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    心靈關(guān)懷用于地屈孕酮治療先兆流產(chǎn)患者50例

    2015-11-08 08:36:16殷麗萍
    中國(guó)藥業(yè) 2015年13期
    關(guān)鍵詞:先兆孕酮關(guān)懷

    殷麗萍

    (河北省三河市中醫(yī)院內(nèi)一科,河北 廊坊 065200)

    地屈孕酮是一種安全、有效的針對(duì)先兆流產(chǎn)孕婦進(jìn)行保胎治療的藥物[1]。心靈關(guān)懷能顯著改善患者的身心狀態(tài),提高患者的生活質(zhì)量[2]。筆者觀察了應(yīng)用心靈關(guān)懷聯(lián)合地屈孕酮治療先兆流產(chǎn)患者的效果,以期為先兆流產(chǎn)患者提供一種有價(jià)值的護(hù)理方法,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2013年7月至2014年6月我院收治的先兆流產(chǎn)孕婦100例,對(duì)照組(2013年7月至12月)和研究組(2014年1月至6月)均為50例。所有孕婦符合先兆流產(chǎn)診斷標(biāo)準(zhǔn),妊娠時(shí)間≤12周,陰道有少量出血,胎膜未破,未排出妊娠物,B超檢查孕囊正常;所有患者均自愿參加,能進(jìn)行正常的語(yǔ)言交流,已婚并且要求保胎;排除癌癥、嚴(yán)重的心腦肝腎肺疾病以及精神疾病的患者。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性,詳見表1。

    1.2 方法

    兩組均口服用地屈孕酮片(規(guī)格為每片10 mg,雅培保健品公司,批號(hào)為 130113),首次服用 4片,之后 1片 /次,2次 /日,治療時(shí)間均為8 d。對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理模式。研究組采用心靈關(guān)懷的護(hù)理模式。入院治療時(shí):由心靈關(guān)懷??谱o(hù)士對(duì)患者及其家屬進(jìn)行心理護(hù)理,首先,??谱o(hù)士介紹心靈關(guān)懷的方法和意義;其次,通過(guò)醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)護(hù)情況、休息情況等話題,與患者及其家屬建立相對(duì)輕松的心靈關(guān)懷護(hù)理氛圍;再次,向患者及其家屬講解先兆流產(chǎn)的相關(guān)知識(shí),將過(guò)去治療效果好的先兆流產(chǎn)患者作為例子,讓他們真正體會(huì)到只要勇敢面對(duì)、積極配合治療,就有可能取得理想的治療效果;最后,讓患者及家屬說(shuō)出他們對(duì)先兆流產(chǎn)存在的疑問(wèn)、焦慮與抑郁的問(wèn)題,??谱o(hù)士根據(jù)不同患者的具體情況逐一進(jìn)行耐心的解答。出院后護(hù)理:告訴患者及其家屬出院后的注意事項(xiàng),如臥床休息,聽一些放松的音樂(lè),注意營(yíng)養(yǎng)進(jìn)食;一旦出現(xiàn)先兆流產(chǎn)異常的問(wèn)題要及時(shí)來(lái)醫(yī)院治療。出院隨訪:由醫(yī)院組織成立心靈關(guān)懷護(hù)理小組,由1名經(jīng)驗(yàn)豐富且高年資的心靈關(guān)懷??谱o(hù)士作為組長(zhǎng),配備6名接受過(guò)先兆流產(chǎn)相關(guān)知識(shí)系統(tǒng)培訓(xùn)的志愿者;在患者出院后,進(jìn)行上門跟蹤或電話隨訪,了解患者的情況,傾聽患者的心聲,積極解決存在的問(wèn)題,繼續(xù)進(jìn)行心靈關(guān)懷護(hù)理。

    1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    于患者入院時(shí)和治療結(jié)束后,采用Herth希望量表對(duì)患者進(jìn)行希望水平評(píng)分,總分為12~48分,分值越高則希望水平越高;采用焦慮自評(píng)量表(SAS)對(duì)患者進(jìn)行焦慮水平評(píng)分,臨界分值為50分,分值越高則焦慮水平越高;采用抑郁自評(píng)量表(SDS)對(duì)患者進(jìn)行抑郁水平評(píng)分,臨界分值為53分,分值越高則抑郁水平越高。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用 SPSS 17.0軟件分析。計(jì)數(shù)資料行 χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料行t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    結(jié)果見表1至表3。

    表1 兩組患者一般資料比較

    表2 兩組患者Herth希望評(píng)分比較(,分)

