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    中西醫(yī)結(jié)合治療腦出血療效觀察

    2018-03-22 06:22:16冀雯芳
    實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2018年2期
    關(guān)鍵詞:腦心通西坦奧拉

    冀雯芳

    (河南省長(zhǎng)葛市人民醫(yī)院,河南 長(zhǎng)葛 461500)

    本研究中用腦心通膠囊聯(lián)合奧拉西坦注射液治療腦出血效果較好,報(bào)道如下。

    1 臨床資料

    共90例,均為我院2014年8月至2016年3月收治患者,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字分組表法分兩組各45例。對(duì)照組男21例,女24例;年齡50~72歲,平均(64.3±6.1)歲。觀察組男22例,女23例;年齡52~73歲,平均(64.4±6.2)歲。兩組年齡、性別、病情程度等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。

    納入標(biāo)準(zhǔn):腦出血診斷參考腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議腦血管病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)病12h內(nèi),對(duì)所用藥物無過敏史或嚴(yán)重過敏反應(yīng),簽署知情同意書。

    排除標(biāo)準(zhǔn):排除腦疝,對(duì)所用藥物嚴(yán)重過敏,精神不正常或意識(shí)不清無法配合治療,存在嚴(yán)重語言障礙或生命體征不穩(wěn)定,患有嚴(yán)重心腦、肝腎疾病,或因外傷導(dǎo)致的腦出血。

    2 治療方法

    兩組均給予脫水藥、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,有高血壓、高血糖、高血脂者給予相應(yīng)的降壓、降糖、降脂治療。

    治療組加用奧拉西坦注射液20mL,加入0.9%氯化鈉溶液250mL靜脈滴注,每天1次。腦心通膠囊3粒,口服,每天3次。

    兩組均治療6周。

    3 觀察指標(biāo)

    頭顱CT掃描,對(duì)腦部血腫體積進(jìn)行測(cè)量;觀察語言、肢體活動(dòng)、意識(shí)等,根據(jù)中國(guó)腦卒中臨床神經(jīng)功能缺損評(píng)分評(píng)價(jià)神經(jīng)功能缺損情況,觀察臨床不良反應(yīng)情況。

    4 療效標(biāo)準(zhǔn)

    痊愈:神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少90%以上。進(jìn)步:神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少46~90%。有效:神經(jīng)功能評(píng)分減少18~45%。無效:神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少小于17%。

    5 治療效果

    兩組臨床療效比較見表1。

    表1 兩組臨床療效比較 例(%)

    兩組治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較見表2。

    表2 兩組治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較 (分,±s)

    表2 兩組治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較 (分,±s)

    分組 觀察組(45例) 對(duì)照組(45例) t P治療前 36.8±0.8 36.9±0.8 0.593 0.555治療后 20.1±1.0 36.7±0.7 33.555 0.000 t 88.002 1.262 P 0.000 0.210

    兩組均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng),對(duì)照組有3例出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶略微升高。

    6 討 論

    腦出血發(fā)生后會(huì)因腦水腫、炎癥反應(yīng)、血腦屏障等對(duì)腦組織造成損傷,同時(shí)會(huì)因腦部缺血、缺氧、顱內(nèi)壓升高等因素發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥,直接影響腦組織結(jié)構(gòu)及神經(jīng)功能[1]。臨床多用降壓、脫水、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等對(duì)癥治療,防止再次腦出血發(fā)生。

    腦心通膠囊由丹參、黃芪、紅花、水蛭、全蝎等組成,具有通絡(luò)化瘀、益氣活血功效。研究表明,腦心通膠囊可促進(jìn)腦內(nèi)血腫的再吸收,改善腦神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)過程,促進(jìn)腦組織內(nèi)微循環(huán),有利于腦神經(jīng)功能恢復(fù)。腦心通膠囊可有效抑制血栓形成、血小板再聚集,降低血漿黏稠度。相關(guān)研究也報(bào)道腦心通膠囊治療腦出血恢復(fù)期有較好效果[2]。

    奧拉西坦可通過血腦屏障,對(duì)腦細(xì)胞起到修復(fù)、保護(hù)、激活作用,可有效抑制氨早基磷酸的失活和脫敏過程,促進(jìn)腦組織對(duì)磷脂、氨基酸、葡萄糖的利用,促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成,以利于腦功能的恢復(fù)。

    奧拉西坦注射液聯(lián)合腦心通膠囊治療腦出血可發(fā)揮協(xié)同作用,療效較好,且不良反應(yīng)少。

    [1]吳桂英.奧拉西坦注射液聯(lián)合甘露醇治療腦出血后腦水腫療效研究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,8(28):172-173.

    [2]康燕,方秀杰.奧拉西坦注射液聯(lián)合甘露醇治療腦出血后腦水腫療效分析[J].淮海醫(yī)藥,2014,32(5):444-445.

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