男護(hù)士心理資本、社會支持與心理健康關(guān)系研究

岳月

（錦州市衛(wèi)生學(xué)校，遼寧錦州121001）

男護(hù)士心理資本、社會支持與心理健康關(guān)系研究

岳月

（錦州市衛(wèi)生學(xué)校，遼寧錦州121001）

目的探討男護(hù)士心理資本、社會支持與心理健康三者之間的關(guān)系。方法于2015年2—5月，按經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平隨機(jī)抽取遼寧省有代表性的3個城市的9家三甲醫(yī)院工作半年以上的180名男護(hù)士為研究對象，使用心理資本量表（PCQ-24）、社會支持評定量表（SSRS）和癥狀自評量表（SCL-90）進(jìn)行自填式問卷調(diào)查。問卷有效回收率為90.00%。結(jié)果心理資本量表的自我效能感、希望、韌性及樂觀維度得分分別為（3.70±0.51）分、（3.53±0.61）分、（3.62±9.57）分、（3.59±0.33）分，均高于中位數(shù)，差異有顯著性（P＜0.05）。心理資本與SCL-90各因子呈負(fù)相關(guān)（P＜0.01或P＜0.05）。心理資本SCL-90因子具有良好的預(yù)測作用。結(jié)論心理資本與男護(hù)士心理健康狀況密切相關(guān)。

心理資本；心理健康；社會支持；男護(hù)士

隨著醫(yī)療教育體制改革加快，我國男護(hù)士的比例逐年上升，并成為護(hù)理隊伍中不可或缺的力量，與女護(hù)士共同承擔(dān)著高強(qiáng)度的護(hù)理工作任務(wù)。了解男護(hù)士心理健康狀況及影響因素，對健全護(hù)理隊伍、協(xié)調(diào)人員搭配、提高護(hù)理質(zhì)量有著極其重要的意義。傳統(tǒng)觀念、工作任務(wù)重、收入偏低、性別偏見、社會認(rèn)同感缺乏等嚴(yán)重影響男護(hù)士的心理健康［1］。心理資本是指個人的一種積極心理狀態(tài)，其特點主要為希望、樂觀、韌性及自我效能，這種心理狀態(tài)是可以通過恰當(dāng)手段調(diào)節(jié)的［2］。有研究顯示，心理資本與醫(yī)務(wù)人員的離職意愿、工作績效、組織承諾以及工作滿意度等有很強(qiáng)的相關(guān)性［3～5］。當(dāng)前從積極心理角度分析男護(hù)士心理健康狀況的研究甚少。男護(hù)士心理資本水平與其心理健康狀況是否有關(guān)、男護(hù)士心理資本水平能否預(yù)測其心理健康水平還不確定。如果男護(hù)士心理資本與心理健康狀況之間有相關(guān)性，那么我們就找到了一種新的方案來改善男護(hù)士心理健康狀況。本研究調(diào)查男護(hù)士心理資本現(xiàn)狀，進(jìn)一步分析心理資本與心理健康狀況間的關(guān)系，為提高男護(hù)士心理健康水平提供理論依據(jù)。

1　對象與方法

1.1對象

于2015年2—5月，按經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平選擇遼寧省有代表性的3個城市，再在每個城市隨機(jī)抽取3家三級甲等醫(yī)院，共抽取9家，三甲醫(yī)院納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）在衛(wèi)生局注冊；（2）男護(hù)士≥20名。從每家醫(yī)院隨機(jī)抽取20名男護(hù)士，共180名，男護(hù)士納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）工作時間超過半年；（2）自愿參加本研究。所有調(diào)查對象均需知情同意，自行填寫調(diào)查問卷。參與本研究的男護(hù)士平均年齡（29.51±6.81）歲，工作年限0.5～12.5年，平均（3.52±0.41）年。

1.2方法

1.2.1研究工具（1）心理資本問卷（Psychological Capital Questionnaire，PCQ-R）：該問卷由Luthans編制，駱宏等在李超平翻譯的基礎(chǔ)上進(jìn)行修改［6］，共4個維度（希望、樂觀、韌性、自我效能感），20個條目，每個條目采用Likert 5點法計分，得分越高，表明心理資本水平越高。該問卷的Cronbach's α系數(shù)為0.91。驗證性因素分析結(jié)果，χ2/df=1.821，NFI=0.854，RFI=0.823，RM-SEA=0.064，IFI=0.918，TLI=0.917，CFI=0.923，提示該問卷具有很好的結(jié)構(gòu)效度。（2）社會支持評定量表［7］（Social Support Rating Scale，SSRS）：該問卷有3個維度，即客觀支持、主觀支持以及對支持的利用度，共10個條目，問卷具有良好的信效度，重測信度0.95，各條目內(nèi)部一致性系數(shù)為0.836。（3）癥狀自評量表［8］（Self-RatingScale ofSymptomofMental Health，SCL-90）：共有9個因子，即焦慮、抑郁、恐怖、敵對、人際關(guān)系敏感、強(qiáng)迫癥狀、軀體化、偏執(zhí)以及精神病性，使用Likert 5級評分法計分，精神癥狀的檢出標(biāo)準(zhǔn)為：SCL-90總分≥160分；陽性條目數(shù)＞43項；任一因子得分＞2分。符合上述標(biāo)準(zhǔn)的任何一項都可認(rèn)為研究對象存在心理問題。問卷得分越高表明其精神癥狀越嚴(yán)重，心理健康狀況越差。該問卷內(nèi)部一致性系數(shù)為0.841。