    表2 兩組患者Herth希望評(píng)分比較(,分)

    時(shí)間干預(yù)前干預(yù)后對(duì)照組(n=50)31.7 ± 3.9 36.5 ± 4.2研究組(n=50)31.5 ± 3.8 42.7 ± 4.5 P> 0.05< 0.05

    表3 兩組患者SAS及SDS評(píng)分比較()

    表3 兩組患者SAS及SDS評(píng)分比較()

    項(xiàng)目 時(shí)間SAS評(píng)分 干預(yù)前干預(yù)后SDS評(píng)分 干預(yù)前干預(yù)后對(duì)照組(n=50)59.4 ± 7.2 50.8 ± 6.1 61.5 ± 7.6 52.3 ± 6.4研究組(n=50)59.7 ± 7.3 43.1 ± 4.9 61.9 ± 7.8 44.8 ± 5.6 P> 0.05< 0.05> 0.05< 0.05

    3 討論

    先兆流產(chǎn)是妊娠早期常見的并發(fā)癥,臨床主要表現(xiàn)為陰道少量出血、宮口未開,若未進(jìn)行及時(shí)有效的治療,可繼發(fā)為不完全或完全流產(chǎn)。地屈孕酮能有效治療先兆流產(chǎn),安全可靠、不良反應(yīng)少[3],其能顯著改善先兆流產(chǎn)患者的臨床癥狀,提高血清孕酮水平,并且治療過(guò)程中無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生[4]。

    綜合護(hù)理干預(yù)能有效改善先兆流產(chǎn)患者的焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)性情緒,提高患者的身心健康水平[5]。認(rèn)知行為干預(yù)能夠有效緩解先兆流產(chǎn)患者的焦慮、抑郁情緒,有助于患者的身心健康[6]。心靈關(guān)懷能夠顯著改善鼻咽癌患者的焦慮、抑郁等負(fù)性情緒,提高患者的生活質(zhì)量(P<0.05)。心靈關(guān)懷能夠顯著緩解老年腫瘤患者的不良心理狀態(tài),提高患者的希望水平,改善患者的生活質(zhì)量(P < 0.05)[7-8]。本研究結(jié)果顯示,護(hù)理干預(yù)前,兩組患者的Herth希望評(píng)分無(wú)顯著差異(P>0.05),護(hù)理干預(yù)后研究組患者的 Herth希望評(píng)分較對(duì)照組顯著升高(P<0.05);護(hù)理干預(yù)前,兩組患者的 SAS評(píng)分與 SDS評(píng)分均無(wú)顯著差異(P>0.05),護(hù)理干預(yù)后研究組患者的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分均較對(duì)照組顯著降低(P <0.05)。

    綜上所述,心靈關(guān)懷能夠有效提高先兆流產(chǎn)患者的希望水平,改善患者的心理焦慮、抑郁狀態(tài),值得臨床推廣。

    [1]Moher D,Hopewell S,Schulz KF,et al.Consort 2010 Eplanation and Elaboration:Updated guidelines for reporting parallel group randomised trials[J].J Clin Epidemiol,2010,63(8):e1-e37.

    [2]曾 俊,張 瑩,王芳麗,等.心靈關(guān)懷對(duì)膀胱癌行保留膀胱術(shù)伴癌因性疲乏患者的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志,2014,29(6):76-77.

    [3]應(yīng)建波,吳國(guó)華.地屈孕酮與黃體酮膠丸治療先兆流產(chǎn)的療效比較[J].中國(guó)藥業(yè),2011,20(15):74.

    [4]張菁云,姚 煒,蔣袁園,等.地屈孕酮治療先兆流產(chǎn)388例療效觀察[J].中國(guó)藥師,2014,17(6):1 006-1 007.

    [5]顧麗嫦.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)先兆流產(chǎn)患者負(fù)性情緒的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2012,31(3):513-514.

    [6]黃春梅,梁霞英,區(qū)燕云.認(rèn)知行為干預(yù)對(duì)早期先兆流產(chǎn)病人焦慮、抑郁情緒影響的研究[J].護(hù)理研究,2012,26(26):2 451-2 453.

    [7]戴葉花,侯愛和,瞿舒培.心靈關(guān)懷對(duì)放化療聯(lián)合治療鼻咽癌患者負(fù)性情緒與生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理管理雜志,2012,12(4):278-280.

    [8]湯新輝,劉翔宇,諶永毅,等.心靈關(guān)懷照護(hù)對(duì)老年腫瘤患者社會(huì)支持和生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志,2012,27(23):21-22.

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