建國初期黨對農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的探索

[摘 要]新中國的成立給人民帶來了曙光，是中國歷史上偉大的轉(zhuǎn)折，整個國家和人民都沉浸在滿滿的喜悅中。喜悅之余黨也深刻認識到國家所存在的矛盾和種種問題。本文通過對建國初期農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展進行回顧，在解讀黨的衛(wèi)生工作方針和政策的基礎(chǔ)上，總結(jié)建國初期農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和新變化，并進行總體評價和分析，為當(dāng)前我國農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展做出啟示。

[關(guān)鍵詞]農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)；新中國衛(wèi)生工作；四大方針

一、建國初期農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)面臨的嚴峻形勢和任務(wù)

中國是以農(nóng)業(yè)大國著稱，農(nóng)民是組成中國的絕大數(shù)人口，農(nóng)民的身心健康和發(fā)展影響著國民素質(zhì)和國家的發(fā)展，搞好農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)，保障農(nóng)民切身利益與安全，是中國歷來建設(shè)發(fā)展的重中之重。新中國成立初期，農(nóng)村經(jīng)濟破壞嚴重，衛(wèi)生狀況十分惡劣，廣大農(nóng)民身體健康水平極低，平均壽命短、死亡率高，在加之農(nóng)村醫(yī)療技術(shù)低下、醫(yī)療機構(gòu)和設(shè)施缺乏且分布不均等狀況，使得建國初期農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)面臨嚴峻形勢。

多年的戰(zhàn)亂紛爭，使得國家和民族蒙受巨大災(zāi)難，建國初期農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)更是一片空白，百廢待興，做好農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)工作任務(wù)難度不容輕視。建國初期農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)主要有以下幾方面：

對流行性傳染病和烈性疾病采取預(yù)防與控制相結(jié)合，減少疾病的大規(guī)模爆發(fā)。建國初期，我國各種傳染病、寄生蟲病、地方病肆虐，以鼠疫、霍亂、天花、黑熱病、結(jié)核病居多。采取預(yù)防與控制，在疾病出生期將其扼殺在搖籃中，對于建國初期缺醫(yī)少藥、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和設(shè)施落后等問題有重大意義。

積極建立農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，完善基礎(chǔ)設(shè)施，培養(yǎng)專業(yè)醫(yī)護人員。舊中國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)極度匱乏，且設(shè)施簡陋。農(nóng)民經(jīng)常無處尋醫(yī)、忽視看醫(yī)或依賴祖輩經(jīng)驗吃草藥治病，建國初期針對農(nóng)村公共衛(wèi)生的現(xiàn)狀，建立農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系，配備好專業(yè)醫(yī)護人員讓廣大農(nóng)民有醫(yī)可看、有藥可吃成為建國初期農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)所面臨的又一大艱巨任務(wù)。

向農(nóng)村普及公共衛(wèi)生知識，幫助農(nóng)民改掉不良衛(wèi)生陋習(xí)。舊中國農(nóng)民由于衛(wèi)生知識的缺乏，生活中有很多不良習(xí)慣，如隨手亂扔垃圾和隨地吐痰，垃圾無處處理和隨意堆放造成農(nóng)村公共衛(wèi)生環(huán)境極差，夏天蒼蠅成群，隨地吐痰同時也加速了疾病的惡意傳播。

發(fā)展醫(yī)學(xué)教育，運用好中國獨有的中醫(yī)診療，搞好醫(yī)學(xué)研究。中醫(yī)在解放前一直受到國民政府的排斥與歧視，“1946年2月，教育部命令上海市教育局取締我國最早創(chuàng)辦、最具影響的上海中醫(yī)學(xué)院和上海新中國醫(yī)學(xué)院。1947年11月，上海不準(zhǔn)中醫(yī)學(xué)校畢業(yè)生參加特種中醫(yī)考試，再次打擊中醫(yī)教育?！苯▏跗冢袊伯a(chǎn)黨高度重視對中醫(yī)的發(fā)展，將團結(jié)中西醫(yī)一度列為發(fā)展新中國公共衛(wèi)生事業(yè)的重要任務(wù)。

二、建國初期黨的衛(wèi)生工作方針和政策

新中國的成立，以毛澤東為首的第一代黨中央領(lǐng)導(dǎo)集體高度重視農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，并多次與相關(guān)部門開會討論，及時制定了正確的方針政策，促進了農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，提高了人民健康水平。

制定我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基本政策，填補公共衛(wèi)生事業(yè)方針空白區(qū)。1949年9月29日，中國人民政治協(xié)商會議第一屆全體會議在北京勝利召開，會議通過了《中國人民政治協(xié)商會議共同綱領(lǐng)》（以下簡稱《共同綱領(lǐng)》）?！豆餐V領(lǐng)》提出了建國初期公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基本政策“提倡國民體育。推廣衛(wèi)生醫(yī)藥事業(yè)，并注意保護母親、嬰兒和兒童的健康?！碧钛a了公共衛(wèi)生事業(yè)方針空白區(qū)。