1.2.2資料收集調(diào)查員為10名在校學(xué)生，經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)，于2015年2—5月通過匿名方式收集資料。發(fā)放問卷過程中，調(diào)查員向研究對象講解本研究的目的及填寫要求。對于被調(diào)查者受文化水平等因素影響不能理解的條目，調(diào)查員應(yīng)給予耐心通俗的解釋。共發(fā)放問卷200份，回收有效問卷180份，有效回收率為90.00%。

1.3統(tǒng)計處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。統(tǒng)計學(xué)方法有均數(shù)、構(gòu)成比等描述性分析以及t檢驗、方差分析、Pearson相關(guān)分析、多元Logistic逐步回歸分析。以P＜0.05為差異有顯著性。

2　結(jié)果

2.1男護(hù)士心理資本水平現(xiàn)狀

調(diào)查結(jié)果顯示，男護(hù)士心理資本問卷各維度得分情況：希望維度得分為（3.53±0.61）分、樂觀維度得分為（3.59±0.33）分、韌性維度得分為（3.62±9.57）分、自我效能感維度得分為（3.70±0.51）分，說明男護(hù)士心理資本水平尚可。對男護(hù)士心理資本問卷的4個維度得分進(jìn)行方差分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)各維度之間的差異有顯著性（F=3.34，P=0.000）；對4個維度進(jìn)行兩兩比較，結(jié)果顯示自我效能感維度得分、韌性維度得分與希望維度得分之間的差異有顯著性（P＜0.05），同時自我效能感維度得分明顯高于希望及韌性維度得分。

2.2男護(hù)士心理資本在人口統(tǒng)計學(xué)方面的差異

年齡≤40歲的男護(hù)士心理資本問卷得分要高于其他年齡組（P＜0.01）；工作年限＞5年的男護(hù)士心理資本問卷得分高于護(hù)理年限短的男護(hù)士（P＜0.01）；中專、高中及以下學(xué)歷的男護(hù)士心理資本問卷得分明顯低于本科、研究生學(xué)歷者（P＜0.01）；輪班男護(hù)士心理資本問卷得分高于不輪班者（見表1）。

表1　男護(hù)士心理資本問卷得分情況（±s，分）

表1　男護(hù)士心理資本問卷得分情況（±s，分）

注：*表示P＜0.01，#表示P＜0.05

項目得分F值年齡（歲）例數(shù)16.07*學(xué)歷8.06*工作年限（年）19.37*月工資收入（元）4.62#排班方式≤40 41～49≥50中專、高中及以下本科研究生＜1 1～2 3～5＞5＜1 000 1 000～1 499≥1 500不輪班，固定崗輪班42 102 36 89 82 9 59 37 51 33 48 82 50 60 120 4.15±0.33 3.76±0.39 3.31±0.28 3.35±0.51 3.75±0.62 4.05±0.31 3.29±0.62 3.45±0.65 3.72±0.69 4.28±0.71 3.36±0.57 3.71±0.47 3.97±0.52 3.46±0.50 3.85±0.53 3.01*

2.3男護(hù)士心理資本、社會支持與心理健康之間的多元逐步回歸分析

以男護(hù)士心理健康的9個方面為因變量，心理資本各維度為自變量，對男護(hù)士心理資本與心理健康進(jìn)行多元逐步回歸分析。首先將人口統(tǒng)計學(xué)變量帶入回歸方程，其次將心理資本各維度帶入回歸方程，最后將主觀支持帶入回歸方程。多元回歸分析結(jié)果顯示，希望維度對焦慮、抑郁維度有明顯的負(fù)向預(yù)測作用（P＜0.05），而在控制人口學(xué)變量后，其解釋的方差變異量增加了12%和14%（見表2、3）。

