀6次(小便不利、利、不得)、尿遺數(shù)4次(小便遺數(shù))、尿色1次(小便黃)、尿液1次(小便),但并無(wú)“小便道”或“便道”之記載。討論和使用“溺”和“小便”時(shí),更多與尿相關(guān)疾病的癥狀和體征有關(guān)??梢?jiàn),在《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代,當(dāng)時(shí)的醫(yī)家已經(jīng)充分認(rèn)識(shí)到尿液的顏色、尿動(dòng)力學(xué)和尿量與疾病的關(guān)系,這是非常難能可貴的。由于針刺不慎導(dǎo)致醫(yī)療事故也值得我們警醒。

    而另外5見(jiàn),有指上述之三焦通調(diào)之“輸尿管”者2,見(jiàn)于《示從容論》和《經(jīng)水》各1;有指地理學(xué)之水道1,見(jiàn)于《癰疽》篇;有指“尿道”者2,見(jiàn)于《經(jīng)水》和《五味論》篇各1。

    總之,《內(nèi)經(jīng)》之“水道”系現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之“泌尿道”,其“道”字為一般意義“道路”在人體解剖生理病理學(xué)進(jìn)一步規(guī)定之后引申出的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)概念:運(yùn)行水的道路即“水道”,也就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之“泌尿道”。

    而“水谷之道”,在《憂(yōu)恚無(wú)言》中所指非常明確,即為“咽喉”,并無(wú)其他含義。

    脈道“脈道”一詞共見(jiàn)4次,《素問(wèn)》和《靈樞經(jīng)》各2次。在《素問(wèn)》見(jiàn)于《玉機(jī)真臟論》1、《太陰陽(yáng)明論》1,在《靈樞經(jīng)》見(jiàn)于《經(jīng)脈》1、《口問(wèn)》1?!督?jīng)脈》篇對(duì)“脈道”概念論述清晰而明了,何謂“脈道”,系“通行血?dú)狻钡牡缆?,即所謂“脈道以通,血?dú)饽诵小薄F溆嗳獜牟∫虿C(jī)角度詳加論述。若脈道不通,或由“風(fēng)雨寒暑,陰陽(yáng)喜怒,飲食居處,大驚卒恐”(《口問(wèn)》),或由“急虛身中卒至”(《玉機(jī)真臟論》),或由“脾病”(《太陰陽(yáng)明論》),導(dǎo)致氣日以衰,氣不往來(lái)或血?dú)夥蛛x,脈道不通或不利,諸病蜂起。

    氣道“氣道”一詞共見(jiàn)5次,見(jiàn)于《靈樞經(jīng)》的《經(jīng)水》1、《營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》2、《口問(wèn)》1、《五癃津液別》1。其概念即為“氣”運(yùn)行的道路,特點(diǎn)在于“通”字,即通行順暢,其生理功能在《營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》中論述充分,“肌肉滑,氣道通,營(yíng)衛(wèi)之行不失其常”,并且有運(yùn)行速度的差異(《經(jīng)水》)。病理上,則有氣道澀(《營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》)、約(《口問(wèn)》)、不通(《五癃津液別》)的不同表述,表明氣道有通行不暢、完全不通的通行程度差異,還有氣道縮窄的區(qū)別。后一種表述似乎表明,當(dāng)時(shí)醫(yī)家已經(jīng)有“管道”概念的萌芽,然檢索《內(nèi)經(jīng)》正文,并未發(fā)現(xiàn)“管”之一字。

    氣道尚有“營(yíng)氣之道”和“衛(wèi)氣之道”的分類(lèi)。前者見(jiàn)于《營(yíng)氣》1,后者見(jiàn)于《營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》1,均系依據(jù)在氣道中運(yùn)行的不同的氣來(lái)命名,《內(nèi)經(jīng)》全文也只應(yīng)用2次,看來(lái)即便當(dāng)時(shí)也并未普遍使用。

    血道“血道”一詞只見(jiàn)于《靈樞經(jīng)·刺節(jié)真邪》1次,又檢索“血之道”亦無(wú)蹤跡。該篇論述“血道”只見(jiàn)于“故飲食不節(jié),喜怒不時(shí),津液內(nèi)溢,乃下留于睪,血道不通,日大不休,俯仰不便,趨翔不能,此病滎然有水,不上不下,鈹石所取,形不可匿,常不得蔽,故命曰去爪”,既沒(méi)有生理表述,也沒(méi)有病理討論,看來(lái)在《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代不存在“血道”概念,更沒(méi)有“血管”一說(shuō)。

    津液道“津液之道”一詞有2次,見(jiàn)于《靈樞經(jīng)》的《脹論》1、《刺節(jié)真邪》1,又有“液道”和“液之道”二詞各2次,見(jiàn)于《靈樞經(jīng)》的《脹論》。其概念顯系津液運(yùn)行的道路,即“津液之道”。而其道路又有“上液之道”或直陳“液道”(《口問(wèn)》),即淚液運(yùn)行的道路;有“津液之道”(《脹論》),所謂“廉泉玉英者,津液之道也”。何謂“廉泉玉英”?考“廉泉”一詞,《內(nèi)經(jīng)》凡8見(jiàn),其中《素問(wèn)》1見(jiàn),其《刺瘧篇》明確指出:舌下兩脈者,廉泉也;《靈樞經(jīng)》7見(jiàn),《根結(jié)》1、《熱病》1、《口問(wèn)》1、《脹論》1、《五禁》1、《刺節(jié)真邪》2,其前2篇明確說(shuō)明“廉泉”在頭面部位,其功能是分泌唾液,即所謂“胃緩則廉泉開(kāi),故涎下”(《口問(wèn)》),而且“取廉泉者,血變而止”(《刺節(jié)真邪》)??梢钥闯觯寒?dāng)時(shí)廉泉指舌下兩條靜脈,并且能夠分泌唾液,可以點(diǎn)刺放血治療疾病?!秲?nèi)經(jīng)》時(shí)代把唾液的分泌功能“賦予”舌下兩條靜脈,是時(shí)代局限的結(jié)果,但唾液確是津液之一種。“玉英”一詞,《內(nèi)經(jīng)》凡2見(jiàn),《靈樞經(jīng)》的《根結(jié)》、《脹論》各1,其涵義不是非常明確,待考。