成立中共中央人民政府衛(wèi)生部，積極部署農(nóng)村公共衛(wèi)生工作。新中國的成立，各項事業(yè)百廢待興，1949年11月1日，中共中央人民政府衛(wèi)生部正式成立，開啟了建國初期公共衛(wèi)生事業(yè)的新進程。衛(wèi)生部成立后通過對中國公共衛(wèi)生現(xiàn)狀和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的研究和分析，針對農(nóng)村疾病蔓延、衛(wèi)生機構(gòu)缺乏 、基礎(chǔ)設(shè)施簡陋 、衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費不足、專業(yè)醫(yī)護人員較少、藥品匱乏等一系列基本問題，制定了大政方針政策予以積極指導(dǎo)。衛(wèi)生部認為首先要抓好兩件事：一是集中力量預(yù)防流行性疾病和嚴重威脅母嬰生命的疾病，二是整頓衛(wèi)生隊伍，建立農(nóng)村、工礦和城市的基層衛(wèi)生組織。建國初期衛(wèi)生部的成立為今后指導(dǎo)農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供了一系列正確方針，積極有效的緩解了當(dāng)時農(nóng)村公共衛(wèi)生存在的問題。

召開全國衛(wèi)生會議，確立公共衛(wèi)生工作指導(dǎo)方針。1950年6月14日至23日在召開的全國一屆二次會議上，任衛(wèi)生部部長的李德全同志在提交的“第12號提案”和“第13號提案”分別針對建國初期“各種地方病、多發(fā)病人仍很嚴重”，“無衛(wèi)生組織結(jié)構(gòu)，鄉(xiāng)村患病率必然增加”“衛(wèi)生運動必須成為群眾運動才能開展”等問題提出一系列解決方針，并指出建國初期農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)薄弱，廣大農(nóng)民飽受疾病肆虐，衛(wèi)生狀況差，國家應(yīng)準(zhǔn)予保留各地現(xiàn)有的衛(wèi)生機構(gòu)，并在此基礎(chǔ)上逐步完善衛(wèi)生組織結(jié)構(gòu)，同時團結(jié)好各黨派、各群眾團體，切實有效的開展好農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)。1950年8月第一屆全國衛(wèi)生會議召開，會議通過對過去衛(wèi)生事業(yè)的經(jīng)驗總結(jié)和分析，確立了建國初期衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)方針。將“面向工農(nóng)兵”、“預(yù)防為主”、“團結(jié)中西醫(yī)”確立為新中國衛(wèi)生工作的三大原則?！懊嫦蚬まr(nóng)兵”體現(xiàn)了黨為人民群眾服務(wù)的立場，舊中國由于人民受三座大山的壓迫，看病就醫(yī)常常成為地主階級、資產(chǎn)階級所有的福利待遇，而廣大農(nóng)民整日處于水深火熱、疾病纏身的境地，享受不到最基本的醫(yī)療服務(wù)。新中國的成立，做好工農(nóng)兵的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)成為舊中國與新中國的區(qū)別點，重視工農(nóng)兵的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和身體素質(zhì)體現(xiàn)了黨始終站在人民的立場和全心全意為人民服務(wù)的原則?！邦A(yù)防為主”反映了建國初期我國公共衛(wèi)生事業(yè)的基本狀況與解決策略。建國初期，尤其是農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)極度落后，患病率高、缺醫(yī)少藥等一系列問題寇待解決。“團結(jié)中西醫(yī)”中醫(yī)是中國傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)，在舊中國農(nóng)民靠中醫(yī)治病歷史頗久。建國初期，農(nóng)村醫(yī)藥缺乏，專業(yè)醫(yī)護人員數(shù)量少之又少，團結(jié)好中醫(yī)、利用好西醫(yī)，發(fā)揮中西醫(yī)治病救人的作用意義重大。毛澤東為這次會議題詞：“團結(jié)新老中西各部分醫(yī)藥工作人員，組成鞏固的統(tǒng)一戰(zhàn)線，為開展偉大的人民衛(wèi)生工作而奮斗！”新中國衛(wèi)生工作的三大原則對于指導(dǎo)農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)揮了積極的導(dǎo)向作用。

開展新中國愛國衛(wèi)生運動，1952年，第二屆全國衛(wèi)生會議的召開，毛澤東在會上題詞：“動員起來，講究衛(wèi)生，減少疾病，提高健康水平，粉碎敵人的細菌戰(zhàn)爭?！敝芏鱽砀鶕?jù)毛澤東“動員起來，講究衛(wèi)生”的號召，又提出了“衛(wèi)生工作與群眾運動相結(jié)合”的方針。從此，面向工農(nóng)兵，預(yù)防為主，團結(jié)中西醫(yī)，衛(wèi)生工作與群眾運動相結(jié)合這四大方針，為新中國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展指明了方向?？姑涝陂g美國對我國施行的細菌戰(zhàn)，全國還大規(guī)模開展了愛國衛(wèi)生運動。愛國衛(wèi)生運動的展開也同時將農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展推向了高潮。

