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    多西紫杉醇與替吉奧聯(lián)合治療蒽環(huán)類耐藥晚期乳腺癌的臨床效果分析

    2015-11-07 06:27:20張利軍
    醫(yī)藥與保健 2015年12期
    關(guān)鍵詞:紫杉醇耐藥乳腺癌

    張利軍

    多西紫杉醇與替吉奧聯(lián)合治療蒽環(huán)類耐藥晚期乳腺癌的臨床效果分析

    張利軍

    目的 探討多西紫杉醇聯(lián)合替吉奧治療蒽環(huán)類耐藥晚期乳腺癌的實(shí)際臨床療效。方法 在我院2013年1月~2015年1月收治的蒽環(huán)類耐藥晚期乳腺癌患者中,選擇50例作為研究對(duì)象,并將其隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組,觀察組患者給予多西紫杉醇聯(lián)合替吉奧治療,對(duì)照組患者給予常規(guī)治療,分別對(duì)比兩組患者的臨床治療效果與不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察組患者的臨床治療效果明顯比對(duì)照組患者的臨床治療效果高,觀察組患者的不良反應(yīng)明顯比對(duì)照組患者的不良反應(yīng)少,(P<0.05)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 多西紫杉醇聯(lián)合替吉奧治療蒽環(huán)類耐藥晚期乳腺癌的臨床效果顯著,不良反應(yīng)少,且與蒽環(huán)類藥物無交叉耐藥性,值得臨床的推廣及應(yīng)用。

    多西紫杉醇;替吉奧;蒽環(huán)類耐藥;乳腺癌

    乳腺癌是一種常見的惡性腫瘤,是引起女性死亡的主要原因之一,且乳腺癌的發(fā)病率與病死率得不到有效控制[1]。傳統(tǒng)治療乳腺癌的臨床藥物是蒽環(huán)類藥物,但由于蒽環(huán)類藥物具有較大的毒副作用,往往在治療過程中發(fā)生蒽環(huán)類藥物治療失敗而轉(zhuǎn)移,且在復(fù)發(fā)性、轉(zhuǎn)移性乳腺癌的治療中有一定的限制作用,極大縮短了患者的生存期,嚴(yán)重的影響了患者的生命安全[2]。有研究報(bào)道稱,多西紫杉醇與替吉奧作為新型的治療乳腺癌新藥,聯(lián)合應(yīng)用能夠有效提高臨床治療效果,且與蒽環(huán)類藥物無交叉耐藥性[3]。所以本次研究為了提高蒽環(huán)類耐藥晚期乳腺癌的臨床療效,就我院收治的50例蒽環(huán)類耐藥晚期乳腺癌患者分別行多西紫杉醇聯(lián)合替吉奧治療與常規(guī)治療,現(xiàn)有報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 研究對(duì)象為我院在2013年1月~2015年1月收治的50例蒽環(huán)類耐藥晚期乳腺癌患者,將其隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組,觀察組有患者25例,年齡在34~68歲之間,平均年齡為(46.2± 3.6)歲;對(duì)照組有患者25例,年齡在35~69歲之間,平均年齡為(45.7±3.8)歲。

    1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 兩組患者均確診為蒽環(huán)類耐藥晚期乳腺癌,均曾給予蒽環(huán)類藥物進(jìn)行術(shù)后輔助治療,且均出現(xiàn)了治療后的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移后再飲用蒽環(huán)類藥物無治療效果。兩組患者在治療前均給予血常規(guī)、心電圖以及肝腎功能等常規(guī)檢查,排除有檢查異常的患者、有化療禁忌的患者,兩組患者預(yù)計(jì)生存時(shí)間都在3個(gè)月以上,所有患者均屬于自愿參與本次研究并獲得其家屬的同意,兩組患者在一般資料上差異不明顯,具有可比性。

    1.3 方法 觀察組患者給予多西紫杉醇聯(lián)合替吉奧治療,在接受治療前1天給予患者8mg的地塞米松,1天2次,使用3天,在接受治療的前30分鐘給予0.6g的西咪替丁,采用靜滴的方法。完成后給予患者75mg/m2的多西紫杉醇,采用靜滴的方法,同時(shí)給予80mg/m2的替吉奧,采用口服的方法,1天2次,3周為一個(gè)治療周期。對(duì)照組患者給予常規(guī)治療,在接受前1天給予患者8mg的地塞米松,1天2次,使用3天,完成后給予患者175mg/m2的紫杉醇,采用靜滴的方法,同時(shí)在給予患者70mg/m2的順鉑,采用靜滴的方法,3周為一個(gè)治療周期。

    在兩組患者的治療過程中,給予兩組患者化療進(jìn)行輔助治療,在患者進(jìn)行化療前先給予5-HT3受體阻滯劑的格拉司瓊藥物進(jìn)行嘔吐癥狀預(yù)防,化療過程中對(duì)患者的血常規(guī)以及肝腎功能行定期嚴(yán)密檢查,如果患者在化療后發(fā)生白細(xì)胞或血小板減少的現(xiàn)象,及時(shí)給予患者升白細(xì)胞以及升血小板治療。

