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    PBL教學(xué)法在護(hù)理操作技能教學(xué)中的應(yīng)用

    2015-11-11 02:33:46吳燕
    衛(wèi)生職業(yè)教育 2015年23期
    關(guān)鍵詞:女病人用物操作技能

    吳燕

    (成都鐵路衛(wèi)生學(xué)校,四川成都611741)

    PBL教學(xué)法在護(hù)理操作技能教學(xué)中的應(yīng)用

    吳燕

    (成都鐵路衛(wèi)生學(xué)校,四川成都611741)

    目的將PBL教學(xué)法應(yīng)用于護(hù)理操作技能教學(xué),提高護(hù)理操作技能水平。方法隨機(jī)抽取我校2013級中專護(hù)理專業(yè)4個教學(xué)班進(jìn)行實驗。兩個班為實驗組,采用PBL教學(xué)法;兩個班為對照組,采用傳統(tǒng)教學(xué)法。結(jié)果兩組護(hù)理操作技能水平有顯著性差異。結(jié)論PBL教學(xué)法能提高護(hù)生護(hù)理操作技能水平。

    PBL教學(xué)法;護(hù)理操作技能;教學(xué)效果

    以問題為基礎(chǔ)(PBL)教學(xué)模式是近年來在國際上受到廣泛重視的一種教學(xué)模式[1],以護(hù)生討論及解決問題為中心,能引導(dǎo)護(hù)生主動思考和分析問題,從而對所學(xué)知識技能全面準(zhǔn)確掌握。為提高護(hù)生護(hù)理操作水平,加強(qiáng)創(chuàng)新思維和綜合能力培養(yǎng),充分調(diào)動學(xué)習(xí)主動性和創(chuàng)造性,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和求知欲望,不斷完善護(hù)理實驗教學(xué)體系,筆者嘗試在口腔護(hù)理法、靜脈輸液法、女病人導(dǎo)尿術(shù)3項護(hù)理操作技能教學(xué)中采用PBL教學(xué)法,收到了較好的教學(xué)效果?,F(xiàn)介紹如下。

    1 對象與方法

    1.1對象

    我校護(hù)理操作技能課是以小組為單位進(jìn)行授課,每班按學(xué)號分3~4組,每組20人左右,各由一名教師帶教,筆者帶教每個班的第二組。從2013級護(hù)理專業(yè)中專班中隨機(jī)抽取4個班,其中護(hù)4班(20人)、護(hù)6班(22人)為實驗組,共42人;護(hù)12班(23人)、護(hù)16班(21人)為對照組,共44人。兩組教材、教學(xué)環(huán)境、操作用物、課外輔導(dǎo)和任課教師均相同。

    1.2方法

    1.2.1預(yù)習(xí)布置兩組均在理論課結(jié)束時將事先設(shè)計的一系列下次操作課用物準(zhǔn)備、操作目的、流程、注意事項、如何與病患溝通、用物處理等問題布置給護(hù)生預(yù)習(xí)。

    1.2.2課堂教學(xué)兩組教學(xué)實施過程均為:講解操作目的→準(zhǔn)備用物→示教→練習(xí)/巡回指導(dǎo)→評價矯正。對照組由教師在課前準(zhǔn)備好操作用物、講解操作目的并示教,學(xué)生模仿練習(xí)。實驗組采用PBL教學(xué)法,具體實施方案如下:

    (1)護(hù)生展示操作目的:可以由護(hù)生直接說出目的,也可以用病例導(dǎo)出操作目的,師生共同評價矯正。

    (2)護(hù)生準(zhǔn)備用物:可以多人共同準(zhǔn)備用物,或者一人準(zhǔn)備,師生共同評價矯正。

    (3)護(hù)生示教:隨機(jī)請護(hù)生示教操作過程,說出操作注意事項,其他組學(xué)生評價,教師對正確的給予肯定,錯誤的進(jìn)行糾正,也可以運用正誤對比法。

