《內(nèi)經(jīng)》論“道”*

山東中醫(yī)藥大學(xué)（濟(jì)南，5004） 梁 琪 卜彥青 李 鐵 杜廣中

《內(nèi)經(jīng)》論“道”*

山東中醫(yī)藥大學(xué)（濟(jì)南，250014） 梁 琪 卜彥青1李 鐵2杜廣中3

本文通過(guò)對(duì)《內(nèi)經(jīng)》中“道”字進(jìn)行檢索、統(tǒng)計(jì)，以定量方式研究其分布、數(shù)量、類型等方面所表達(dá)的意義，以期對(duì)其基本含義及演變有更加深入的了解，并為經(jīng)絡(luò)研究提供原始文獻(xiàn)考據(jù)資料。分析顯示，“道”字含義有“針灸之道”、“天地之道”、“陰陽(yáng)之道”、“水道”、“脈道”、“氣道”、“血道”、“津液道”、“使道”等。得出結(jié)論，“道”字在《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代其一般意義是道路，進(jìn)而引申為法則、規(guī)律、原理，甚至進(jìn)一步升華為宇宙萬(wàn)物的本源、一定的人生觀、世界觀、政治主張或思想體系，直至道教概念的產(chǎn)生。

道 概念 內(nèi)經(jīng)

·文獻(xiàn)研究·

經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的研究，一直是生命科學(xué)研究的重要領(lǐng)域，至今尚沒(méi)有最終突破，這非常值得總結(jié)和反思。我們已經(jīng)對(duì)《內(nèi)經(jīng)》中“絡(luò)”字基本含義及其演變進(jìn)行了研究［1］，對(duì)深入理解“經(jīng)絡(luò)”概念意義重大，但尚不系統(tǒng)。本文仍采用語(yǔ)言學(xué)中基于語(yǔ)料庫(kù)證據(jù)的研究方法［2］對(duì)《內(nèi)經(jīng)》中的另一個(gè)關(guān)鍵字“道”進(jìn)行檢索、統(tǒng)計(jì)，以定量方式研究其分布、數(shù)量、類型等方面所表達(dá)的意義，以了解“道”字的基本含義及其醫(yī)學(xué)專用名詞的演變，以期為經(jīng)絡(luò)研究提供原始的文獻(xiàn)考據(jù)資料?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

研究方法

1.研究對(duì)象

道字在《內(nèi)經(jīng)》中的使用可以分為兩種情況：一種為單字用法，如“診病之道，觀人勇怯”，本文把這種用法稱為單字概念；另一種是與另外一個(gè)或多個(gè)字組合形成諸如“脈道”、“氣道”、“天道”等詞組，本文稱之為多字概念。

2.樣本的建立

《內(nèi)經(jīng)》版本很多，我們選取了近年整理出版的《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》［3］和《靈樞經(jīng)》［4］，并依照自然章節(jié)制作電子文本，作為本項(xiàng)研究的文件樣本。

3.研究工具及運(yùn)用

運(yùn)用word文檔的查找功能，檢索文件，以“道”字為查找內(nèi)容，共查得《內(nèi)經(jīng)》正文“道”字279個(gè)，其中《素問(wèn)》164個(gè)，《靈樞》115個(gè)，然后摘錄全部條文。

為了能夠窮盡統(tǒng)計(jì)研究對(duì)象的出現(xiàn)次數(shù)，我們按照單字、雙字、多字用法3個(gè)層次展開(kāi)分詞工作，完成后整理分詞得到的結(jié)果并按單字概念、多字概念分別統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

