廣西北部灣地區(qū)護(hù)理人才需求調(diào)查及教育對(duì)策

王明慧，陳碧瑕，林素潔，張遇春

（北海市衛(wèi)生學(xué)校，廣西北海536000）

廣西北部灣地區(qū)護(hù)理人才需求調(diào)查及教育對(duì)策

王明慧，陳碧瑕，林素潔，張遇春

（北海市衛(wèi)生學(xué)校，廣西北海536000）

目的通過護(hù)理專業(yè)人才需求調(diào)查，為護(hù)理教育提供依據(jù)。方法針對(duì)廣西北部灣地區(qū)24所醫(yī)院對(duì)護(hù)理專業(yè)人才的需求進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果各級(jí)醫(yī)院最需要年齡段25～29歲的護(hù)理人員，所有醫(yī)院現(xiàn)有護(hù)理人員大專學(xué)歷所占比例最高，護(hù)理人員必須具備臨床護(hù)理知識(shí)、?？谱o(hù)理知識(shí)和人文素養(yǎng)。中職護(hù)理教育既要培養(yǎng)通用護(hù)士，也要培養(yǎng)有專業(yè)方向的護(hù)士。結(jié)論護(hù)理專業(yè)建設(shè)要進(jìn)行人才培養(yǎng)模式和課程體系改革，創(chuàng)新教學(xué)模式并健全教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。

中職；護(hù)理專業(yè)；護(hù)理人才需求

護(hù)理專業(yè)是國(guó)家十大緊缺人才培養(yǎng)專業(yè)之一，為了更好地落實(shí)“以服務(wù)發(fā)展為宗旨，以促進(jìn)就業(yè)為導(dǎo)向”的職業(yè)教育思想，實(shí)現(xiàn)護(hù)理專業(yè)與護(hù)理崗位對(duì)接，專業(yè)課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接，教學(xué)過程與生產(chǎn)過程對(duì)接，應(yīng)推進(jìn)人才培養(yǎng)模式和專業(yè)課程體系改革，提高中職護(hù)理教育教學(xué)實(shí)效性。

1　調(diào)研目的與方法

1.1目的

為了明確中職護(hù)理人才培養(yǎng)的目標(biāo)和規(guī)格，培養(yǎng)服務(wù)臨床一線的高素質(zhì)實(shí)用型、技能型護(hù)理人才，縮小人才培養(yǎng)與用人需求的差距，本文對(duì)廣西北部灣地區(qū)24所醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查，從了解護(hù)理專業(yè)對(duì)應(yīng)的職業(yè)崗位人才需求狀況入手，宏觀上把握行業(yè)、用人單位的人才需求，從而確定專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，優(yōu)化課程體系和教學(xué)模式，主動(dòng)適應(yīng)區(qū)域經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展需要。

1.2方法

對(duì)廣西北部灣地區(qū)24所醫(yī)院進(jìn)行全面調(diào)查，其中三級(jí)醫(yī)院4所，二級(jí)醫(yī)院20所。采取問卷調(diào)查法，對(duì)象為副主任護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士和未注冊(cè)護(hù)士共2 343人。調(diào)查內(nèi)容包括護(hù)理崗位需求、護(hù)理人員所具備的知識(shí)結(jié)構(gòu)和素質(zhì)能力等。

2　調(diào)研結(jié)果與分析

2.1護(hù)理專業(yè)職業(yè)崗位需求

如表1所示，目前護(hù)理專業(yè)人才通常在醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)這3類崗位上從事臨床一線護(hù)理工作。如果在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）從事社區(qū)護(hù)理工作，必須按我國(guó)衛(wèi)生部的要求進(jìn)行社區(qū)崗位護(hù)士培訓(xùn)和考核，取得社區(qū)護(hù)士資格證。根據(jù)《國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》，護(hù)理專業(yè)中專畢業(yè)生參加養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能鑒定，取得相應(yīng)等級(jí)的職業(yè)資格證書后，方可從事養(yǎng)老護(hù)理工作。有研究表明，目前我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員缺口300～500萬(wàn)人，全國(guó)持證的養(yǎng)老護(hù)理員僅五萬(wàn)余人，新增老年護(hù)理員流失率為40.0%～ 50.0%。因此，大力發(fā)展社區(qū)護(hù)理教育，加強(qiáng)老年服務(wù)從業(yè)人員職業(yè)技能培訓(xùn)勢(shì)在必行。

表1　護(hù)理專業(yè)主要職業(yè)崗位及資格證書

2.2護(hù)理行業(yè)從業(yè)人員結(jié)構(gòu)

2.2.1護(hù)理行業(yè)從業(yè)人員年齡結(jié)構(gòu)調(diào)查結(jié)果顯示，在護(hù)理崗位上工作的護(hù)理人員平均年齡為28.8歲，醫(yī)院需要年齡段為25～29歲（69.2%）、30～39歲（30.8%）護(hù)理人員?？梢?，護(hù)理臨床實(shí)際工作要求從業(yè)人員精力充沛、身心健康、社會(huì)負(fù)擔(dān)輕，以便承受繁重的護(hù)理工作壓力，專注于護(hù)理事業(yè)。

