復(fù)方益母草膠囊合桂枝茯苓膠囊治療產(chǎn)后惡露不盡48例臨床觀察

萬里霞，鄒雪琴，付　琴

（豐城市榮塘衛(wèi)生院，江西豐城331100）

復(fù)方益母草膠囊合桂枝茯苓膠囊治療產(chǎn)后惡露不盡48例臨床觀察

萬里霞，鄒雪琴，付琴

（豐城市榮塘衛(wèi)生院，江西豐城331100）

目的：探討復(fù)方益母草膠囊聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療產(chǎn)后惡露不盡的臨床療效。方法：選取2010年1月～2015年6月婦產(chǎn)科收治的產(chǎn)后惡露不盡患者82例，隨機(jī)分為觀察組（n=48）和對(duì)照組（n=34）。對(duì)照組給予桂枝茯苓膠囊治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加服復(fù)方益母草膠囊。比較兩組臨床療效。結(jié)果：觀察組治療總有效率為95.83%（46/48），對(duì)照組為85.29%（29/34），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組惡露干凈時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：復(fù)方益母草膠囊聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療產(chǎn)后惡露不盡的療效確切，明顯優(yōu)于單純桂枝茯苓膠囊治療。

產(chǎn)后惡露不盡；復(fù)方益母草膠囊；桂枝茯苓膠囊；療效

胎兒娩出后，子宮內(nèi)遺留的余血和濁液稱為惡露，大多在產(chǎn)后20d內(nèi)即可從子宮經(jīng)陰道排除干凈，但若惡露超過這段時(shí)間仍淋漓不凈即為產(chǎn)后惡露不盡，可對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，還可引發(fā)其他疾?。?］。中醫(yī)治療產(chǎn)后惡露不盡歷史悠久，具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。本研究對(duì)2010年1月～2015年6月我院婦產(chǎn)科收治的48例產(chǎn)后惡露不盡患者采取復(fù)方益母草膠囊聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療，取得較好的臨床療效?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2010年1月～2015年6月我院婦產(chǎn)科收治的產(chǎn)后惡露不盡患者82例，均經(jīng)臨床表現(xiàn)、查體明確診斷［2］，排除合并生殖系統(tǒng)惡性腫瘤、重要臟器嚴(yán)重原發(fā)性疾病、精神病、凝血功能障礙及其他原因所致出血、對(duì)本研究相關(guān)藥物過敏者。將上述納入研究對(duì)象隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組患者48例，年齡22～36歲，平均（26.69±6.46）歲；出血時(shí)間21～36d，平均（27.42±5.10）d；對(duì)照組患者34例，年齡23～32歲，平均（26.48±6.27）歲；出血時(shí)間22～34d，平均（27.53±4.98）d，兩組患者在年齡、出血時(shí)間等一般資料上比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法：對(duì)照組給予桂枝茯苓膠囊（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950005，江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)）口服治療，3粒/次，3次/d。觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加服復(fù)方益母草膠囊（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950067，沈陽(yáng)永大制藥有限公司生產(chǎn)）治療，3粒/次，3次/d。連續(xù)治療32d。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)：治療后，對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)［3］，顯效：陰道流血停止，乏力、頭暈不適等癥狀消失；有效：陰道流血停止，偶爾會(huì)出現(xiàn)乏力、頭暈、不適等癥狀；無效：陰道流血仍不止，癥狀無明顯改善。總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4觀察指標(biāo)：治療后每日詢問患者陰道分泌物排出量、性質(zhì)、氣味等情況，記錄惡露干凈時(shí)間，即用藥治療至惡露停止的時(shí)間。用藥治療期間，密切觀察并記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（ˉx±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效的比較：觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者臨床療效的比較（例）

2.2兩組患者惡露干凈時(shí)間的比較：觀察組惡露干凈時(shí)間明顯短于對(duì)照組［（4.83±1.30）d比（6.54±1.52）d］，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.469，P＜0.05）。

2.3兩組患者用藥治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較：兩組患者用藥治療期間均未見藥物相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生。

3　討論

產(chǎn)后惡露不盡，又稱晚期產(chǎn)后出血，多由于產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全、宮腔內(nèi)蛻膜殘留等所致［4］。西醫(yī)臨床主要采用縮宮素、抗生素等藥物治療，但治療效果不佳，且大劑量應(yīng)用縮宮素可引發(fā)過敏反應(yīng)，且可導(dǎo)致患者子宮出現(xiàn)強(qiáng)直收縮而出現(xiàn)宮縮痛，患者難以耐受。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，沖任失調(diào)、氣血運(yùn)行失常、血液淤阻均可導(dǎo)致產(chǎn)后惡露不盡。因分娩創(chuàng)傷、脈絡(luò)受損、血溢脈外耳及產(chǎn)后余血濁液極易產(chǎn)生淤滯等，大多產(chǎn)婦產(chǎn)后均為多淤體質(zhì)，故中醫(yī)臨床主要應(yīng)用活血化瘀、止血等藥物改善患者血瘀狀態(tài)，以達(dá)到治療目的。本研究采用復(fù)方益母草膠囊聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療產(chǎn)后惡露不盡，結(jié)果顯示觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，且惡露干凈時(shí)間明顯短于對(duì)照組，表明復(fù)方益母草膠囊聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療產(chǎn)后惡露不盡明顯優(yōu)于單純應(yīng)用桂枝茯苓膠囊治療，分析其原因?yàn)楣鹬蜍吣z囊具有活血、化瘀等效果；此外，桃仁的有效成分還可對(duì)血小板的聚集產(chǎn)生抑制作用，改善患者微循環(huán)，發(fā)揮活血化瘀的作用。而復(fù)方益母草膠囊則具有活血調(diào)經(jīng)、祛瘀生新的作用，可加強(qiáng)子宮收縮，減少陰道出血量的作用。兩者聯(lián)合應(yīng)用具有較好的協(xié)同效果，促進(jìn)患者子宮收縮，減少子宮出血，改善血液流變學(xué)及血流動(dòng)力學(xué)。

綜上所述，復(fù)方益母草膠囊聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療產(chǎn)后惡露不盡的療效確切，明顯優(yōu)于單純桂枝茯苓膠囊治療，且安全性較好，可廣泛應(yīng)用于產(chǎn)后惡露不盡治療中。

［1］凌延昭.產(chǎn)后活血方治療產(chǎn)后惡露不盡50例［J］.中醫(yī)研究，2010，23（9）：64-65.

［2］樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)［M］.5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：97-100.

［3］連鳳梅.對(duì)中藥新藥防治藥流后陰道出血異常的臨床設(shè)計(jì)的探討［J］.中藥新藥與臨床藥理，2003，14（4）：284-285.

［4］沈艷輝.產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良證治淺述［J］.醫(yī)學(xué)信息：上旬刊，2010，23（24）：4813-4813.

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1002-2376（2015）12-0124-02