道字在《內(nèi)經(jīng)》各章節(jié)中的分布

《素問(wèn)》81篇，46篇記載“道”字。其中見(jiàn)1次者13篇，即：《生氣通天論》、《金匱真言論》、《六節(jié)藏象論》、《五藏別論》、《診要經(jīng)終論》、《脈要精微論》、《離合真邪論》、《逆調(diào)論》、《風(fēng)論》、《刺要論》、《針解》、《皮部論》、《標(biāo)本病傳論》；2次者13篇：《移精變氣論》、《湯液醪醴論》、《玉版論要》、《三部九候論》、《經(jīng)脈別論》、《寶命全形論》、《瘧論》、《舉痛論》、《長(zhǎng)刺節(jié)論》、《氣穴論》、《陰陽(yáng)類論》、《解精微論》、《本病論》；3次者3篇：《玉機(jī)真藏論》、《示從容論》、《疏五過(guò)論》；4次者3篇：《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》、《太陰陽(yáng)明論》、《五常政大論》；5次者4篇：《調(diào)經(jīng)論》、《五運(yùn)行大論》、《征四失論》、《方盛衰論》；6次者2篇：《靈蘭秘典論》、《六微旨大論》；7次者2篇：《四氣調(diào)神大論》、《著至教論》；8次者2篇：《上古天真論》、《遺篇》；9次者2篇：《天元紀(jì)大論》、《氣交變大論》；10次者1篇：《六元正紀(jì)大論》；14次者1篇：《至真要大論》。

《靈樞經(jīng)》81篇，36篇載有“道”字。其中見(jiàn)1次者8篇，即：《營(yíng)氣》、《周痹》、《病傳》、《五色》、《五味》、《百病始生》、《寒熱》、《九宮八風(fēng)》；2次者8篇：《邪氣藏府病形》、《官針》、《四時(shí)氣》、《師傳》、《動(dòng)輸》、《憂恚無(wú)言》、《歲露論》、《癰疽》；3次者7篇：《經(jīng)脈》、《經(jīng)別》、《經(jīng)水》、《脹論》、《五癃津液別》、《天年》、《五味論》；4次者4篇：《本輸》、《根結(jié)》、《邪客》、《官能》；5次者2篇：《逆順?lè)适荨?、《玉版》?次者5篇：《九針十二原》、《終始》、《營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》、《五亂》、《外揣》；7次者2篇：《口問(wèn)》、《刺節(jié)真邪》。

由表1可看出，《內(nèi)經(jīng)》中道字共現(xiàn)279次，其中《素問(wèn)》和《靈樞經(jīng)》出現(xiàn)的頻次有明顯差異，《素問(wèn)》較《靈樞經(jīng)》多49次，說(shuō)明《素問(wèn)》更多論述道字內(nèi)容，這與傳統(tǒng)認(rèn)為《素問(wèn)》更多傾向理論研究的認(rèn)識(shí)相符。其中，《素問(wèn)·至真要大論》見(jiàn)14次，占《素問(wèn)》總頻次的8.54％，《內(nèi)經(jīng)》總頻次的5.02％，為《內(nèi)經(jīng)》最高頻次篇章，說(shuō)明該篇是系統(tǒng)論述”道”概念的最重要篇章；而《素問(wèn)》之九篇大論均見(jiàn)道字，共見(jiàn)76次，從每篇4～14次不等，占《素問(wèn)》總頻次的46.34％，《內(nèi)經(jīng)》總頻次的27.24％，說(shuō)明大論諸篇的確是系統(tǒng)論述“道”概念的一組重要篇章，值得進(jìn)行系統(tǒng)研究。

表1 道字在《內(nèi)徑》中的頻次分布

單字概念研究

單字“道”，其意義主要有：（1）道路；（2）法則，規(guī)律；（3）宇宙萬(wàn)物的本原、本體；（4）一定的人生觀、世界觀、政治主張或思想體系；（5）方法；（6）治理；（7）說(shuō)，講；（12）料，想；（13）猶條，如一道痕；（14）猶得、到，如知道；（15）道教等幾種含義［5］。在《內(nèi)經(jīng)》中，道字單獨(dú)用作概念共有12種不同的意義，總計(jì)使用頻次196次。意義的類型及各類型在文本中的使用次數(shù)等情況見(jiàn)表2。