三、建國初期農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和新變化

建國初期，在積極實施黨關(guān)于公共衛(wèi)生的方針政策后，農(nóng)村乃至全國的人民身體健康水平普遍提高。據(jù)國家統(tǒng)計局統(tǒng)計，1949年人口出生率為36‰，，死亡率為20‰，人口自然增長率僅為16‰，然而在黨正確方針政策的指導(dǎo)下，廣大農(nóng)民積極配合下，建國初期截至到1953年底人口自然增長率達到23‰，人口出生率也明顯提高，人口的死亡率也有所下降，廣大中國尤其是農(nóng)村地區(qū)人民身體健康狀況普遍提高。

農(nóng)村的公共衛(wèi)生面貌發(fā)生了新變化，農(nóng)村普遍建立起醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，有效的緩解了農(nóng)民看病就醫(yī)的問題。舊中國農(nóng)村由于缺乏正規(guī)的公共衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)，農(nóng)民看病主要依賴于游醫(yī)、江湖郎中、祖輩經(jīng)驗，很少去正規(guī)的機構(gòu)就醫(yī)，因此常常疾病得不到及時治療和有效醫(yī)治。新中國成立初期，黨和國家針對農(nóng)村公共醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀，積極對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行部署。門診部、疾病預(yù)防控制中心、?？萍膊》乐卧?、婦幼保健站等機構(gòu)都有所增加。衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)也從1949年8.5萬張增至1952年的27.3萬張，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)立和增加，讓農(nóng)民能及時的發(fā)現(xiàn)和治療疾病，降低了患病率 。農(nóng)民的公共衛(wèi)生意識普遍提高，不良陋習(xí)減少，絕大數(shù)農(nóng)民養(yǎng)成了講究衛(wèi)生的好習(xí)慣。

醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)科研事業(yè)得到了發(fā)展。建國初期，在社會消費基金中用于人民醫(yī)療保健的部分日益增加。財政支出中的衛(wèi)生事業(yè)費也大幅度增加，全國各地的高等醫(yī)學(xué)院和醫(yī)藥科研機構(gòu)也相繼得到了發(fā)展，專業(yè)衛(wèi)生人員的數(shù)量也大幅度增加。根據(jù)新中國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方針的要求，國家也有計劃的發(fā)展了醫(yī)藥工業(yè)，逐步改變了解放前化學(xué)藥品和醫(yī)療器械主要依賴進口的的局面。

四、建國初期對農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的總體評價和歷史經(jīng)驗

新中國的衛(wèi)生事業(yè)是在以毛澤東為首的黨的第一代領(lǐng)導(dǎo)人的努力下發(fā)展和創(chuàng)建起來的，黨根據(jù)建國初期農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的狀況，制定了一系列積極的指導(dǎo)措施，在人民的配合下走出了一條適合中國的特色衛(wèi)生道路，使得建國初期農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)面貌得到了巨大的改變。建國初期農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展成就之余，我們也應(yīng)當(dāng)清醒的認識到其中存在的一些問題，如過于激進的追求消滅疾病的指標(biāo)、脫離實際的醫(yī)藥衛(wèi)生措施等?；仡櫧▏跗谥袊r(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，我們也可以從中得出一些成功的經(jīng)驗。

黨的正確領(lǐng)導(dǎo)是取得農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)勝利的一大法寶。建國初期，百廢待興，解決好農(nóng)民問題是穩(wěn)定國基發(fā)展經(jīng)濟的有力保障。舊中國，廣大農(nóng)民長期處于三座大山的壓迫下，生活潦倒不堪，農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)更是一片空白。黨在建國初期，在以毛澤東為首的黨的領(lǐng)導(dǎo)下，通過分析農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀，一切從實際出發(fā)、深入群眾展開調(diào)查，確立了新中國衛(wèi)生的三大原則、四大方針，并積極開展愛國衛(wèi)生運動，為取得農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的勝利做出了巨大的貢獻。使廣大農(nóng)村建立了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，解決了農(nóng)民看病就醫(yī)的問題，降低了疾病發(fā)病率，并通過積極發(fā)展醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)療科研事業(yè)，將中西醫(yī)結(jié)果，取長補短、去粗取精，培養(yǎng)了一大批專業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生人員，發(fā)展了醫(yī)藥事業(yè)，使農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生逐漸步入正規(guī)和現(xiàn)代化的軌道。

黨的政策變化是取得農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)勝利的關(guān)鍵因素。發(fā)展農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)應(yīng)當(dāng)一切從實際出發(fā)，并因時、因地的發(fā)生變化。通過對農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的調(diào)查與分析，適時的對政策進行變化與調(diào)整。始終站在人民的立場和人民的需求制定政策就會得到人民的擁護；始終本著全心全意為人民服務(wù)，積極啟發(fā)和指導(dǎo)人民自覺遵守公共衛(wèi)生、破除傳統(tǒng)舊觀念，而不是強制人民去執(zhí)行黨的政策，才能順利開展公共衛(wèi)生事業(yè)。

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作者簡介；王帥，女，1991，09-05.籍貫：山西省運城市平陸縣 中國農(nóng)業(yè)大學(xué) 思想政治教育學(xué)院2014級馬克思主義中國化專業(yè)在讀研究生。