在校醫(yī)學生對器官捐獻的認知及態(tài)度調(diào)查研究

陶軍，盧舜飛，孫楊清，羅婷文，馮艷

（麗水學院醫(yī)學與健康學院，浙江麗水323000）

在校醫(yī)學生對器官捐獻的認知及態(tài)度調(diào)查研究

陶軍，盧舜飛*，孫楊清，羅婷文，馮艷

（麗水學院醫(yī)學與健康學院，浙江麗水323000）

目的了解在校醫(yī)學生對器官捐獻的認知及態(tài)度，為醫(yī)學院校普及器官捐獻知識教育提供參考依據(jù)，促進我國器官捐獻事業(yè)的發(fā)展。方法采用分層抽樣方法抽取浙江省某醫(yī)學院不同年級208名在校學生進行問卷調(diào)查。結(jié)果該校醫(yī)學生對器官捐獻知識總體了解不足，捐獻器官意愿不強。結(jié)論醫(yī)學院校可開設器官捐獻相關(guān)知識課程或講座，多層面開展器官捐獻宣傳教育。

醫(yī)學生；器官捐獻；認知；態(tài)度

人體器官捐獻是指自然人或直系親屬將遺體的部分或全部捐獻給醫(yī)學事業(yè)的行為［1］。器官捐獻程度與器官移植事業(yè)呈正相關(guān)。然而，我國器官捐獻起步較晚，直至20世紀70年代才有人志愿捐獻遺體用于醫(yī)學事業(yè)。目前我國每年約有150萬人因終末期器官功能衰竭等待移植，但每年捐獻器官的總?cè)藬?shù)不到1萬，器官移植供需比約為1：150［2］。器官來源的缺乏與人們對器官捐獻知識的了解程度及態(tài)度相關(guān)。在校醫(yī)學生是未來醫(yī)療活動的組織與實踐者、醫(yī)學知識的傳播者，其對器官移植及遺體捐獻的認知狀況、態(tài)度和意愿在很大程度上影響著我國器官捐獻、移植工作進程。

1　對象和方法

1.1對象

選擇浙江省麗水學院醫(yī)學與健康學院208名醫(yī)學生作為調(diào)查對象。共發(fā)放問卷調(diào)查表208份，收回208份，有效問卷208份，有效率為100.0%。

1.2方法

采用隨機抽樣方法選擇調(diào)查對象，設計調(diào)查問卷，回收問卷后由課題組成員進行數(shù)據(jù)整理和分析，數(shù)據(jù)資料采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析。

2　結(jié)果

2.1調(diào)查對象基本情況

被調(diào)查的208名醫(yī)學生中，男生75人（36.1%），女生133人（63.9%）；來自農(nóng)村151人（72.6%），來自城鎮(zhèn)57人（27.4%）；一年級82人（39.4%），二年級76人（36.5%），三年級50人（24.0%）。

2.2醫(yī)學生對器官捐獻相關(guān)知識的認知

2.2.1醫(yī)學生器官捐獻知識的主要來源調(diào)查結(jié)果顯示，在校醫(yī)學生器官捐獻相關(guān)知識主要來自網(wǎng)絡、電視；其次為學校教育、報刊雜志等（見表1）。

表1　醫(yī)學生器官捐獻知識來源途徑

2.2.2醫(yī)學生器官捐獻知識知曉狀況在調(diào)查的10個問題中，知曉器官捐獻概念的有170人，知曉率為81.7%；知曉我國器官捐獻種類的有165人，知曉率為79.3%；知曉我國活體器官捐獻年齡要求的有125人，知曉率為60.1%；知曉我國活體器官捐獻對象的有86人，知曉率為41.3%；知曉我國活體器官捐獻范圍的有81人，知曉率為38.9%；知曉我國身后器官是否可指定捐獻的有67人，知曉率為32.2%；知曉我國器官捐獻是否有償?shù)挠?1人，知曉率為43.8%；知曉我國器官捐獻手續(xù)的有34人，知曉率為16.3%；知曉我國器官捐獻生效診斷（被診斷為腦死亡）的有63人，知曉率為30.3%；知曉我國有器官捐獻相關(guān)法律的有65人，知曉率為31.3%。

2.3醫(yī)學生對器官捐獻的態(tài)度和意愿

在被調(diào)查的208人中，51.9%的學生表示愿意參加器官捐獻活動；23.1%的學生贊成器官活體捐獻，11.1%的學生表示需考慮；47.1%的學生支持身后器官捐獻，51.4%的學生需再考慮。在不影響自身健康的情況下（52.9%）、當至親出現(xiàn)生命危險急需時（68.8%）、在需要挽救病人時（29.3%），部分醫(yī)學生表示愿意進行活體器官捐獻；在法律與捐獻體系完善時（52.9%）、器官捐獻相關(guān)技術(shù)完善時（42.8%）、家人贊同活體或死后器官捐獻前提下（68.3%），部分醫(yī)學生表示贊同器官捐獻。

2.4影響器官捐獻態(tài)度的因素

對影響器官捐獻因素的調(diào)查顯示，89.4%的學生認為是家屬與親友的支持或反對態(tài)度；71.2%的學生認為是對器官捐獻相關(guān)知識了解程度不夠；66.8%的學生認為是相關(guān)法律法規(guī)不完善；63.9%的學生認為是對捐獻程序不了解及程序較復雜；60.6%的學生認為是受個人宗教信仰和風俗習慣的約束；51.0%的學生認為是社會宣傳和支持力度不夠；62.5%的學生認為器官買賣會影響公益性器官捐獻；45.7%的學生顧慮非法器官買賣的影響；38.9%的學生認為捐獻器官是受其經(jīng)濟價值的吸引；在特定情況下（經(jīng)濟困難、缺錢）41.3%的學生表示會考慮器官買賣。