表2 單字“道”在《內(nèi)經(jīng)》中的使用情況

表2顯示，按照意義的使用域，這12類可歸納為二大類：一是道字的一般意義“道路”及基于本意義的擴(kuò)展名詞“法則、原理”，“世界觀、思想體系”，“綱常倫理”和“方法、說(shuō)明、原因”等。這些概念廣泛應(yīng)用于日常語(yǔ)言交際中。該用法共計(jì)166次，占道字總數(shù)的59.50％，特別是有關(guān)“法則”、“思想體系”以及“倫理”的概念使用，占絕大多數(shù)，為107次，占比38.35％，這充分說(shuō)明《內(nèi)經(jīng)》一書(shū)的確為中華傳統(tǒng)文化的經(jīng)典書(shū)籍，絕不僅僅局限為醫(yī)學(xué)專業(yè)書(shū)籍。二是醫(yī)學(xué)專業(yè)意義，其中“氣道、津液道”出現(xiàn)6次，系來(lái)自其基本意義的醫(yī)學(xué)擴(kuò)展名詞，另有“針道、刺道”來(lái)概括針刺的基本原理和基本方法，可以作為醫(yī)學(xué)專有名詞。

兩類意義中，一般意義占單字道總數(shù)的84.69％，專業(yè)意義占3.06％，具有顯著性差異，表明道字在《內(nèi)經(jīng)》中主要為一般意義。在討論“道”字的使用時(shí)，要充分重視其一般意義及其擴(kuò)展和演變。

多字概念研究

1.分類與統(tǒng)計(jì)

在檢索、統(tǒng)計(jì)中，道字可組成雙字或多字概念，見(jiàn)表3。

2.概念分析

針灸之道《素問(wèn)》見(jiàn)2次，《靈樞經(jīng)》見(jiàn)15次?？梢?jiàn)，《靈樞經(jīng)》為討論研究“針灸之道”的重要經(jīng)典。在有關(guān)針灸之道的概念中，《內(nèi)經(jīng)》“灸刺之道”概念出現(xiàn)2次，見(jiàn)于《靈樞經(jīng)·四時(shí)氣第十九》篇。其中并沒(méi)有“針灸之道”、“刺灸之道”、“灸針之道”的多字概念出現(xiàn)，更沒(méi)有“灸道”、“灸之道”的多字概念。相反在《內(nèi)經(jīng)》中常見(jiàn)而且被概念化的針灸之道為“針道”、“刺之道”、“灸刺之道”三個(gè)概念。另尚有“持針之道”詞組出現(xiàn)。那么，何謂“針灸之道”呢？先論“針道”，凡7見(jiàn)，其中《素問(wèn)》的《調(diào)經(jīng)論》1見(jiàn)，《靈樞》的《九針十二原》1、《根結(jié)》1、《逆順?lè)适荨?、《外揣》2、《邪客》1，五篇共6見(jiàn)。其概念涵義系指針刺，尤其是毫針刺的原理和法則：明經(jīng)脈（《邪客》和《逆順?lè)适荨罚⒅K始（《根結(jié)》）、察九候（《調(diào)經(jīng)論》）、了體質(zhì)（《逆順?lè)适荨罚?、方迎隨（《九針十二原》）、法外揣（《外揣》，即司外揣內(nèi)、司內(nèi)揣外）。

再論“刺之道”、“刺道”、“刺之有道”，凡8見(jiàn)，其中《素問(wèn)》的《診要經(jīng)終論》1見(jiàn)，《靈樞》的《九針十二原》1、《本輸》1、《邪氣臟腑病形》1、《終始》3、《官能》1，五篇共7見(jiàn)。其概念涵義系指針刺，尤其是毫針刺的法則和針刺方法：針刺要必通十二經(jīng)脈（《本輸》），明知終始（《終始》），知官九針（《官能》），必中氣穴（《邪氣臟腑病形》），調(diào)氣、去血脈（《終始》），并明確要求“氣至而有效”（《九針十二原》）的得氣感，還必須掌握針刺注意事項(xiàng)（《診要經(jīng)終論》）。

