地方性高校預(yù)防艾滋病健康教育刻不容緩

張勁松 謝仁桃

（湖南人文科技學(xué)院體育科學(xué)系，湖南 婁底417000）

艾滋?。ˋcquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS）作為人類(lèi)的一大殺手，正難以遏制地在全球蔓延，嚴(yán)重威脅著人類(lèi)健康。截至2014年10月底，湖南省累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者和病人23515例，其中艾滋病病人11097例，死亡6847例。艾滋病疫情波及全省所有縣市區(qū)，呈現(xiàn)疫情覆蓋廣、以性傳播為主、青少年和中老年人感染人數(shù)持續(xù)上升等特點(diǎn)。今年新發(fā)現(xiàn)的艾滋病人和感染者經(jīng)性傳播比例近96%。[1]大學(xué)生是艾滋病病毒（HIV）感染的脆弱人群和預(yù)防艾滋病健康教育的重點(diǎn)人群，健康教育行為干預(yù)是目前最有效的防治手段，在學(xué)校開(kāi)展預(yù)防艾滋病健康教育是預(yù)防和控制艾滋病在我國(guó)傳播與流行的重要措施。為此，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查了解大學(xué)生AIDS相關(guān)知識(shí)、態(tài)度和行為等現(xiàn)狀，從而探討學(xué)校開(kāi)展預(yù)防艾滋病健康教育的重要性，為地方性高校健康教育部門(mén)提供參考。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

采取整群隨機(jī)抽樣，抽取婁底市三所高校大學(xué)生300名，年齡在18-23歲。

1.2 研究方法

1.2.1 問(wèn)卷調(diào)查法

自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括調(diào)查對(duì)象的一般情況、AIDS知識(shí)、態(tài)度和行為等。共發(fā)問(wèn)卷300份，收回有效問(wèn)卷共272份，有效率為93.81%。調(diào)查時(shí)采用無(wú)記名獨(dú)自填寫(xiě)的問(wèn)卷確保真實(shí)性。

1.2.2 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)法

對(duì)調(diào)查所得的數(shù)據(jù)運(yùn)用excel軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。

2 結(jié)果分析

2.1 AIDS基本知識(shí)知曉程度

調(diào)查顯示，大學(xué)生對(duì)6道AIDS基本知識(shí)題的平均知曉率為69.98%，說(shuō)明大學(xué)生對(duì)AIDS基本知識(shí)已有一定的了解。其中100%學(xué)生認(rèn)為“艾滋病是沒(méi)有國(guó)界的說(shuō)法”，92.57%認(rèn)同“看起來(lái)健康的人也可能帶有艾滋病病毒”，此類(lèi)常識(shí)性題目答對(duì)率較高。但對(duì)一些具體的更深層次的問(wèn)題卻存在模糊的認(rèn)識(shí)，如回答“世界艾滋病日是每年的12月1號(hào)”和“艾滋病的潛伏期一般是5-10年”等題時(shí)，答對(duì)率僅為32.13%和35.76%，這不得不引起學(xué)校健康教育部門(mén)的警惕。提示學(xué)校對(duì)大學(xué)生進(jìn)行預(yù)防艾滋病健康教育，不能淺嘗則止和敷衍了事，應(yīng)該重視提供知識(shí)的全面性、系統(tǒng)性和客觀(guān)性，從而使大學(xué)生對(duì)AIDS有綜合的認(rèn)識(shí)和更全面的了解，為防控AIDS提供強(qiáng)有力的知識(shí)貯備保障。

