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    綜合護(hù)理對(duì)三叉神經(jīng)痛患者睡眠質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響探討

    2015-11-07 06:27:20張茹
    醫(yī)藥與保健 2015年12期
    關(guān)鍵詞:三叉神經(jīng)痛研究組疼痛

    張茹

    綜合護(hù)理對(duì)三叉神經(jīng)痛患者睡眠質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響探討

    張茹

    目的 分析綜合護(hù)理對(duì)三叉神經(jīng)痛患者睡眠質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響。方法 將64例在我院治療的三叉神經(jīng)痛患者進(jìn)行分組研究,各為32例的研究組和對(duì)照組分別采用綜合護(hù)理和常規(guī)護(hù)理,并對(duì)比兩組護(hù)理后的睡眠質(zhì)量和心理狀態(tài)。結(jié)果 研究組經(jīng)護(hù)理后疼痛程度、睡眠質(zhì)量和心理狀態(tài)改善情況均優(yōu)于對(duì)照組,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)三叉神經(jīng)痛患者采用綜合護(hù)理,能有效改善患者的睡眠質(zhì)量,減輕患者的臨床疼痛感,幫助患者減輕心理壓力。

    三叉神經(jīng)痛;綜合護(hù)理;睡眠質(zhì)量;心理狀態(tài)

    三叉神經(jīng)痛患者引發(fā)疼痛時(shí),疼痛感較為強(qiáng)烈且難以忍受,如果患者在陣痛過(guò)程中無(wú)法得到有效控制,就會(huì)直接影響到患者的睡眠質(zhì)量,降低患者的生活質(zhì)量,從而危害到患者的心理健康,出現(xiàn)焦急或者抑郁等負(fù)面心理,長(zhǎng)期發(fā)展會(huì)進(jìn)一步加重患者的病情[1,2]。因此,為更好地緩解患者治療過(guò)程的疼痛感,改善患者的抑郁心理,本文對(duì)三叉神經(jīng)痛患者實(shí)行綜合護(hù)理措施,并分析其影響效果,具體報(bào)告如下:

    1 資料和方法

    1.1 一般資料 將2014年8月至2015年8月在我院治療的64例三叉神經(jīng)痛患者進(jìn)行分組研究,分成各為32例的研究組和對(duì)照組,患者入院時(shí)均具有不同程度的疼痛感,其中研究組男19例,女13例;年齡23~71歲,平均47.36±10.61歲;病程8個(gè)月~10年,平均6.10±2.18年。對(duì)照組男17例,女15例;年齡24~75歲,平均48.04±10.63歲;病程11個(gè)月~11年,平均7.01±1.18年。兩組臨床資料比較上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法 對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理措施,按時(shí)查看患者的病情變化情況,叮囑患者按時(shí)吃藥和休息等,研究組則實(shí)行綜合護(hù)理措施:

    1.2.1 心理護(hù)理 患者長(zhǎng)期經(jīng)受臨床疼痛的困擾,心里難免存在過(guò)大的疼痛負(fù)擔(dān),需要護(hù)理人員選擇恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)和方式與患者進(jìn)行交流,了解患者心中的困擾以及疼痛負(fù)擔(dān),通過(guò)安靜、舒適病房環(huán)境的布置減輕患者的治療心情;在日常的溝通過(guò)程中增強(qiáng)患者的信任感,讓患者以放松的心情接受治療。同時(shí),還要利用合適的表達(dá)方式向患者以及患者家屬介紹三叉神經(jīng)痛的相關(guān)疾病知識(shí),讓患者及其家屬了解疾病的治療過(guò)程和治療目的,進(jìn)而樹(shù)立起患者接受治療的信心;并請(qǐng)患者家屬積極配合治療過(guò)程,日常多關(guān)心患者的心情,鼓勵(lì)患者保持健康、樂(lè)觀的心態(tài)。