表3 “道”在《內(nèi)經(jīng)》中組成的多字概念分析

另有“灸刺之道”2次見(jiàn)于《四時(shí)氣》篇，進(jìn)一步說(shuō)明灸刺必中氣穴，所謂“灸刺之道，得氣穴為定”。

天地之道《素問(wèn)》見(jiàn)16次，《靈樞經(jīng)》見(jiàn)5次?！端貑?wèn)》較《靈樞經(jīng)》更多討論“天地之道”。在有關(guān)天地之道的概念中，《內(nèi)經(jīng)》有“天道”，“天之道”，“天地之道”，“地道”4個(gè)概念。何謂“天道”呢？考《內(nèi)經(jīng)》正文共見(jiàn)11次，其中《素問(wèn)》的《三部九候論》1、《天元紀(jì)大論》1、《六微旨大論》2、《五常政大論》1、《六元正紀(jì)大論》1，凡6見(jiàn)，《靈樞經(jīng)》的《終始》2、《經(jīng)別》2、《外揣》1，凡5見(jiàn)；“天之道”6，全見(jiàn)于《素問(wèn)》的《六微旨大論》3、《六元正紀(jì)大論》1、《至真要大論》2；很明顯，“天道”系“天之道”的簡(jiǎn)稱，其概念相同，均系自然界天地運(yùn)動(dòng)的法則和規(guī)律。“天地之道”凡3見(jiàn)，見(jiàn)于《素問(wèn)》的《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》1、《天元紀(jì)大論》1、《五常政大論》1，其概念與“天道”相同，均系自然界天文、地理運(yùn)動(dòng)的法則和規(guī)律，系“天道”的全稱。以上道字，均系“道”字一般意義的擴(kuò)展意義，簡(jiǎn)稱“天道”，全稱“天地之道”，“法則、規(guī)律”中間過(guò)渡名詞為“天之道”?！暗氐馈备拍钆c上述截然不同，只見(jiàn)于《素問(wèn)》的《上古天真論》1次，為“七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無(wú)子也”，可見(jiàn)此之“地道”系一醫(yī)學(xué)專業(yè)名詞無(wú)疑，考為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之“陰道”概念似乎更為確切。另一有趣的現(xiàn)象是，上述見(jiàn)于《素問(wèn)》的16個(gè)“道”字更集中見(jiàn)于七篇“大論”中的六篇，凡14次，占《素問(wèn)》87.5％，可見(jiàn)七篇“大論”確系研究討論天文、地理等自然界運(yùn)動(dòng)一般規(guī)律的重要典籍，更是傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)天文學(xué)、醫(yī)學(xué)地理學(xué)的代表作，值得我們重視。

陰陽(yáng)之道《素問(wèn)》見(jiàn)6次，《靈樞經(jīng)》見(jiàn)4次。“陰陽(yáng)之道”5次，其中《素問(wèn)》凡3次，《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》1、《天元紀(jì)大論》1、《五運(yùn)行大論》1，均系“左右者，陰陽(yáng)之道路也”；《靈樞經(jīng)》凡2次，《根結(jié)》1、《動(dòng)輸》1，前者指法則、規(guī)律，后者指本體屬性。“陰道”3次，其中《素問(wèn)》凡2次，《太陰陽(yáng)明論》2，一指本體屬性、一指脈道，《靈樞經(jīng)》1次，見(jiàn)于《根結(jié)》，指陰的本體屬性?！瓣?yáng)道”2次，其中《素問(wèn)》1次，見(jiàn)于《太陰陽(yáng)明論》，指本體屬性，《靈樞經(jīng)》1次，見(jiàn)于《根結(jié)》，指陽(yáng)的本體屬性?？傊?，在《內(nèi)經(jīng)》中，“陰陽(yáng)之道”多為一般意義的道路及其擴(kuò)展名詞法則、規(guī)律，以及宇宙萬(wàn)物的本原、本體。唯有“陰道”一詞，還兼有性質(zhì)屬陰的脈道之意，但絕不是現(xiàn)代解剖意義的女性特有的生殖道之“陰道”，該意義在《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代被稱為“地道”，已如前述，這需要我們加以注意。