    (4)分組練習(xí):運用角色扮演法練習(xí)操作,護(hù)生帶著問題按操作步驟每一環(huán)節(jié)進(jìn)行練習(xí),彼此糾正錯誤。教師對護(hù)生有爭議或疑問的部分不給予直接回答,而是啟發(fā)其自主思考,引導(dǎo)護(hù)生認(rèn)識護(hù)理操作情景及流程不是固定不變的,是根據(jù)不同情況進(jìn)行創(chuàng)新的過程。如口腔護(hù)理時不同病情者操作用物準(zhǔn)備、操作過程不同;靜脈輸液時病情、年齡、藥液性質(zhì)等不同輸液速度也不同。組內(nèi)護(hù)生合作學(xué)習(xí),發(fā)揮自己的創(chuàng)新思維,設(shè)計出合理可行的操作程序。

    (5)交流結(jié)論并總結(jié):各小組推選代表就本組的訓(xùn)練及討論情況發(fā)言,教師對一些爭議較大的疑難問題進(jìn)行分析,引導(dǎo)護(hù)生查閱資料;同時對各小組完成情況及練習(xí)、討論過程中存在的問題進(jìn)行點評,為護(hù)生課外自主練習(xí)指明方向,便于其進(jìn)一步熟練掌握操作技能。

    2 考核結(jié)果

    2.1護(hù)理操作考核

    采用學(xué)校統(tǒng)一評分標(biāo)準(zhǔn),對口腔護(hù)理法、靜脈輸液法、女病人導(dǎo)尿術(shù)3項護(hù)理操作技能進(jìn)行考核。數(shù)據(jù)用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件分析,結(jié)果見表1~3。

    表1 兩組口腔護(hù)理法考核成績比較(±s,分)

    表1 兩組口腔護(hù)理法考核成績比較(±s,分)

    組別F值實驗組(n=42)對照組(n=44)P成績88.9±5.7 79.9±9.3 9.45<0.05

    表2 兩組靜脈輸液法考核成績比較(±s,分)

    表2 兩組靜脈輸液法考核成績比較(±s,分)

    組別Z值實驗組(n=42)對照組(n=44)成績89.7±6.1 78.7±6.7 P -6.46<0.05

    表3 兩組女病人導(dǎo)尿術(shù)考核成績比較(±s,分)

    表3 兩組女病人導(dǎo)尿術(shù)考核成績比較(±s,分)

    組別Z值實驗組(n=42)對照組(n=44)成績88.6±6.8 77.3±9.9 P -5.62<0.05

    從表1可以看出口腔護(hù)理法考核成績實驗組高于對照組,有顯著性差異(P<0.05)。

    從表2可以看出靜脈輸液法考核成績實驗組高于對照組,有顯著性差異(P<0.05)。

    從表3可以看出女病人導(dǎo)尿術(shù)考核成績實驗組高于對照組,有顯著性差異(P<0.05)。

    2.2問卷調(diào)查

    課程結(jié)束后對實驗組發(fā)放PBL教學(xué)效果調(diào)查表,內(nèi)容包括:提高護(hù)理操作水平、激發(fā)學(xué)習(xí)動機(jī)、培養(yǎng)自學(xué)能力、培養(yǎng)人際溝通能力、培養(yǎng)解決問題能力等方面。共發(fā)放問卷42份,回收問卷42份,有效回收率100.0%,結(jié)果見表4。

    表4 PBL教學(xué)效果調(diào)查內(nèi)容及結(jié)果(n=42)

    3 討論

    3.1PBL教學(xué)法提高了護(hù)理操作水平

    表1~3顯示,實驗組護(hù)生護(hù)理操作技能水平高于對照組。通過說出教學(xué)目的及病例啟發(fā),護(hù)生加深了對操作相關(guān)知識、性質(zhì)與功用的理解。護(hù)生在角色扮演、根據(jù)病例設(shè)計操作程序時針對不同病例進(jìn)行全面評估,明確操作目的、用物準(zhǔn)備、操作過程、注意事項等,達(dá)到對操作技能的深層理解和掌握,并培養(yǎng)了良好的知識、技能遷移能力。以小組為單位合作練習(xí),護(hù)生有足夠的時間反復(fù)體驗強(qiáng)化操作,同時還能及時得到反饋信息,護(hù)生相互糾正錯誤的手法,有利于基本功的訓(xùn)練和護(hù)理實踐能力的提高。PBL教學(xué)法通過對操作每一個環(huán)節(jié)所含問題的探究,充分提高護(hù)生操作能力[2]。護(hù)生練習(xí)過程中教師引導(dǎo)其對每一操作環(huán)節(jié)邊思考邊練習(xí),鍛煉了分析判斷問題能力。而在傳統(tǒng)教學(xué)法中護(hù)生只是簡單機(jī)械模仿教師操作,對于操作原因及情景改變?nèi)绾螒?yīng)對從未考慮,制約了其應(yīng)變及創(chuàng)新能力的發(fā)展。