2.2 AIDS傳播途徑認(rèn)知

問(wèn)卷設(shè)計(jì)了性、血液、母乳、拔牙、蚊蟲(chóng)叮咬等幾種傳播途徑。從結(jié)果來(lái)看：90.36%的學(xué)生能正確判斷AIDS三大傳播途徑（性傳播、血液傳播、母嬰傳播），這可能與大學(xué)生文化素質(zhì)較高有關(guān)。但對(duì)AIDS非傳播途徑（蚊蟲(chóng)叮咬、與艾滋病人共用廁所等）認(rèn)識(shí)比較薄弱，25.45%和21.97%學(xué)生回答錯(cuò)誤。可見(jiàn)，被調(diào)查大學(xué)生對(duì)艾滋病傳播途徑知識(shí)的了解要好于對(duì)不傳播艾滋病途徑知識(shí)的了解,其原因可能與這方面知識(shí)宣教不夠有關(guān)。其實(shí)讓學(xué)生了解不傳播艾滋病途徑知識(shí)也一樣重要，因?yàn)橥ㄟ^(guò)對(duì)艾滋病不傳播途徑知識(shí)的了解，可減少學(xué)生對(duì)艾滋病的不必要的恐懼。所以在大學(xué)生中進(jìn)行全面系統(tǒng)的預(yù)防艾滋病傳播途徑教育十分緊迫。

2.3 對(duì)艾滋病及艾滋病病人的態(tài)度

調(diào)查可知，害怕AIDS的大學(xué)生占到51.53%，另只有67.18%的大學(xué)生愿意與AIDS病人一起上課，高達(dá)73.52%的大學(xué)生認(rèn)為擁抱一個(gè)AIDS病人會(huì)感覺(jué)不自在。這些說(shuō)明部分大學(xué)生對(duì)AIDS存在恐懼的心理。在對(duì)待艾滋病病人的態(tài)度上，大學(xué)生存在顯著差異。在回答“你周?chē)腥说昧税滩。銜?huì)怎樣對(duì)待他/她”中，有15.65%的大學(xué)生表示“無(wú)所謂”的態(tài)度；“避免與他/她接觸”占了35.17%；“同情，但不幫助他/她”占15.89%；只有33.29%的大學(xué)生能“正確對(duì)待”AIDS病人，既知道去鼓勵(lì)和安慰病人，同時(shí)也知道要保護(hù)自己，這說(shuō)明當(dāng)代主流大學(xué)生雖然具有同情心、愛(ài)心和責(zé)任感，但仍有大部分學(xué)生對(duì)待AIDS病人缺乏正確的態(tài)度。究其原因可能已往的教育比較注重知識(shí)的傳播，而忽視了向受教育者提供如何保護(hù)自我的技能，使人們產(chǎn)生了“恐艾癥”，也導(dǎo)致了錯(cuò)誤的觀(guān)念和態(tài)度的形成。因此在預(yù)防艾滋病健康教育中，既要讓大學(xué)生增加預(yù)防艾滋病知識(shí)，消除學(xué)生對(duì)艾滋病的恐懼心理，同時(shí)也要培養(yǎng)他們逐步消除對(duì)艾滋病感染者及病人的歧視觀(guān)念。這樣一方面可以消除因無(wú)知而引起的恐懼心理，一方面可以利用所學(xué)的知識(shí)樹(shù)立正確的觀(guān)念、態(tài)度和責(zé)任感。

2.4 性行為

近幾年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，大眾傳媒中各種與性有關(guān)信息影響，傳統(tǒng)價(jià)值觀(guān)淡化，以及青少年性發(fā)育成熟提前，使得當(dāng)今大學(xué)生的性觀(guān)念和態(tài)度正日趨開(kāi)放，婚前性行為也存在相當(dāng)?shù)谋壤齕2]。對(duì)此調(diào)查可知，婁底市有30.52%的大學(xué)生承認(rèn)發(fā)生過(guò)性行為，這必然導(dǎo)致大學(xué)生也逐步面臨艾滋病的威脅。進(jìn)一步對(duì)安全套使用情況調(diào)查顯示：只有45.75%的大學(xué)生在發(fā)生性行為時(shí)經(jīng)常用安全套，從來(lái)不用的高達(dá)28.72%?？梢?jiàn)部分大學(xué)生在性行為問(wèn)題上已形成自己鮮明而又錯(cuò)誤的觀(guān)點(diǎn)，學(xué)生的安全性行為的意識(shí)和行為都令人擔(dān)憂(yōu)。因此進(jìn)行安全、文明的性教育勢(shì)在必行，而這也將是預(yù)防艾滋病健康教育工作中不可缺少的一個(gè)方面。有關(guān)研究表明，正確并始終使用安全套預(yù)防可以使艾滋病性病感染率降低95%以上[3]。這不得不要引起教育部門(mén)足夠重視。