水道“水道”一詞，《素問(wèn)》凡4見(jiàn)，《靈蘭秘典論》1、《經(jīng)脈別論》1、《示從容論》1、《遺篇》1，《靈樞經(jīng)》凡5見(jiàn)，《本輸》1、《經(jīng)水》2、《五味論》1、《癰疽》1，其中有4條明確指示，“水道”系由三焦來(lái)“通調(diào)”，然后“下輸膀胱”，此之“水道”當(dāng)指“輸尿管”無(wú)疑?！八铝饔诎螂?，則為溺與氣”，膀胱之下方為“溺道”即“尿道”，與現(xiàn)代之通行稱謂相同。

檢索《內(nèi)經(jīng)》正文，并沒(méi)有“尿”字出現(xiàn)，而以“溺”、“小便”稱之?！澳纭弊帧端貑?wèn)》見(jiàn)21次，有遺尿5次（遺溺4、善溺1）、尿色7次（溺色、赤、黃、白）、溺水2次、尿血1次（溺血）、尿澀2次（水溺澀）、針刺中膀胱后醫(yī)療事故之尿溢出于腹腔1次（溺出）、尿道口1次（溺孔）、尿失禁2次（失溺）；《靈樞經(jīng)》見(jiàn)11次，有遺尿6次（遺溺5、喜溺1）、尿色3次（溺色、黃）、尿液2次（溺與氣），但并無(wú)“溺道”一詞?！靶”恪币辉~《素問(wèn)》見(jiàn)21次，有尿色9次（小便色、黃、赤）、尿澀6次（小便不利、澀、不得）、尿閉4次（小便閉）、尿數(shù)2次（小便數(shù)）；《靈樞經(jīng)》見(jiàn)12次，有尿澀6次（小便不利、利、不得）、尿遺數(shù)4次（小便遺數(shù)）、尿色1次（小便黃）、尿液1次（小便），但并無(wú)“小便道”或“便道”之記載。討論和使用“溺”和“小便”時(shí)，更多與尿相關(guān)疾病的癥狀和體征有關(guān)?？梢?jiàn)，在《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代，當(dāng)時(shí)的醫(yī)家已經(jīng)充分認(rèn)識(shí)到尿液的顏色、尿動(dòng)力學(xué)和尿量與疾病的關(guān)系，這是非常難能可貴的。由于針刺不慎導(dǎo)致醫(yī)療事故也值得我們警醒。

而另外5見(jiàn)，有指上述之三焦通調(diào)之“輸尿管”者2，見(jiàn)于《示從容論》和《經(jīng)水》各1；有指地理學(xué)之水道1，見(jiàn)于《癰疽》篇；有指“尿道”者2，見(jiàn)于《經(jīng)水》和《五味論》篇各1。

總之，《內(nèi)經(jīng)》之“水道”系現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之“泌尿道”，其“道”字為一般意義“道路”在人體解剖生理病理學(xué)進(jìn)一步規(guī)定之后引申出的醫(yī)學(xué)專業(yè)概念：運(yùn)行水的道路即“水道”，也就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之“泌尿道”。

而“水谷之道”，在《憂恚無(wú)言》中所指非常明確，即為“咽喉”，并無(wú)其他含義。

脈道“脈道”一詞共見(jiàn)4次，《素問(wèn)》和《靈樞經(jīng)》各2次。在《素問(wèn)》見(jiàn)于《玉機(jī)真臟論》1、《太陰陽(yáng)明論》1，在《靈樞經(jīng)》見(jiàn)于《經(jīng)脈》1、《口問(wèn)》1。《經(jīng)脈》篇對(duì)“脈道”概念論述清晰而明了，何謂“脈道”，系“通行血?dú)狻钡牡缆?，即所謂“脈道以通，血?dú)饽诵小?。其余三篇從病因病機(jī)角度詳加論述。若脈道不通，或由“風(fēng)雨寒暑，陰陽(yáng)喜怒，飲食居處，大驚卒恐”（《口問(wèn)》），或由“急虛身中卒至”（《玉機(jī)真臟論》），或由“脾病”（《太陰陽(yáng)明論》），導(dǎo)致氣日以衰，氣不往來(lái)或血?dú)夥蛛x，脈道不通或不利，諸病蜂起。

