艾滋病抗病毒治療效果分析

楊麗琴，楊國珠

（江西南昌市第三醫(yī)院 預(yù)防保健科，江西南昌330009）

艾滋病抗病毒治療效果分析

楊麗琴，楊國珠

（江西南昌市第三醫(yī)院 預(yù)防保健科，江西南昌330009）

目的：觀察艾滋病患者抗病毒治療的效果，同時(shí)觀察抗病毒治療對(duì)患者血紅蛋白（Hb）、紅細(xì)胞（RBC）和血細(xì)胞比容（HCT）等指標(biāo)的影響。方法：選取2013年1月～2014年1月收治于南昌某醫(yī)院的91例艾滋病患者為對(duì)象，對(duì)2013年與2014年血液檢測結(jié)果進(jìn)行比較分析。觀察患者病毒載量、CD+4T淋巴細(xì)胞、血清清蛋白、球蛋白（GLB）、堿性磷酸酶等指標(biāo)變化情況。結(jié)果：所有患者均在經(jīng)過抗病毒治療后，CD+44T淋巴細(xì)胞均升高，同時(shí)患者的病毒載量下降。經(jīng)過治療后，91例患者2014年的血清總蛋白（STP）、球蛋白（GLB）、清蛋白/球蛋白（A/G）均有明顯下降；同時(shí)2014年患者的HCT、Hb、RBC等也得到明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)于艾滋病患者，采取抗病毒治療可改善患者病情，可在臨床中推廣使用。

艾滋??；抗病毒治療；血液情況

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年1月～2014年1月南昌某醫(yī)院的艾滋病患者91例為研究對(duì)象，男57例、女34例、年齡20～67歲，平均年齡（48.3±10.2）歲。

1.2方法：研究中所有患者均通過南昌市艾滋病專家會(huì)診，同時(shí)使用統(tǒng)一一線治療方案?；颊咚捎玫目共《舅幬镏芯?種抗病毒藥物，同時(shí)使用3種類別抗病毒藥物，包括司他夫定、拉米夫定、依非韋倫（奈韋拉平）。

1.3觀察指標(biāo)：研究中對(duì)91例患者2013年和2014年的血液檢測指標(biāo)情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，其中血液檢測的指標(biāo)包括：CD4+T淋巴細(xì)胞；病毒學(xué)指標(biāo)；肝功能指標(biāo)；血清總蛋白（STP）、血清清蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、堿性磷酸酶（ALP）、血細(xì)胞比容（HCT）、血紅蛋白（Hb）等。

抗病毒治療效果判定：患者在經(jīng)過治療后的病毒載量以及CD4+T淋巴細(xì)胞下降，則說明治療有效。患者貧血標(biāo)準(zhǔn)：單位容積血液中，RBC、HCT以及Hb等均低于參考值。

對(duì)研究中所有的調(diào)查人員培訓(xùn)，同時(shí)對(duì)比分析艾滋病患者的血液檢測結(jié)果，均選取同一醫(yī)院的結(jié)果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析。計(jì)量資料以（ˉx±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1從91例患者中機(jī)選出70例患者CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)。患者在2014年CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)有明顯的增多趨勢，與2013年相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　2013年與2014年患者的CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)比較

2.291例患者2014年的血清總蛋白（STP）、球蛋白（GLB）、清蛋白/球蛋白（A/G）均有明顯下降；同時(shí)2014年患者的HCT、Hb、RBC等也得到明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

研究顯示，不良反應(yīng)是導(dǎo)致患者停服和漏服藥物的主要原因［1］。藥物的不良反應(yīng)使患者身體更加虛弱，致使他們被迫停藥。所以，在對(duì)艾滋病患者治療的同時(shí)還需要對(duì)患者的用藥情況密切觀察［2］。除上述之外，患者治療過程中的依從性也是重要因素，資料顯示，患者的用藥依從性若是越高，則艾滋病患者病毒血漿檢測的準(zhǔn)確率和診斷率也就越高。因此提升患者的依從性也是保證治療效果的重要因素。為了提升患者的依從性，可采取以下措施：

首先要與患者構(gòu)建良好的護(hù)患和醫(yī)患關(guān)系，告知患者以及家屬用藥后可能發(fā)生的不良反應(yīng)，加強(qiáng)與患者之間的溝通和交流［3］。其次要及時(shí)了解患者的內(nèi)心想法，并鼓勵(lì)家屬或親友參與到治療中來，使患者從生理、心理等各方面獲得支持，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。再者要為患者建立有針對(duì)性的治療方案，患者在用藥后對(duì)患者的變化進(jìn)行觀察，制定適用于不同患者的治療方案。最后對(duì)患者的飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行改善，視艾滋病患者病情的輕重以及不良反應(yīng)情況，調(diào)整患者的整體飲食結(jié)構(gòu)［4］。

本研究結(jié)果顯示，給予艾滋病患者抗病毒治療效果較為明顯。但是會(huì)存在一定的不良反應(yīng)，可能對(duì)患者的肝功能造成影響并影響血液指標(biāo)，因此在實(shí)際臨床中要不斷探索治療方案，在保證控制病情的前提下降低藥物的不良反應(yīng)，提升患者依從性，確保治療效果。

［1］郝連正，朱曉艷，王國永，等.艾滋病抗病毒治療死亡患者的生存時(shí)間及相關(guān)因素分析［J］.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2014，48（6）：466-470.

［2］孫定勇，王奇，楊文杰，等.河南省2003-2009年艾滋病抗病毒治療患者生存狀況分析［J］.中華流行病學(xué)雜志，2012，33（2）：181-184.

［3］喻達(dá)，馬燁，趙德才，等.758例艾滋病抗病毒治療患者生活質(zhì)量現(xiàn)狀及相關(guān)因素研究［J］.中華流行病學(xué)雜志，2009，30（6）：622-625.

［4］孫定勇，楊文杰，馬彥民，等.2003-2014年河南省14歲及以下艾滋病抗病毒治療患者生存分析［J］.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2015，（8）：700-704.

R512.9

A

1002-2376（2015）12-0137-01

2015-11-12