2.5 艾滋病知識(shí)來(lái)源

調(diào)查表明，大學(xué)生艾滋病知識(shí)主要來(lái)源于大眾傳媒，其獲取途徑依次是書(shū)報(bào)雜志（85.13%）、看電視、電影、錄像（73.19%）、聽(tīng)親友或周?chē)娜酥v（53.52%）、現(xiàn)場(chǎng)宣傳了解（52.27%）、聽(tīng)廣播（45.17%）、聽(tīng)醫(yī)生說(shuō)（40.24%）等。調(diào)查中最值得關(guān)注的是婁底市三所高校尚未開(kāi)設(shè)專(zhuān)門(mén)預(yù)防艾滋病健康教育課程，學(xué)生無(wú)法從正規(guī)的學(xué)校課堂教學(xué)中獲取艾滋病知識(shí)來(lái)源。由此看來(lái)，大學(xué)生獲取AIDS知識(shí)不是主要來(lái)自學(xué)校的系統(tǒng)教育，而依然是來(lái)自大眾媒體的一般傳播，說(shuō)明地方性高校對(duì)大學(xué)生進(jìn)行預(yù)防艾滋病健康教育的嚴(yán)重缺失。這是很值得思考的一個(gè)問(wèn)題。

2.6 預(yù)防艾滋病健康教育需求及教育方式

調(diào)查涉及一題“你是否同意在大學(xué)生中開(kāi)展預(yù)防艾滋病健康教育活動(dòng)”，99.81%的學(xué)生經(jīng)給予肯定的回答，進(jìn)一步采訪(fǎng)得知絕大多數(shù)學(xué)生有迫切的愿望了解更多的AIDS知識(shí)。表明預(yù)防艾滋病健康教育普遍得到同學(xué)們的歡迎，非常有必要在高校開(kāi)展此類(lèi)健康教育活動(dòng)。進(jìn)一步針對(duì)教育形式選擇進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)94.23%學(xué)生選取正規(guī)的課堂教學(xué)，其次通過(guò)廣播（85.13%）和宣傳畫(huà)（81.75%），再次知識(shí)手冊(cè)（75.47%）和專(zhuān)業(yè)人員咨詢(xún)（67.91%）等，這為地方性高校開(kāi)展艾滋病健康教育形式選擇提供了科學(xué)的依據(jù)?？梢?jiàn)地方性高校應(yīng)將預(yù)防艾滋病健康教育納入教育大綱中，通過(guò)采取授課、講座、光盤(pán)、健康咨詢(xún)、小冊(cè)子、宣傳畫(huà)等多樣的形式給予大學(xué)生準(zhǔn)確、科學(xué)、全面信息。

3 小結(jié)

地方性高校大學(xué)生預(yù)防艾滋病健康教育開(kāi)展現(xiàn)狀不容樂(lè)觀(guān)：一方面，隨著大學(xué)生性觀(guān)念、性態(tài)度趨向開(kāi)放化，大學(xué)生雖已掌握一部分AIDS基礎(chǔ)知識(shí)，但因系統(tǒng)的教育缺失；使得部分學(xué)生對(duì)AIDS及其病人缺乏正確的態(tài)度。另一方面婁底市三所高校均沒(méi)有開(kāi)設(shè)正規(guī)預(yù)防艾滋病健康教育課程，大學(xué)生獲得AIDS知識(shí)主要通過(guò)報(bào)刊雜志、廣播電視獲得；這與廣大學(xué)生十分渴望獲取艾滋病知識(shí)意愿極不相襯。因此，在高校中開(kāi)展以AIDS基礎(chǔ)知識(shí)和預(yù)防措施為重點(diǎn)內(nèi)容的健康教育刻不容緩。

4 建議

加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)重視是必要前提 地方性高校領(lǐng)導(dǎo)是學(xué)校政策的決定者，是為預(yù)防艾滋病健康教育提供有力的政策和環(huán)境支持的重要保證者。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要自覺(jué)增強(qiáng)對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)，以身作則的參與到健康教育活動(dòng)中去，并進(jìn)一步地明確領(lǐng)會(huì)艾滋病的防治對(duì)整個(gè)國(guó)家民族的重要性，從而在政策和管理行為上給予積極的支持和促進(jìn)。