2.2.2護(hù)理行業(yè)從業(yè)人員學(xué)歷及職稱結(jié)構(gòu)隨著醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理技術(shù)的提高和護(hù)理先進(jìn)設(shè)備的引進(jìn)，對(duì)護(hù)理人員的職稱、學(xué)歷要求也在不斷提高。由表2、表3可知，雖然近年來護(hù)理人員學(xué)歷有所提高，但廣西護(hù)理人力資源分布呈現(xiàn)不均衡狀態(tài)，大部分城市人均注冊(cè)護(hù)士量低于全國(guó)水平，農(nóng)村和經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)護(hù)理人力資源不足。廣西護(hù)理人力資源以女性為主，年齡集中在25～44歲，具有10年以上工作經(jīng)驗(yàn)的注冊(cè)護(hù)士占55.6%，護(hù)理人員學(xué)歷和職稱偏低，尚未形成合理的人才結(jié)構(gòu)［1］。

2.2.3醫(yī)院相關(guān)護(hù)理崗位專業(yè)知識(shí)要求對(duì)33位護(hù)理部主任的調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)理人員很需要的知識(shí)結(jié)構(gòu)排序?yàn)榕R床護(hù)理知識(shí)、急救護(hù)理知識(shí)、專科護(hù)理知識(shí)和心理健康知識(shí)等；需要排序?yàn)樯鐓^(qū)護(hù)理知識(shí)、老年護(hù)理知識(shí)及中醫(yī)護(hù)理知識(shí)等?？梢娮o(hù)理人員不但要掌握護(hù)理專業(yè)基本知識(shí)、基本理論和基本技能，還要重視急救護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、老年護(hù)理、護(hù)理書寫等方面知識(shí)。因此，只有加強(qiáng)?？谱o(hù)理知識(shí)教育，才能滿足人們的健康需要，具備現(xiàn)代護(hù)理人員所必備的專業(yè)能力（見表4）。

表2　護(hù)理人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)［n（%）］

表3　護(hù)理人員職稱結(jié)構(gòu)［n（%）］

表4　護(hù)理專業(yè)人才所需知識(shí)結(jié)構(gòu)調(diào)查［n（%）］

2.2.4醫(yī)院相關(guān)護(hù)理崗位職業(yè)能力及職業(yè)素養(yǎng)要求對(duì)35位護(hù)士長(zhǎng)的調(diào)查結(jié)果顯示，行業(yè)需要的護(hù)理專業(yè)人員除了具備豐富的專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)外，更重要的是具有較強(qiáng)的獨(dú)立分析和解決問題能力、基礎(chǔ)護(hù)理技能操作能力、健康教育能力及良好溝通能力和人文素養(yǎng)，同時(shí)還應(yīng)具有一定的護(hù)理創(chuàng)新及護(hù)理文件書寫能力。此外，50%以上調(diào)查對(duì)象認(rèn)為也需要一定的外語(yǔ)能力及計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力，因?yàn)樵谂R床處理醫(yī)囑需應(yīng)用計(jì)算機(jī)操作系統(tǒng)，在職稱晉升中外語(yǔ)和計(jì)算機(jī)知識(shí)也很重要?？梢姡袠I(yè)所需要的護(hù)理人才的能力及素質(zhì)是基本均衡的，行業(yè)對(duì)專業(yè)人才的需求的認(rèn)知是宏觀的（見表5）。

表5　護(hù)理專業(yè)人才所需職業(yè)能力及職業(yè)素養(yǎng)調(diào)查［n（%）］

3　護(hù)理專業(yè)教育對(duì)策

3.1改革人才培養(yǎng)模式，確定專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)

根據(jù)調(diào)研結(jié)果，我校中職護(hù)理專業(yè)主要培養(yǎng)面向廣西北部灣地區(qū)二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院以及老年護(hù)理醫(yī)院，具有良好的職業(yè)道德和行為規(guī)范，掌握護(hù)理專業(yè)知識(shí)，具有臨床護(hù)理、保健康復(fù)、健康教育能力，能在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床護(hù)理、保健康復(fù)、健康教育等工作的高素質(zhì)勞動(dòng)者和技能型專門人才。

要達(dá)成護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，必須改革人才培養(yǎng)模式，建議與醫(yī)院緊密合作，構(gòu)建新的課程體系和實(shí)踐教學(xué)體系，使學(xué)生的專業(yè)知識(shí)水平、職業(yè)能力和綜合素質(zhì)整體提高，培養(yǎng)適合社會(huì)需要的技能型護(hù)理人才。