3　討論

研究表明［9］，心理資本對員工的工作態(tài)度、工作行為及工作績效有直接影響，同時還影響企業(yè)績效。本研究主要探討男護(hù)士心理資本與其心理健康之間的關(guān)系。調(diào)查結(jié)果顯示，男護(hù)士的心理資本問卷各維度平均分均在中位數(shù)之上，這提示男護(hù)士的心理資本水平尚可。進(jìn)一步比較分析，發(fā)現(xiàn)男護(hù)士希望維度得分偏低，表明男護(hù)士對其職業(yè)前景不是很樂觀。同時研究結(jié)果顯示，男護(hù)士的心理資本是其精神癥狀的負(fù)向預(yù)測變量。在本研究當(dāng)中評價男護(hù)士心理健康水平的工具是癥狀自評量表，因此推出男護(hù)士的心理資本可以反映其心理健康狀況，即男護(hù)士心理資本量表得分越高，其心理健康狀況越好，符合本研究調(diào)查之前的預(yù)測。

表2　焦慮相關(guān)影響因素的多元逐步回歸分析

表3　抑郁相關(guān)影響因素的多元逐步回歸分析

護(hù)士的心理素質(zhì)是護(hù)士職業(yè)素質(zhì)的基礎(chǔ)，也是護(hù)士成才的基本動力。國外大量研究證明，如果護(hù)士心理健康狀況出現(xiàn)問題，就不能應(yīng)對護(hù)理工作中的壓力。對于男護(hù)士的心理問題更應(yīng)引起注意，因為男護(hù)士更容易受到質(zhì)疑，人才流失嚴(yán)重［10］。筆者研究心理資本與心理健康之間的關(guān)系后，建議通過以下途徑改善和提高男護(hù)士心理健康水平：（1）定期請高校心理學(xué)教師在醫(yī)院內(nèi)開展心理健康知識講座，講授健康的生活方式、常用釋放壓力的方法，由于休息時間不同，醫(yī)院管理者可以分批安排男護(hù)士聽取講座；（2）由心理學(xué)專家設(shè)置心理應(yīng)激訓(xùn)練場景，鼓勵男護(hù)士積極參與現(xiàn)場演練，體會突發(fā)應(yīng)急事件出現(xiàn)后如何面對、如何調(diào)整自己，進(jìn)而提高心理承受能力；（3）建立溝通平臺，如微信朋友圈、QQ群等，讓男護(hù)士在工作之余分享自己的心情以及工作經(jīng)驗等。

本研究結(jié)果提示，醫(yī)院管理者在提升男護(hù)士心理資本量表得分時，要格外注意韌性以及希望維度得分。只要管理者采取必要的措施激發(fā)男護(hù)士積極的力量，讓他們能夠更加自信、滿懷激情地工作，那么男護(hù)士的心理健康水平自然會提高，行業(yè)服務(wù)質(zhì)量也會進(jìn)一步提升。

本研究僅限在遼寧省的9所三甲醫(yī)院，而要想得出更具有代表性的研究結(jié)果，應(yīng)該在全國范圍內(nèi)進(jìn)行調(diào)查，以了解當(dāng)前男護(hù)士的心理健康水平，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

［1］李芳，許瑞，肖麗英，等．我國男護(hù)士現(xiàn)狀研究［J］．全科護(hù)理，2010，8（6B）：1579-1580．

［2］Luthans F，Avolio B J，Avey J B，et al.Positive psychological capital：measurement and relationship with performance and satisfaction［J］.Personnel Psychology，2007，60（3）：541-572.

［3］Luthans F，Luthans K W，Luthans B C.Positive psychological capital：Beyond human and social capital［J］.Bus Horiz，2004（47）：45-50.

［4］Thomas A W，Russell C，Douglas G B.The moderating role of employee Positive wellbeing on the relation between job satisfaction and job performance［J］.Occup Health Psychol，2007（12）：93-104.

［5］Avey J B，Luthans F，Smith R M，et al.Impact of positive psychologi－cal capital on employee wellbeing over time［J］.Occup Health Psychol，2010（15）：17-28.

［6］弗雷德·盧森斯.心理資本：打造人的競爭優(yōu)勢［M］.李超平，譯.北京：中國輕工業(yè)出版社，2007.

［7］汪向東，王希林，馬弘．心理衛(wèi)生評定表手冊增訂版［M］．北京：中國心理衛(wèi)生雜志社，1999．

［8］張作記.行為醫(yī)學(xué)量表手冊［M］.北京：中華醫(yī)學(xué)電子音像出版社，2005.

［9］Sigurd W，Paul T，Jarle Eid.Positive organizational behavior and safety in the offshore oil industry：Exploring the determinants of positive safety climate［J］.The Journal of Positive Psychology，2013，9（1）：42-53.

［10］杜彩素，吳之明，杜娟．對我國男護(hù)士現(xiàn)狀分析與關(guān)注［J］.國外醫(yī)學(xué)（護(hù)理學(xué)分冊），2005，24（8）：405-408．

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1671-1246（2015）23-0113-03