正規(guī)課堂教學(xué)是重要保障 部分地方性高校沒(méi)有把預(yù)防艾滋病健康教育納入正規(guī)課堂教學(xué)中。可能的原因：一是，學(xué)校課時(shí)比較緊張，沒(méi)有足夠的課時(shí)；二是，對(duì)涉及到的“性”方面內(nèi)容（如正確使用避孕套知識(shí)）相當(dāng)部分的教師仍有疑慮；三是，大部分的教師本身也沒(méi)有接受過(guò)相關(guān)知識(shí)內(nèi)容（如預(yù)防性侵犯知識(shí)）的培訓(xùn)。對(duì)于大學(xué)生這個(gè)特定的群體，學(xué)校的教育是不容忽視，因?yàn)閷W(xué)生的大部分時(shí)間是在學(xué)校里接受教育。學(xué)校教育所具備的優(yōu)勢(shì)教育資源以及便利條件在大學(xué)生AIDS知識(shí)獲取及行為形成過(guò)程中具有舉足輕重的作用，因此地方性高校要克服課時(shí)、觀(guān)念、師資等重重困難，是預(yù)防艾滋病健康教育的重要保障。

社會(huì)和家庭參與是有力補(bǔ)充 艾滋病會(huì)給社會(huì)、家庭、自身造成巨大的損失。因此，預(yù)防艾滋病教育應(yīng)該由學(xué)校、社會(huì)、家庭三方面相互配合進(jìn)行，單憑學(xué)校一方面的力量畢竟是薄弱的，應(yīng)加強(qiáng)社會(huì)及家庭在預(yù)防艾滋病健康教育中的作用。從社會(huì)來(lái)講，要?jiǎng)訂T全社會(huì)，運(yùn)用公益廣告、講座、熱線(xiàn)電話(huà)、網(wǎng)絡(luò)交流等多種形式進(jìn)行預(yù)防艾滋病傳播和宣傳，把課堂內(nèi)教學(xué)與課堂外教學(xué)活動(dòng)結(jié)合起來(lái)。從家庭來(lái)講，由于家庭父母與子女間的親情和親和力，以及父母對(duì)子女健康成長(zhǎng)的期盼，將學(xué)校的“防艾”教育與學(xué)生的家庭教育有機(jī)、適度地結(jié)合起來(lái)，將會(huì)形成合力和產(chǎn)生良好的效果。

教材及參考書(shū)建設(shè)是必要一環(huán) 本調(diào)查顯示，婁底市三所地方性高校沒(méi)有專(zhuān)門(mén)對(duì)預(yù)防艾滋病健康教育這一主題開(kāi)設(shè)課程，沒(méi)有教材也許是學(xué)校教育的一大困難。盡快出版學(xué)校預(yù)防艾滋病健康教育教材及教師用參考書(shū)，切實(shí)解決教師在開(kāi)展健康教育工作中的困難的必要環(huán)節(jié)，是實(shí)現(xiàn)“防艾”目標(biāo)的重要措施之一。

［1］http：//health.rednet.cn/c/2014/12/01/3537337.htm[OL].

［2］王永紅.某高校大學(xué)生對(duì)艾滋病知識(shí)、態(tài)度、技能及性健康教育需求的調(diào)研[J].中華疾病控制雜志,2015,19(4)：376-379.

［3］景興科,曾莉.對(duì)青少年開(kāi)展艾滋病健康教育的重要性[J].中國(guó)校醫(yī),2003,17(6)：282.

［4］李延軍,蔡夢(mèng)琦.在大學(xué)生中進(jìn)行艾滋病健康教育的重要性[J].長(zhǎng)春大學(xué)學(xué)報(bào),2006,16(4)：82-86.

［5］蘇云鵬,申元英,何梅.大理地區(qū)大學(xué)生艾滋病健康教育效果影響因素分析[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志,2014,28(12)：47-50.