    又有“莖垂者,身中之機(jī),陰精之候,津液之道也”(《刺節(jié)真邪》)。何謂“莖垂”?系男性外生殖器之陰莖與陰囊,有以下考證:“莖垂”,凡2見(jiàn)。另見(jiàn)《邪客》:“辰有十二,人有足十指、莖、垂以應(yīng)之,女子不足十二節(jié),以抱人形。”可見(jiàn)莖指陰莖,垂指陰囊?!扒o”字凡6見(jiàn),尚有4見(jiàn),《骨空論篇》“其男子循莖下至篡”,《經(jīng)脈》“循脛上睪,結(jié)于莖”,《五色》“男子色在于面王,為小腹痛,下為卵痛,其園直為莖痛”,均表明“莖”即陰莖,而《根結(jié)》“莖葉枯槁”,顯是植物之莖干?!按埂弊址?見(jiàn),尚有6見(jiàn)于《五運(yùn)行大論篇》、《五閱五使》、《衛(wèi)氣失?!?、《憂(yōu)恚無(wú)言》,均指下垂之形象或懸雍垂,與陰囊下垂之形象同。

    使道“使道”一詞共見(jiàn)3次,其中《素問(wèn)》的《靈蘭秘典論》1、《靈樞經(jīng)》的《天年》2。其概念即為“使”運(yùn)行的道路。何謂“使”?信使也,也就是信息、能量、物質(zhì)的傳輸通道。其特點(diǎn)在于“通”字,即通行順暢。《天年》論述得很充分,“使道隧以長(zhǎng),基墻高以方,通調(diào)營(yíng)衛(wèi),三部三里起,骨高肉滿(mǎn),百歲乃得終”;若“使道閉塞不通”,則“形乃大傷”(《靈蘭秘典論》);若“使道不長(zhǎng)”,則“中壽而盡也”(《天年》)。難能可貴的是,在論述使道時(shí),出現(xiàn)了“道遂”詞組,在《內(nèi)經(jīng)》中該詞雖僅這1見(jiàn),似乎體現(xiàn)了“管”狀概念的萌芽,值得重視和思考。

    雖然《內(nèi)經(jīng)》沒(méi)有明確論述“使道”概念的外延,但從《天年》可以看出,營(yíng)衛(wèi)之“氣道”和“脈道”理應(yīng)包括其中。

    討論

    基于以上量化分析,我們似乎可以得到“道”字在《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代的一般意義是道路,進(jìn)而引申為法則、規(guī)律、原理,甚至進(jìn)一步升華為宇宙萬(wàn)物的本原、一定的人生觀、世界觀、政治主張或思想體系,直至道教概念的產(chǎn)生。

    一般意義的“道”字被引入醫(yī)學(xué)概念后,不管是借用其基本意義“道路”形成的“水道”、“脈道”、“氣道”、“津液道”、“使道”等解剖生理概念,還是由其引申義“法則、原理、方法”擴(kuò)展而成的“針道、刺道”等針灸學(xué)的人文醫(yī)學(xué)概念,其概念的產(chǎn)生、演化均符合邏輯。尤其是其中的“水道”、“氣道”、“津液道”、“使道”這四個(gè)醫(yī)學(xué)專(zhuān)有名詞,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)意義不同,值得中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)借鑒、采納和進(jìn)一步規(guī)定,這對(duì)中醫(yī)現(xiàn)代理論體系的形成和古典文獻(xiàn)的正確理解必將有益。

    [1]杜廣中,卜彥青,岳公雷,等.《內(nèi)經(jīng)》“絡(luò)”字的統(tǒng)計(jì)分析研究[J].中醫(yī)雜志,2011,52(3):234-237.

    [2]聞?dòng)酪?,樊新榮.《素問(wèn)》中“心”字的統(tǒng)計(jì)分析研究[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2009,15(9):646-648.

    [3]田代華.黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:9-217.

    [4]田代華,劉更生.靈樞經(jīng)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:9-168.

    [5]夏征農(nóng),陳至立.辭海[K].上海:上海辭書(shū)出版社,2009:408-411.

    R221

    A

    1006-4737(2015)02-0001-05

    2015-01-05)

    國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃(“973”計(jì)劃)資助項(xiàng)目(編號(hào):2014CB543100);山東省中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)研究項(xiàng)目(編號(hào):2013-161)

    山東省中醫(yī)藥研究院(濟(jì)南,250014)

    2作者單位:長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)(吉林,130117)

    3

    山東大學(xué)齊魯醫(yī)院(濟(jì)南,250012)。通訊作者,E-mail:byqdgzys@ 126.com

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