氣道“氣道”一詞共見(jiàn)5次，見(jiàn)于《靈樞經(jīng)》的《經(jīng)水》1、《營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》2、《口問(wèn)》1、《五癃津液別》1。其概念即為“氣”運(yùn)行的道路，特點(diǎn)在于“通”字，即通行順暢，其生理功能在《營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》中論述充分，“肌肉滑，氣道通，營(yíng)衛(wèi)之行不失其常”，并且有運(yùn)行速度的差異（《經(jīng)水》）。病理上，則有氣道澀（《營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》）、約（《口問(wèn)》）、不通（《五癃津液別》）的不同表述，表明氣道有通行不暢、完全不通的通行程度差異，還有氣道縮窄的區(qū)別。后一種表述似乎表明，當(dāng)時(shí)醫(yī)家已經(jīng)有“管道”概念的萌芽，然檢索《內(nèi)經(jīng)》正文，并未發(fā)現(xiàn)“管”之一字。

氣道尚有“營(yíng)氣之道”和“衛(wèi)氣之道”的分類。前者見(jiàn)于《營(yíng)氣》1，后者見(jiàn)于《營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》1，均系依據(jù)在氣道中運(yùn)行的不同的氣來(lái)命名，《內(nèi)經(jīng)》全文也只應(yīng)用2次，看來(lái)即便當(dāng)時(shí)也并未普遍使用。

血道“血道”一詞只見(jiàn)于《靈樞經(jīng)·刺節(jié)真邪》1次，又檢索“血之道”亦無(wú)蹤跡。該篇論述“血道”只見(jiàn)于“故飲食不節(jié)，喜怒不時(shí)，津液內(nèi)溢，乃下留于睪，血道不通，日大不休，俯仰不便，趨翔不能，此病滎然有水，不上不下，鈹石所取，形不可匿，常不得蔽，故命曰去爪”，既沒(méi)有生理表述，也沒(méi)有病理討論，看來(lái)在《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代不存在“血道”概念，更沒(méi)有“血管”一說(shuō)。

津液道“津液之道”一詞有2次，見(jiàn)于《靈樞經(jīng)》的《脹論》1、《刺節(jié)真邪》1，又有“液道”和“液之道”二詞各2次，見(jiàn)于《靈樞經(jīng)》的《脹論》。其概念顯系津液運(yùn)行的道路，即“津液之道”。而其道路又有“上液之道”或直陳“液道”（《口問(wèn)》），即淚液運(yùn)行的道路；有“津液之道”（《脹論》），所謂“廉泉玉英者，津液之道也”。何謂“廉泉玉英”？考“廉泉”一詞，《內(nèi)經(jīng)》凡8見(jiàn)，其中《素問(wèn)》1見(jiàn)，其《刺瘧篇》明確指出：舌下兩脈者，廉泉也；《靈樞經(jīng)》7見(jiàn)，《根結(jié)》1、《熱病》1、《口問(wèn)》1、《脹論》1、《五禁》1、《刺節(jié)真邪》2，其前2篇明確說(shuō)明“廉泉”在頭面部位，其功能是分泌唾液，即所謂“胃緩則廉泉開(kāi)，故涎下”（《口問(wèn)》），而且“取廉泉者，血變而止”（《刺節(jié)真邪》）。可以看出：當(dāng)時(shí)廉泉指舌下兩條靜脈，并且能夠分泌唾液，可以點(diǎn)刺放血治療疾病?！秲?nèi)經(jīng)》時(shí)代把唾液的分泌功能“賦予”舌下兩條靜脈，是時(shí)代局限的結(jié)果，但唾液確是津液之一種。“玉英”一詞，《內(nèi)經(jīng)》凡2見(jiàn)，《靈樞經(jīng)》的《根結(jié)》、《脹論》各1，其涵義不是非常明確，待考。