    3.2PBL教學(xué)法使護(hù)生由被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動學(xué)習(xí)

    PBL教學(xué)法從以教為重心轉(zhuǎn)移到以學(xué)為重心,促使護(hù)生積極思維,變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí),培養(yǎng)了科學(xué)推理能力和自學(xué)能力[3]。課前、課中、課后的學(xué)習(xí)都以問題為基礎(chǔ),通過探索使問題得到解決,護(hù)生的認(rèn)知需求得到極大滿足,學(xué)習(xí)積極性更高。這種帶著問題去學(xué)習(xí)、思考的教學(xué)方法,學(xué)習(xí)目的明確,增強(qiáng)了護(hù)生自信心和獲取新技術(shù)的動力[4]。問卷調(diào)查結(jié)果顯示,83.3%的護(hù)生認(rèn)為PBL教學(xué)法激發(fā)了學(xué)習(xí)動機(jī),提高了學(xué)習(xí)興趣。說明護(hù)生在學(xué)習(xí)中通過問題的不斷解決、知識的積累,認(rèn)識到自己智慧的力量,體驗到創(chuàng)造的快樂。

    3.3PBL教學(xué)法提高了護(hù)生解決問題能力

    PBL教學(xué)提出問題的目的在于解決問題,而解決問題是一個能力提高的過程[5]。通過問題展開知識構(gòu)建,護(hù)生帶著問題收集資料、查閱資料,對有疑慮的問題,又通過討論或教師啟發(fā)解決,從而養(yǎng)成勤思考的習(xí)慣。各小組根據(jù)病例設(shè)計操作方案,在不違反操作原則的情況下,大膽設(shè)計不同的操作模式,鍛煉了創(chuàng)新思維能力。調(diào)查表明,92.9%的護(hù)生解決問題能力提高,而對照組護(hù)生在課堂上只要遇到難題,如靜脈輸液時穿刺不成功、溶液不滴,女病人導(dǎo)尿術(shù)步驟太多記不住等,就會放棄解決或等待教師解答。

    4 結(jié)語

    PBL教學(xué)法在護(hù)理操作技能教學(xué)中收到了預(yù)期效果,但也存在一些問題,如部分自律性差的護(hù)生學(xué)習(xí)動力不足,課外不參與資料收集,課上不積極參與討論。因此,教師要起到監(jiān)督、指導(dǎo)作用,考慮到護(hù)生的不同特點,幫助其認(rèn)識自己和挖掘潛能,鼓勵護(hù)生積極參與,提高綜合素質(zhì)。此外,PBL教學(xué)費時費力,教學(xué)計劃規(guī)定的時間略顯不足,若增加課外時間又會使護(hù)生負(fù)擔(dān)過重,因此不能頻繁使用。

    [1]趙艷威,牛麗紅,董櫟瑾,等.PBL教學(xué)模式在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2009,27(21):46-47.

    [2]徐玉霞,吳中華.非經(jīng)典以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的實踐[J].教育與教學(xué)研究,2009,8(1):94-95.

    [3]馬志華,張茹英,萬寶珍.PBL教學(xué)法在護(hù)理個案分析中的應(yīng)用與實踐[J].中華護(hù)理雜志,1999,10(34):615-617.

    [4]王吉榮.PBL教學(xué)法對護(hù)生護(hù)理操作能力的影響[J].管理與教育,2009(22):119-120.

    [5]陳雪蓮,郭敏慧,湯麗珍,等.PBL教學(xué)法在護(hù)生臨床護(hù)理操作培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].護(hù)理教育,2009,7(12):3272-3273.

    G424.1

    B

    1671-1246(2015)23-0075-03

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