全面護(hù)理干預(yù)在膽結(jié)石患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

全面護(hù)理干預(yù)在膽結(jié)石患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

陳雪霞

(商丘市第四人民醫(yī)院外科河南商丘476100)

【摘要】目的分析全面護(hù)理干預(yù)在膽結(jié)石患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選取商丘市第四人民醫(yī)院收治的60例膽結(jié)石患者為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各30例，觀察組給予全面護(hù)理干預(yù)，對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)后出血量以及護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組患者的手術(shù)時間、術(shù)后出血量均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0. 05) ;觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0. 05)。結(jié)論全面護(hù)理干預(yù)在膽結(jié)石患者護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，值得在臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】全面護(hù)理;膽結(jié)石;應(yīng)用效果

膽結(jié)石是一種臨床常見疾病，且呈逐年上升趨勢，手術(shù)是該疾病主要的治療方式。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，該疾病的治療成功率也不斷提高，腹腔鏡膽囊切除術(shù)是目前先進(jìn)的手術(shù)方式，但對相應(yīng)的圍術(shù)期護(hù)理也提出了更高的要求［1]。全面護(hù)理模式主要是以“患者”為護(hù)理中心的一種新型護(hù)理模式，能夠提高臨床護(hù)理水平，幫助患者恢復(fù)［2]。商丘市第四人民醫(yī)院為研究全面護(hù)理干預(yù)在膽結(jié)石患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，選取60例膽結(jié)石患者為研究對象，分別給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)與全面護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將其結(jié)果分析總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料選取商丘市第四人民醫(yī)院2013年4月至2014年4月收治的接受手術(shù)治療的膽結(jié)石患者60例，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各30例，觀察組男9例，女21例，年齡40～72歲，平均(45. 7±2. 0)歲，平均病程(5. 1±1. 9) a，17例單發(fā)結(jié)石，13例多發(fā)結(jié)石;對照組男7例，女23例，年齡39～75歲，平均(43. 9±2. 7)歲，平均病程(4. 8±2. 3) a，19例單發(fā)結(jié)石，11例多發(fā)結(jié)石。兩組患者的性別、年齡、平均病程以及病情等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0. 05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù);觀察組給予全面護(hù)理干預(yù)，具體干預(yù)措施如下。

1.2.1術(shù)前干預(yù)術(shù)前要全面檢測并掌握患者的血壓、呼吸、飲食等情況，給予抗感染治療，補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡以及調(diào)節(jié)酸堿平衡。加強(qiáng)患者術(shù)前心理護(hù)理，積極與患者進(jìn)行溝通與交流，為其講解該疾病的相關(guān)知識、具體的手術(shù)過程以及手術(shù)方式的優(yōu)越性，消除緊張、恐懼、不安的心理情緒，使患者積極配合治療［3]。

1.2.2術(shù)中干預(yù)手術(shù)過程中認(rèn)真觀察患者各項(xiàng)生命體征變化，維持手術(shù)室溫度(28～30℃為最佳溫度)，嚴(yán)格按照操作流程實(shí)施，如出現(xiàn)意外狀況，及時給予有效的解決措施。

1.2.3術(shù)后干預(yù)手術(shù)結(jié)束后，立即將患者送入病房，并幫助其取舒適體位，給予心電監(jiān)護(hù)，并監(jiān)測各項(xiàng)生命體征，特別需重視術(shù)后患者呼吸頻率的變化，若出現(xiàn)面色口唇發(fā)紺或者神志不清，需要診斷是否出現(xiàn)低效性呼吸形態(tài)情況，給予及時的排痰處理;若出現(xiàn)嘔吐、惡心等癥狀，需立即給予相應(yīng)藥物治療;評估患者疼痛程度，合理應(yīng)用止痛藥物，減輕術(shù)后疼痛感;為患者講解并發(fā)癥發(fā)生原因，消除恐懼心理［4]。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及護(hù)理滿意度;采用問卷調(diào)查表的形式對護(hù)理滿意度進(jìn)行評估，調(diào)查表總分為100分，≥80分為非常滿意; 60～80分為比較滿意，＜60分為不滿意。護(hù)理滿意度= (非常滿意+比較滿意)/例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 12. 0分析本次數(shù)據(jù)，其中定量資料用(±s)表示，定量資料用t檢驗(yàn)，定性資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0. 05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組患者的手術(shù)時間、術(shù)后出血量與護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0. 05)，詳見表1。

表1　兩組患者的手術(shù)情況與護(hù)理滿意度比較

3　討論

膽結(jié)石作為一種常見臨床疾病，手術(shù)治療中存在一定風(fēng)險，且并發(fā)癥發(fā)生率較高，在圍術(shù)期給予全面的護(hù)理干預(yù)，將患者作為護(hù)理工作中心，加強(qiáng)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理干預(yù)，幫助患者做好術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中嚴(yán)格觀察各項(xiàng)生命體征變化情況，術(shù)后給予心電監(jiān)護(hù)，并觀察并發(fā)癥發(fā)生情況，全方位飲食指導(dǎo)、出院指導(dǎo)，保證手術(shù)順利進(jìn)行以及術(shù)后的良好恢復(fù)［5]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組的手術(shù)時間以及術(shù)后出血量均少于對照組(P＜0. 05) ;觀察組護(hù)理滿意度為96. 7%，對照組護(hù)理滿意度為73. 3%，兩組護(hù)理滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0. 05)。由此可見，全面護(hù)理干預(yù)在膽結(jié)石患者護(hù)理中，具有良好的應(yīng)用效果，縮短了手術(shù)時間，減少了術(shù)后出血量，大大提高了護(hù)理滿意度，值得在臨床護(hù)理中推廣。

參考文獻(xiàn)

［1]孫艷.全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者護(hù)理中的效果觀察［J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35(18) : 4121－4122.

［2]李瑞姣.膽結(jié)石患者護(hù)理中全面護(hù)理模式的臨床療效觀察［J].醫(yī)學(xué)信息，2014，27(5) : 281.

［3]陳銀霞.護(hù)理干預(yù)對腹部手術(shù)患者術(shù)后疼痛程度的影響［J].河南醫(yī)學(xué)研究，2014，23(6) : 151－152.

［4]李嬌.全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者護(hù)理中的效果分析［J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35(1) : 209－210.

［5]朱雙琴.護(hù)理干預(yù)對肝硬化患者生活質(zhì)量及肝功能的影響［J].河南醫(yī)學(xué)研究，2014，23(3) : 128－129.

(收稿日期:2014－11－11)

doi:10.3969/j.issn.1004－437X.2015.02.103

【中圖分類號】R 473.6