    1.2.2 疼痛護(hù)理 為了進(jìn)一步提升患者的睡眠質(zhì)量,護(hù)理人員應(yīng)積極為患者實(shí)行疼痛護(hù)理,減輕患者的疼痛負(fù)擔(dān),具體護(hù)理方式為:①指導(dǎo)患者合理調(diào)整呼吸,進(jìn)而減輕臨床疼痛,讓患者把雙手放在腹部的上面,閉上嘴巴用鼻子做深呼吸,并保證橫隔下沉;深呼吸時(shí)應(yīng)盡量將胸腔擴(kuò)張到極限,以腹部完全隆起為準(zhǔn),最后通過(guò)口唇呼出氣體,口唇保持口哨型,吸氣和呼氣的頻率應(yīng)保持一致,并保持緩慢的速度。②適當(dāng)轉(zhuǎn)移患者的疼痛注意力,比如看電視、看報(bào)紙或者聽(tīng)廣播等娛樂(lè)方式;也可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的肢體訓(xùn)練,比如抬腿、擺臂或者搖動(dòng)頭部等放松訓(xùn)練方式,進(jìn)而將患者的注意力轉(zhuǎn)移到別的事物上,以有效減輕患者的疼痛感。③指導(dǎo)患者按摩正確的穴位以減輕疼痛感,如眼部神經(jīng)的按摩,從眼睛上方開(kāi)始,循著上顎神經(jīng),再到下顎神經(jīng),使用雙手十指實(shí)行按摩,一天按摩兩次,時(shí)間建議在早上起床和晚上休息前,每次堅(jiān)持10分鐘。

    1.3 觀察指標(biāo) ①患者護(hù)理前后的視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):10分為最高分,表示疼痛難忍,0分無(wú)痛;②患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)評(píng)分:抑郁評(píng)分和焦慮評(píng)分均以7分作為陰性和陽(yáng)性的區(qū)分界線,≥7即為陰性,抑郁和焦慮情況更嚴(yán)重;③患者護(hù)理前后的睡眠質(zhì)量評(píng)分以匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)表為標(biāo)準(zhǔn):滿(mǎn)分為20分,7~20分之間為睡眠障礙,小于6分為無(wú)睡眠障礙。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析,用±s表示計(jì)量資料,并用t檢驗(yàn),用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,用P<0. 05表示差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

    2 結(jié)果

    2.1 比較兩組護(hù)理前后的疼痛改善情況 研究組和對(duì)照組患者在護(hù)理前的疼痛評(píng)分分別為7.61±2.01分和7.14±2.06分,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05,T=0.39);經(jīng)過(guò)護(hù)理后,研究組的評(píng)分為2.11±0.38分,疼痛情況改善良好,明顯低于對(duì)照組的3.54±0.67分,且二者組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05,T=5.87)。

    2.2 比較兩組護(hù)理前后的心理狀態(tài)改善情況 兩組患者在護(hù)理前的抑郁、焦慮評(píng)分情況相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);經(jīng)護(hù)理后,研究組的心理狀態(tài)改善效果較高,抑郁、焦慮兩項(xiàng)評(píng)分低于7分的患者少于對(duì)照組,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

    表1 比較兩組護(hù)理前后的心理狀態(tài)改善情況(n/%)

    2.3 比較兩組護(hù)理前后睡眠質(zhì)量的改善情況 研究組和對(duì)照組在護(hù)理前的睡眠質(zhì)量評(píng)分分別為11.36±3.78分和12.30±4.05分,比較下差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05,T=0.41);經(jīng)護(hù)理后,研究組患者的評(píng)分下降為7.23±2.11分,睡眠質(zhì)量改善效果好,明顯低于對(duì)照組的10.20±2.06分,且二者組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05,T=5. 872.33)。

    作者單位:475000開(kāi)封市中心醫(yī)院疼痛科

    3 討論

    三叉神經(jīng)痛患者常常需要承受較大的疼痛負(fù)擔(dān)而影響到正常的睡眠質(zhì)量,難以管理好自身的不良情緒,進(jìn)而影響到治療的進(jìn)程[4,5]。此次研究中,為患者采用綜合護(hù)理的研究組護(hù)理效果顯著,患者的疼痛情況、心理不良狀態(tài)和睡眠質(zhì)量方面的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組,且組間比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),說(shuō)明綜合護(hù)理對(duì)三叉神經(jīng)痛患者具有積極的護(hù)理效果。

    [1]韓云.70例腫瘤患者放療后心理和睡眠障礙影響因素分析及護(hù)理[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(26):106-107.

    [2]殷雪蓮,鄒玲,吳建亞,等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年2型糖尿病患者睡眠質(zhì)量和心理健康的影響[J].河北醫(yī)藥,2015,37(12):1909-1911.

    [3]李霞.睡眠綜合護(hù)理對(duì)哮喘住院患者睡眠質(zhì)量的影響分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(10):114-115.

    [4]張鐵梅.實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)功能性消化不良患者睡眠質(zhì)量及癥狀改善情況的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(05):107-108.

    [5]王麗娟,周衛(wèi)萍,陳海燕.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者自我管理意愿對(duì)生活質(zhì)量的影響[J].中華護(hù)理教育,2015,12(10):745-748.

    R473.5

    B

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