求“好孕”要重視孕酮值

呂斌

準(zhǔn)備懷孕的女性在做遺傳優(yōu)生等檢查時(shí)，化驗(yàn)單上會(huì)有孕酮這一項(xiàng)。但很多女性不知道這個(gè)項(xiàng)目數(shù)值在什么范圍內(nèi)才正常，應(yīng)該怎么看待。

孕酮過(guò)低影響寶寶健康

孕酮其實(shí)是一種孕育激素，是女性懷孕過(guò)程中必須要有的內(nèi)分泌物質(zhì)。如果女性體內(nèi)分泌的孕酮過(guò)低，將會(huì)影響到懷孕概率；若是已經(jīng)懷孕才發(fā)現(xiàn)自己的孕酮過(guò)低，將會(huì)影響到腹中胎兒的健康；情況嚴(yán)重的話，低孕酮導(dǎo)致胎兒停止發(fā)育也是有可能的。

正因?yàn)樵型獙?duì)于女性懷孕非常重要，所以醫(yī)生建議女性在準(zhǔn)備懷孕前應(yīng)到醫(yī)院檢查孕酮分泌情況，若是不正常，需要先做好調(diào)理，再準(zhǔn)備懷孕。有一部分女性在不知道自己孕酮過(guò)低的情況下就已經(jīng)懷孕了，檢查發(fā)現(xiàn)后，必須根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)做好保胎工作。

備孕之時(shí)要監(jiān)測(cè)孕酮數(shù)值

從備孕開(kāi)始，準(zhǔn)媽媽們就應(yīng)當(dāng)了解孕酮值和HCG值（人絨毛膜促性腺激素）這兩個(gè)指標(biāo)。因?yàn)镠CG和孕酮數(shù)值低，流產(chǎn)的幾率就會(huì)增高，所以要進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

HCG在女性懷孕6天后開(kāi)始產(chǎn)生，這個(gè)時(shí)候正是受精卵準(zhǔn)備著床的日子。HCG會(huì)刺激人體產(chǎn)生孕酮，孕酮將保證子宮的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，盡量不受到外力干擾，也就保護(hù)了胚胎。在HCG和孕酮的協(xié)同作用下，不僅使胚胎獲得了養(yǎng)分，同時(shí)也保證了胚胎的安全，所以?xún)烧呷币徊豢伞Ｈ绻型粔?，胚胎就?huì)著床不穩(wěn)，容易造成出血甚至流產(chǎn)；但HCG翻倍也不好，這樣一來(lái)，胚胎可能會(huì)因?yàn)槿鄙兖B(yǎng)分而出現(xiàn)發(fā)育遲緩甚至停止發(fā)育的現(xiàn)象。

檢測(cè)孕酮數(shù)值較低，大多數(shù)是指黃體功能不全，包括黃體分泌孕酮不足，或黃體過(guò)早衰退，以致子宮內(nèi)膜分泌不良，從而導(dǎo)致孕卵著床困難或早孕流產(chǎn)。

增加孕酮宜用藥打針

黃體功能不全的診斷是一個(gè)困擾臨床的問(wèn)題，黃體功能不全并非持續(xù)存在，而是在某一月經(jīng)周期發(fā)生，下一月經(jīng)周期可能恢復(fù)正常，在以后的月經(jīng)周期又可能不定期發(fā)生。臨床表現(xiàn)不明顯，僅能從月經(jīng)周期短、不孕和早期流產(chǎn)等病史中得到診斷線索。

如果孕酮低，醫(yī)生會(huì)給孕婦開(kāi)一些補(bǔ)充黃體酮的藥物，或者給孕婦打補(bǔ)充黃體酮的針。吃些大豆之類(lèi)的食物能夠輔助增加孕酮（黃體酮），但食物中含有的黃體酮很低。

孕酮值低于一定水平時(shí)，醫(yī)生會(huì)主動(dòng)幫孕婦保胎。但是如果孕酮值低于25并且沒(méi)有胎心的話，基本上就可以放棄保胎了，因?yàn)檫@種情況多數(shù)是胚胎發(fā)育不良造成的。如果還有胎心搏動(dòng)，就可以繼續(xù)保胎，成功的幾率還是很大的。

健康小常識(shí)

孕酮是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素，在體內(nèi)對(duì)經(jīng)過(guò)雌激素激發(fā)的子宮內(nèi)膜有顯著的形態(tài)學(xué)影響，為維持正常妊娠所必需。醫(yī)生提醒，準(zhǔn)備要孩子的女性在孕前監(jiān)測(cè)孕酮時(shí)一定要注意，由于卵泡期、排卵期和黃體期3個(gè)不同時(shí)期的孕酮指數(shù)不同，而卵泡期、排卵期的準(zhǔn)確時(shí)間又很難掌握，建議在黃體期也就是來(lái)月經(jīng)后的2～4天到醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)測(cè)，此時(shí)會(huì)比較準(zhǔn)確。

若孕酮值低于5納克/毫升，表示異常胚胎；孕酮值低于10納克/毫升，說(shuō)明孕媽媽需要保胎；若孕酮值低于20納克/毫升，則可以排除宮外孕的可能。在孕媽媽?xiě)言?周以前，若孕酮值在18～32納克/毫升（均值為24納克/毫升）時(shí)為正常。