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      阿司匹林怎么吃不傷胃?

      2015-11-14 14:46:17于荷孫宏濤
      家庭科學(xué)·新健康 2015年11期
      關(guān)鍵詞:孫宏濤溶劑型胃出血

      于荷++孫宏濤

      長期服用阿司匹林可能造成胃出血

      ●本刊記者: 江蘇讀者張阿姨來電話訴說了她的經(jīng)歷。她三年前開始服用阿司匹林,知道阿司匹林的重要性,一天也沒敢落下。然而前不久,忽然感到視力模糊、言語不清,身體甚至開始麻木,還以為是中風(fēng),但診斷結(jié)果讓她很吃驚,是胃出血。而胃出血的最直接原因就是張阿姨一直不敢“怠慢”的阿司匹林!她真的難以接受,并且不知道該怎么辦了。

      ○孫宏濤:心腦血管疾病的罪魁禍?zhǔn)资茄ǖ男纬?,阿司匹林可抑制血小板的聚集,能有效減少血栓的形成,降低心腦血管疾病如冠心病、腦卒中等的發(fā)生率,從而提高并保障老年人或高危人群的生活質(zhì)量。因此,現(xiàn)在許多人都在服用阿司匹林。但阿司匹林的確有其副作用,最常見的不良反應(yīng)是胃腸道刺激,原因之一是由于胃上皮細(xì)胞與阿司匹林的直接接觸,造成胃壁的損傷,并且用藥劑量越大、時(shí)間越長,用藥所造成的損傷也就越大。少數(shù)人服用后確實(shí)可能會(huì)對(duì)胃造成損傷,引發(fā)胃潰瘍甚至胃出血。因此服用阿司匹林應(yīng)咨詢醫(yī)生后再使用?;加形?、十二指腸潰瘍及其他出血性疾病,以及對(duì)阿司匹林過敏者并不適合服用阿司匹林。

      ●本刊記者: 那已出現(xiàn)胃部不適的患者是否還可以繼續(xù)服用呢?

      ○孫宏濤:如果心腦血管病處于穩(wěn)定期,應(yīng)盡量首先明確病人胃病的性質(zhì)。消化性潰瘍病人,若幽門螺桿菌(Hp)檢測(cè)為陽性,此時(shí)不宜使用阿司匹林。如必須使用,盡量選擇最小有效劑量,并適當(dāng)延長療程。療程結(jié)束后,根據(jù)潰瘍是否愈合、病人癥狀、有無胃癌家族史等因素,決定是否可以服用阿司匹林;病人為急性糜爛性出血性胃炎,則暫不宜使用阿司匹林,待胃部病變愈合后再考慮用阿司匹林。

      長期服用宜選精確腸溶劑型

      ●本刊記者: 那么如何能夠減少阿司匹林對(duì)胃腸造成的損害呢?

      孫宏濤:要在醫(yī)生指導(dǎo)下,選對(duì)合適的阿司匹林劑型。常用的阿司匹林分普通劑型和腸溶劑型兩大類。為減輕阿司匹林對(duì)胃腸道的刺激作用,需要長期服用阿司匹林的人群,建議使用在胃內(nèi)完全不溶解的腸溶劑型(如拜阿司匹林),可保護(hù)腸胃黏膜,避免胃潰瘍、胃出血。

      劑量上每日50-100毫克(大多推薦每日75毫克),在起到預(yù)防作用的同時(shí)把藥物毒性反應(yīng)減到最低。不可空腹服用,每天服一次即可。另外,如有特殊需要還可服用預(yù)防性抑酸藥和胃黏膜保護(hù)劑,還要注意與其他藥物合用時(shí),之間的相互作用。之前沒有胃病的患者要注意自己的身體變化。有胃病的病人,要在醫(yī)生指導(dǎo)下制訂阿司匹林服用方案,并定期隨訪,及時(shí)發(fā)現(xiàn)阿司匹林的嚴(yán)重不良反應(yīng),以及評(píng)估胃病性質(zhì)和程度。

      ●本刊記者: 謝謝孫博士的講解,我們下期見!

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