中西醫(yī)結(jié)合治療中晚期胃癌的臨床觀察

鄭洪昭

（遼寧省莊河市中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)三科，遼寧莊河116400）

中西醫(yī)結(jié)合治療中晚期胃癌的臨床觀察

鄭洪昭

（遼寧省莊河市中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)三科，遼寧莊河116400）

目的：探討中西醫(yī)結(jié)合治療中晚期胃癌的臨床效果。方法：選取2013年1月～2015年3月確診中晚期癌癥的患者80例，隨機(jī)分成試驗(yàn)組和對(duì)照組，各40例。對(duì)照組只采用西醫(yī)治療，試驗(yàn)組在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)進(jìn)行治療。對(duì)比兩組治療后的臨床效果、臨床癥狀情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況和生存質(zhì)量。結(jié)果：試驗(yàn)組臨床治療的總有效率為87.5%，高于對(duì)照組的42.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組治療后臨床癥狀與對(duì)照組治療后臨床癥狀情況對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組化療治療后不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組治療后生存質(zhì)量情況與對(duì)照組治療后生存質(zhì)量情況對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療中晚期胃癌臨床效果顯著，不良反應(yīng)少，生存質(zhì)量高，值得推廣及應(yīng)用。

中晚期胃癌；中西醫(yī)結(jié)合

目前胃癌的治療還是本著極早發(fā)現(xiàn)、預(yù)防為主的原則［1］。我國專家學(xué)者們也一直在研究中晚期胃癌的有效治療方法。許多臨床治療顯示中醫(yī)在治療癌癥方面有著良好的療效。本研究以2013年1月～2015年3月來我院確診為中晚期胃癌的患者為研究對(duì)象，探討中西醫(yī)結(jié)合治療中晚期胃癌的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年1月～2015年3月來我院確診中晚期癌癥的患者80例，病理分期顯示：45例為Ⅲ期，35例為IV期。病理分類顯示：低分化腺癌35例，中分化腺癌為17例，黏液性腺癌有28例。隨機(jī)分成試驗(yàn)組和對(duì)照組。試驗(yàn)組40例，男29例，女11例，年齡42～66歲；對(duì)照組40例，其中男27例，女13例，年齡47～62歲。兩組患者性別、年齡、病理分類等資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法：對(duì)照組患者接受西醫(yī)常規(guī)化療：治療前5d每天靜脈滴注5-氟尿嘧啶500mg，隨后5d每天靜脈滴注亞葉酸鈣200mg，隨后5d每天靜脈滴注順鉑20mg。每4周重復(fù)1次?；熎陂g，患者要注重及時(shí)補(bǔ)充自身營養(yǎng)的，適當(dāng)補(bǔ)充鯊肝醇、甲氧氯普胺片、干擾素、白細(xì)胞介素2等藥物。

試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上增加中藥治療。藥方以健脾理氣、和胃止嘔為原則進(jìn)行調(diào)配，配方為：黨參25g、黃芪25g、茯苓15g、白術(shù)15g、陳皮10g、郁金20g、半夏15g，菟絲子10g、女貞子10g、干姜5g。用水煎服，每日一副，一副分兩次，連續(xù)服用5個(gè)月以上，可隨病情變化調(diào)整藥量［2］。

對(duì)比兩組治療后的臨床效果、臨床癥狀情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況和生存質(zhì)量。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS18.0軟件包處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用表示，組間比較應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組治療后的臨床治療效果比較：試驗(yàn)組臨床治療的總有效率為87.5%，對(duì)照組42.5%。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組治療后的臨床治療效果對(duì)比（例）

2.2兩組治療后臨床癥狀情況對(duì)比：兩組治療后臨床癥狀情況對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組治療后臨床癥狀情況比較（例）

2.3兩組治療后化療不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比：試驗(yàn)組化療治療后白細(xì)胞減少有6例，粒細(xì)胞減少有8例，血小板減少有3例；對(duì)照組化療治療后白細(xì)胞減少有16例，粒細(xì)胞減少有19例，血小板減少有12例。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4兩組治療后生存治療情況對(duì)比：試驗(yàn)組治療后生存質(zhì)量提高的有20例，穩(wěn)定的有13例，降低的有7例；對(duì)照組治療后生存質(zhì)量提高的有4例，穩(wěn)定的有25例，降低的有11例。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

西醫(yī)化療是目前治療中晚期胃癌的主要方法，但胃癌化療過程中常常出現(xiàn)以下不良反應(yīng)癥狀：渾身頭暈、四肢乏力、食欲不振、惡心，白細(xì)胞、紅細(xì)胞、粒細(xì)胞、血小板數(shù)量明顯下降、凝血機(jī)制紊亂，免疫力低下等。在西醫(yī)化療的過程中輔以重要治療，能夠防止患者心、肝、腎功能受到損害，有效地控制化療帶來的不良反應(yīng)，提升患者的免疫能力。研究顯示，中西醫(yī)結(jié)合治療的患者食欲及脾胃功能明顯優(yōu)于單純采用西醫(yī)治療的患者［3］。

本研究中應(yīng)用的中醫(yī)治療藥方中各類藥材均具有健脾養(yǎng)胃的功效。黨參素來就有補(bǔ)中益氣，健脾益肺之效，主治與脾肺虛弱，虛喘咳嗽，內(nèi)熱消渴；中醫(yī)認(rèn)為茯苓性味甘淡平，入心、肺、脾經(jīng)，具有滲濕利水、健脾和胃、寧心安神的功效，在黃芪賈的《藥品化義》中曾記載：“黃芪，性溫能升陽，味甘淡，用蜜炒又能溫中，主健脾，故內(nèi)傷氣虛。”白術(shù)在中醫(yī)中主治健脾益氣、脾虛食少、腹脹泄瀉；陳皮陳皮又稱橘皮，《本草綱目》中記載：“橘皮，苦能瀉能燥，辛能散，溫能和。其治百病，總是取其理氣燥濕之功，同補(bǔ)藥則補(bǔ)，同瀉藥則瀉，同升藥則升，同降藥則降。脾乃元?dú)庵?，肺乃攝氣之要，故橘皮為二經(jīng)氣分之要，但隨所配而補(bǔ)瀉升降也?！薄侗静菰傩隆分忻枋霭胂目扇敫?、脾、肺三經(jīng)，對(duì)保護(hù)肝臟功能有很好的療效；菟絲子主治消渴不止；女貞子在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中被認(rèn)為可以抑制幽門螺桿菌，用于治療胃病，同時(shí)還具有抑制嘌呤異常代謝用于痛風(fēng)和高尿酸血癥的治療，干姜主治脘腹冷痛；嘔吐；泄瀉，亡陽厥逆；寒飲喘咳；寒濕痹痛。

本研究結(jié)果顯示，中西醫(yī)結(jié)合治療中晚期胃癌的患者食欲明顯好于只接受西醫(yī)治療的患者。治療后，接受中西醫(yī)結(jié)合治療的患者的心態(tài)更為積極樂觀。

［1］程緯，葛亮，孟憲杰.中西醫(yī)結(jié)合治療中晚期胃癌64例報(bào)告［J］.臨床醫(yī)學(xué)工程，2014，4（21）：467-468.

［2］李東芳，王云啟，周珉，等.中西醫(yī)結(jié)合治療中晚期胃癌的臨床觀察［J］.四川中醫(yī)，2012，11（30）：88-89.

［3］包文龍，方美玉，姜初明，等.扶正抗癌湯配合化療治療中晚期胃癌臨床療效觀察［J］.中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2012，11（30）：2581-2583.

R735.2

A

1002-2376（2015）12-0152-02

2015-09-11