    1.4 觀察指標(biāo) 兩組患者的臨床治療效果以及不良反應(yīng)。

    1.5 判定標(biāo)準(zhǔn) 采用RECIT對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià),其中療效分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定以及發(fā)展4個(gè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

    1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料用率(%)表示,采用X2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者的臨床治療效果對(duì)比 觀察發(fā)現(xiàn),觀察組患者的治療率為96%,對(duì)照組患者的治療率為76%,說明觀察組患者的臨床治療效果明顯比對(duì)照組患者的臨床治療效果高,(P<0.05)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,詳情見表1。

    2.2 兩組患者的不良反應(yīng)對(duì)比 觀察發(fā)現(xiàn),觀察組共有2例患者發(fā)生不良反應(yīng),對(duì)照組共有9例患者發(fā)生不良反應(yīng),說明觀察組患者的不良反應(yīng)明顯比對(duì)照組患者的不良反應(yīng)少,(P<0.05)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,詳情見表2。

    3 討論

    蒽環(huán)類藥物治療失敗引發(fā)的晚期復(fù)發(fā)性、轉(zhuǎn)移性乳腺癌的治療是醫(yī)學(xué)上的一大難點(diǎn),治療手段有限[4]。蒽環(huán)類耐藥晚期乳腺癌的治療相當(dāng)困難,蒽環(huán)類藥物已經(jīng)起不到治療效果,而大部分新型藥物對(duì)疾病癥狀有所緩解,但對(duì)患者生存情況無改善,所以目前治療蒽環(huán)類耐藥晚期乳腺癌的目的是控制患者病情,改善患者生活質(zhì)量,再無不良反應(yīng)發(fā)生的情況下延長患者生存時(shí)間。

    作者單位:454150河南省焦作市第二人民醫(yī)院

    表1 兩組患者的臨床治療效果對(duì)比

    表2 兩組患者的不良反應(yīng)對(duì)比

    多西紫杉醇是一種半合成藥物,在紅豆杉針葉中提取,其主要功效是對(duì)小管聚合起到促進(jìn)作用,對(duì)穩(wěn)定的微管形成具有促進(jìn)作用,同時(shí)能夠抑制微管的解聚,在減少游離小管的同時(shí),有效的抑制了細(xì)胞的增殖與細(xì)胞的有絲分裂,起到抗腫瘤作用[5]。替吉奧是一種復(fù)方制劑,組成成分包括有奧替拉西鉀、替加氟以及吉美嘧啶,其主要功效是能夠在患者體內(nèi)轉(zhuǎn)化為5-F,具有較高的生物利用度,替吉奧能夠在患者體內(nèi)維持較長時(shí)間的血藥濃度,能抑制5-FU的降解,減輕患者胃腸道的毒性作用,耐受性好[6]。

    本次研究中觀察發(fā)現(xiàn),給予多西紫杉醇聯(lián)合替吉奧治療的觀察組患者的臨床治療效果明顯的比給予常規(guī)治療的對(duì)照組患者的臨床治療效果好,同時(shí)觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況也比對(duì)照組患者的不良發(fā)應(yīng)發(fā)生情況少,充分證實(shí)了多西紫杉醇與替吉奧聯(lián)合治療的療效顯著以及毒副作用低,所以多西紫杉醇聯(lián)合替吉奧治療蒽環(huán)類耐藥晚期乳腺癌臨床治療效果好,不良反應(yīng)發(fā)生率低,沒有嚴(yán)重的毒副作用,具有較好的耐受性,在蒽環(huán)類耐藥晚期乳腺癌的治療中具有重要意義,值得臨床的進(jìn)一步探索。

    [1]廖漓漓.多西紫杉醇聯(lián)合替吉奧治療蒽環(huán)類耐藥晚期乳腺癌的臨床研究[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(9):122-123.

    [2]趙霞,馬靚,陳平.多西紫杉醇聯(lián)合替吉奧治療晚期乳腺癌的臨床療效[J].江蘇醫(yī)藥,2015,41(15):1806-1808.

    [3]資桂梅,陳細(xì)女.多西紫杉醇和替吉奧用于蒽環(huán)類耐藥乳腺癌的臨床研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(12):138-139.

    [4]孫曉.多西紫杉醇聯(lián)合替吉奧治療蒽環(huán)類耐藥晚期乳腺癌的臨床分析[J].中外醫(yī)療,2015,34(8):133-134.

    [5]田新慶,王文珍,王小娜.多西紫杉醇聯(lián)合替吉奧治療蒽環(huán)類耐藥晚期乳腺癌的療效觀察[J].腫瘤基礎(chǔ)與臨床,2014,27(2):116-118.

    [6]謝彥,陳冬波,謝曉東.多西紫杉醇聯(lián)合替吉奧治療蒽環(huán)類耐藥晚期三陰乳腺癌療效觀察[J].腫瘤基礎(chǔ)與臨床,2013,26(4):298-300.

    R737.9

    A

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