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    順順當當解便的科學

    2015-11-10 18:29:37李增烈
    家庭醫(yī)學 2015年10期
    關鍵詞:瀉藥食療括約肌

    李增烈

    解便是一個復雜的神經反射過程,參與解便的肌肉不少于10對(左右對稱),參與的神經也在4~5對以上,其橫截面上至大腦,中至脊柱,下至盆腔,構成了一個立體網絡,上上下下傳遞信息,多方下達指令,十分忙碌。

    整個網絡任何一階段或任何一平面上出現障礙或受到干擾,都會不同程度的影響解便,久之可繼發(fā)脫肛、肛裂痔核、反常性腹瀉甚至大便失禁等,影響人們的生活與工作。人生來就會解便,但要健康地、科學地解便,需要學習相關的醫(yī)學知識并用到日常生活中去。

    專注 解便時如果又干其他事,會影響解便過程順利進行。蹲在廁所或坐便器上看書、打游戲機等都不相宜,一心不能二用。

    “尊重”便意 便意是直腸中神經受到糞便刺激發(fā)給大腦的信號,出現便意,應盡快去解便。經常抑制便意或憋住不解,久之這種便意會遲鈍、弱化,解便動作就難以啟動。

    意解 就是順著便意去解便,一般稍稍用力或不用力。如果急于“完成任務”或因多種原因,特別是大便過度干燥而強解,即突然用力(俗稱“掙”),糞便在腸道中急速通過,括約肌形成很大的壓力差,可以造成黏膜或括約肌損傷而流血,實際上是“欲速則不達”。

    定時 定時解便可使復雜的反向過程自動化,到時就運轉,是一個好的生活習慣,至于安排在何時則并不重要。餐后解便是利用了胃結腸反射提供的條件,如無病態(tài),算是“因勢利導”,并無不可。但定時解便習慣的養(yǎng)成需要堅持訓練,不是三天兩天可成的事。

    觀察大便 莫嫌大便臭,提供信息多。所謂信息,就是自己的消化情況、胃腸道功能以及某些疾病的線索。例如大便帶血提示腸道疾病造成了血管破裂,至于是痔瘡、腫瘤抑或是炎癥,那就要進一步檢查了。又如大便奇臭,常常提示有蛋白質消化不良等問題。要養(yǎng)成便后“轉身一看”的習慣,看看糞便并無不衛(wèi)生之嫌。

    注意食療 如今人群中便秘情況非常多見,半數以上的便秘者都有長期用瀉藥(包括所謂減肥藥)的情況。順順當當解便要靠腸道本身的運動和肌肉、神經的配合,而腸道運動的原始刺激應該來自足夠容積的大便,長期依靠外力(瀉劑),會削弱腸道本身的生理反應,一但停用瀉藥,自然就會發(fā)生便秘。對于無器質性病變的便秘,主要靠食療和健康的解便方式(如前述),食療的核心則是多進含纖維素的食物,如蔬菜、紅薯、木耳、紅棗、香蕉,特別是燕麥片、麩子等,當然也要持之以恒才行。必要時在醫(yī)生指導下,臨時、少量、交替用一點通便藥,但“本末不可倒置”,藥物只是權宜之策。endprint

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