3　討論

3.1醫(yī)學生器官捐獻知識知曉率較低

調(diào)查顯示，醫(yī)學院校學生對器官捐獻知識的總體知曉率較低，僅16.3%的學生知曉我國器官捐獻手續(xù)。這說明大部分醫(yī)學生并不十分清楚器官捐獻基本知識，尤其是器官捐贈相關(guān)法規(guī)及捐獻流程。醫(yī)學生是器官捐贈知識的主要宣傳者，自身需加強該領(lǐng)域知識的學習，才能推動器官捐獻事業(yè)的發(fā)展。

3.2醫(yī)學生器官捐獻知識來源缺乏

調(diào)查顯示，醫(yī)學生器官捐獻知識知曉率低與獲得該方面知識的途徑較少有關(guān)。在校醫(yī)學生主要通過網(wǎng)絡（53.4%）、電視（45.2%）等獲得器官捐獻相關(guān)知識，少部分知識來自學校教育（36.5%）、、報刊雜志（31.3%）、醫(yī)護人員（28.8%）、親朋好友（10.1%）等。這說明多途徑開展宣傳與教育以增加在校醫(yī)學生器官捐獻知識十分必要。

3.3醫(yī)學生器官捐獻態(tài)度及意愿待明確

本調(diào)查顯示，51.9%的學生表示愿意參加器官捐獻活動；47.1%的學生支持身后器官捐獻；23.1%的學生同意活體器官捐獻。但本調(diào)查是在醫(yī)學生器官捐獻知識知曉率較低的情況下進行的，通過普及器官捐獻知識，在校醫(yī)學生對器官捐獻的態(tài)度及意愿會更加明確。

3.4家庭因素對器官捐獻的影響較大

調(diào)查顯示，在器官捐獻的影響因素中，89.4%的學生受家屬與親友的支持或反對態(tài)度影響，說明家庭成員的意愿對個人的器官捐獻意愿有重大影響。由于受傳統(tǒng)倫理思想影響，許多醫(yī)學生對器官捐獻持謹慎、猶豫或困惑態(tài)度。因此，在對醫(yī)學生加強器官捐獻知識教育的同時，也需對其家庭成員進行宣教，從而減輕傳統(tǒng)家庭因素對醫(yī)學生的負面影響。

4　對策及建議

借鑒國外捐獻體系與技術(shù)，建議我國從較高層面制定器官捐獻相關(guān)政策法規(guī)，進一步完善捐獻器官分配機制等。建立高效便捷的人性化服務體系，改革傳統(tǒng)殯葬方式；大力開展科普教育，加強器官捐獻的公益性宣傳等［3］，通過多種渠道讓人們了解器官捐獻知識及捐獻流程。高度重視家庭因素、傳統(tǒng)倫理觀念在器官捐獻中的作用［4］；充分發(fā)揮現(xiàn)代傳媒的影響力，政府通過建立官方網(wǎng)站或微信公眾平臺等發(fā)布器官捐獻相關(guān)信息，引導人們樹立正確的生死觀，讓更多的人意識到器官捐獻對醫(yī)學事業(yè)發(fā)展的重要性［5］。醫(yī)學院?？砷_設器官捐獻相關(guān)課程或講座［6］，提高在校醫(yī)學生對器官捐獻的認知?？傊ㄟ^政府、社會、家庭及學校的多方引導和教育，加強在校醫(yī)學生器官捐獻認知及意愿［7］，促進我國器官捐獻事業(yè)的發(fā)展。

［1］張瑞濤，吳江峰，駱社丹，等.國外器官捐獻概況及對我國器官捐獻的啟示［J］.教育教學論壇，2014（43）：71-73.

［2］張文馨，樓樹慧，劉紅霞，等.大學生器官捐獻知識和態(tài)度的研究進展［J］.醫(yī)學與社會，2013，26（1）：52-54.

［3］王天霄，宋麗錦，王童，等.濟南市城鎮(zhèn)居民器官捐獻認知態(tài)度調(diào)查［J］.中國公共衛(wèi)生，2014，30（5）：645-647.

［4］張芳芳，夏芬，龐震苗，等.廣州地區(qū)醫(yī)學院校大學生對器官捐獻的認知及態(tài)度調(diào)查［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2013（6）：59-61.

［5］陳旦，李建平，黃菊芳，等.基于國內(nèi)外比較的我國遺體捐獻工作的問題及對策解析［J］.中國臨床解剖學雜志，2014，32（5）：626-629.

［6］王崇峰，杜珍，代廣愛.大學生捐獻認知調(diào)查分析與相關(guān)課程建設［J］.中國高等醫(yī)學教育，2013（4）：47-48.

［7］肖東玲，萬艷平，黃芬，等.職業(yè)院校學生器官捐贈知識與態(tài)度及意愿調(diào)查［J］.護理學報，2015，22（5）：32-35.

（*通訊作者：盧舜飛）

G526.5

A

1671-1246（2015）23-0120-02

注：本文系2014年浙江省大學生科技創(chuàng)新活動計劃暨新苗人才計劃項目（2014R429011）