3.2調(diào)整課程體系

課程體系設(shè)計(jì)，必須本著人才培養(yǎng)與社會(huì)需求對(duì)接、專業(yè)與行業(yè)對(duì)接、課程與崗位對(duì)接的原則，準(zhǔn)確把握市場(chǎng)對(duì)人才知識(shí)結(jié)構(gòu)與能力素質(zhì)的需求，與行業(yè)專家一起共同分析各工作崗位的典型工作任務(wù)，確定本專業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)格、工作任務(wù)、職業(yè)能力和素質(zhì)要求，以護(hù)理崗位能力和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試為目標(biāo)，基礎(chǔ)知識(shí)以必需、夠用為度，突出應(yīng)用性和實(shí)踐性。在整個(gè)課程體系設(shè)計(jì)中，應(yīng)參照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，突顯深度工學(xué)結(jié)合特色，適當(dāng)增加實(shí)訓(xùn)比重，注重實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，使實(shí)踐教學(xué)體系和模塊式教學(xué)有機(jī)結(jié)合。

3.3開發(fā)和優(yōu)化教學(xué)資源庫(kù)

以醫(yī)院需求為依據(jù)，以促進(jìn)就業(yè)為導(dǎo)向，在需用為準(zhǔn)、實(shí)用為先、夠用為度、理實(shí)一體的基礎(chǔ)上，與行業(yè)專家共同開發(fā)護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)教材。在內(nèi)容上突出應(yīng)用性、先進(jìn)性和動(dòng)態(tài)性，體現(xiàn)專業(yè)特點(diǎn)和學(xué)生認(rèn)知規(guī)律，與教、學(xué)、做結(jié)合的要求相適應(yīng)。根據(jù)專業(yè)基本素質(zhì)及能力需求設(shè)置知識(shí)點(diǎn)，整合相關(guān)教材的重復(fù)性內(nèi)容，刪除陳舊的、脫離實(shí)際的理論知識(shí)，適當(dāng)增加技能和實(shí)踐內(nèi)容，以任務(wù)或項(xiàng)目開發(fā)為引導(dǎo)，按工作過程組織教學(xué)內(nèi)容，力求由淺入深、循序漸進(jìn)。

3.4創(chuàng)新教學(xué)模式和教學(xué)方法

以護(hù)理崗位的工作任務(wù)和工作過程為導(dǎo)向，課程教學(xué)方法及模式要多樣化，包括多媒體教室授課、計(jì)算機(jī)房授課、實(shí)訓(xùn)室實(shí)訓(xùn)、醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)、醫(yī)院兼職教師授課等。根據(jù)教學(xué)對(duì)象和教學(xué)內(nèi)容合理設(shè)計(jì)教學(xué)方法，突出理實(shí)一體化教學(xué)，采用案例教學(xué)法、角色扮演法、小組合作法、情景教學(xué)法等，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，讓學(xué)生在行動(dòng)中學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生解決問題能力和綜合職業(yè)能力，從而達(dá)成教學(xué)目標(biāo)。

3.5內(nèi)培外聘，壯大師資隊(duì)伍

以內(nèi)培、外聘、優(yōu)化、提高為基本思路，開展雙師雙崗融通、校院一體的師資隊(duì)伍建設(shè)，優(yōu)化教師隊(duì)伍素質(zhì)結(jié)構(gòu)，提高職業(yè)教育教學(xué)水平。探索專業(yè)帶頭人的培養(yǎng)，全面引領(lǐng)專業(yè)發(fā)展；構(gòu)建雙師素質(zhì)專業(yè)教學(xué)隊(duì)伍，作為專業(yè)建設(shè)的中堅(jiān)力量；實(shí)施教師素質(zhì)提高工程，全面推動(dòng)專業(yè)發(fā)展；加強(qiáng)兼職教師隊(duì)伍建設(shè)，聘請(qǐng)具備豐富臨床經(jīng)驗(yàn)、有一定影響力、實(shí)踐能力強(qiáng)的行業(yè)專家，充實(shí)到兼職教師隊(duì)伍中。教師與行業(yè)專家一起共同完成課程講授、專業(yè)建設(shè)和課程開發(fā)工作，共同指導(dǎo)校內(nèi)仿真實(shí)訓(xùn)、臨床綜合實(shí)訓(xùn)和臨床實(shí)習(xí)。

3.6完善教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系

打破傳統(tǒng)以考試分?jǐn)?shù)來評(píng)價(jià)學(xué)生的方法，構(gòu)建多種形式的考核體系，從多個(gè)角度對(duì)學(xué)生實(shí)行多元化評(píng)價(jià)。重視學(xué)生過程性考核與評(píng)價(jià)，根據(jù)專業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)，制定考核的多元評(píng)價(jià)機(jī)制，使評(píng)價(jià)真正能夠反映學(xué)生的知識(shí)、能力與素質(zhì)。由行業(yè)人員根據(jù)醫(yī)院崗位工作考核標(biāo)準(zhǔn)，制定相應(yīng)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，將評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的著眼點(diǎn)和落腳點(diǎn)從以學(xué)科成績(jī)?yōu)楹诵模D(zhuǎn)變到以崗位能力為核心上來。

［1］鄒雄，貝為武，黃芳，等.廣西壯族自治區(qū)護(hù)理人力資源配置現(xiàn)狀及其公平性研究［J］.中國(guó)護(hù)理管理，2013，13（10）：69-73.

R192.8

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1671-1246（2015）23-0084-03