又有“莖垂者，身中之機(jī)，陰精之候，津液之道也”（《刺節(jié)真邪》）。何謂“莖垂”？系男性外生殖器之陰莖與陰囊，有以下考證：“莖垂”，凡2見(jiàn)。另見(jiàn)《邪客》：“辰有十二，人有足十指、莖、垂以應(yīng)之，女子不足十二節(jié)，以抱人形。”可見(jiàn)莖指陰莖，垂指陰囊?！扒o”字凡6見(jiàn)，尚有4見(jiàn)，《骨空論篇》“其男子循莖下至篡”，《經(jīng)脈》“循脛上睪，結(jié)于莖”，《五色》“男子色在于面王，為小腹痛，下為卵痛，其園直為莖痛”，均表明“莖”即陰莖，而《根結(jié)》“莖葉枯槁”，顯是植物之莖干?！按埂弊址?見(jiàn)，尚有6見(jiàn)于《五運(yùn)行大論篇》、《五閱五使》、《衛(wèi)氣失?！贰ⅰ稇n恚無(wú)言》，均指下垂之形象或懸雍垂，與陰囊下垂之形象同。

使道“使道”一詞共見(jiàn)3次，其中《素問(wèn)》的《靈蘭秘典論》1、《靈樞經(jīng)》的《天年》2。其概念即為“使”運(yùn)行的道路。何謂“使”？信使也，也就是信息、能量、物質(zhì)的傳輸通道。其特點(diǎn)在于“通”字，即通行順暢?！短炷辍氛撌龅煤艹浞郑笆沟浪硪蚤L(zhǎng)，基墻高以方，通調(diào)營(yíng)衛(wèi)，三部三里起，骨高肉滿，百歲乃得終”；若“使道閉塞不通”，則“形乃大傷”（《靈蘭秘典論》）；若“使道不長(zhǎng)”，則“中壽而盡也”（《天年》）。難能可貴的是，在論述使道時(shí)，出現(xiàn)了“道遂”詞組，在《內(nèi)經(jīng)》中該詞雖僅這1見(jiàn)，似乎體現(xiàn)了“管”狀概念的萌芽，值得重視和思考。

雖然《內(nèi)經(jīng)》沒(méi)有明確論述“使道”概念的外延，但從《天年》可以看出，營(yíng)衛(wèi)之“氣道”和“脈道”理應(yīng)包括其中。

討論

基于以上量化分析，我們似乎可以得到“道”字在《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代的一般意義是道路，進(jìn)而引申為法則、規(guī)律、原理，甚至進(jìn)一步升華為宇宙萬(wàn)物的本原、一定的人生觀、世界觀、政治主張或思想體系，直至道教概念的產(chǎn)生。

一般意義的“道”字被引入醫(yī)學(xué)概念后，不管是借用其基本意義“道路”形成的“水道”、“脈道”、“氣道”、“津液道”、“使道”等解剖生理概念，還是由其引申義“法則、原理、方法”擴(kuò)展而成的“針道、刺道”等針灸學(xué)的人文醫(yī)學(xué)概念，其概念的產(chǎn)生、演化均符合邏輯。尤其是其中的“水道”、“氣道”、“津液道”、“使道”這四個(gè)醫(yī)學(xué)專有名詞，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)意義不同，值得中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)借鑒、采納和進(jìn)一步規(guī)定，這對(duì)中醫(yī)現(xiàn)代理論體系的形成和古典文獻(xiàn)的正確理解必將有益。

［1］杜廣中，卜彥青，岳公雷，等.《內(nèi)經(jīng)》“絡(luò)”字的統(tǒng)計(jì)分析研究［J］.中醫(yī)雜志，2011，52（3）：234-237.

［2］聞?dòng)酪悖聵s.《素問(wèn)》中“心”字的統(tǒng)計(jì)分析研究［J］.中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2009，15（9）：646-648.

［3］田代華.黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：9-217.

［4］田代華，劉更生.靈樞經(jīng)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：9-168.

［5］夏征農(nóng)，陳至立.辭海［K］.上海：上海辭書(shū)出版社，2009：408-411.

R221

A

1006-4737（2015）02-0001-05

2015-01-05）

國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃（“973”計(jì)劃）資助項(xiàng)目（編號(hào)：2014CB543100）；山東省中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)研究項(xiàng)目（編號(hào)：2013-161）

山東省中醫(yī)藥研究院（濟(jì)南，250014）

2作者單位：長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)（吉林，130117）

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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院（濟(jì)南，250012）。通訊作者，E-mail：byqdgzys@ 126.com