拒絕干澀，還我明亮世界

王紫旭

本研究抽取武漢市中學(xué)生306人作為研究對象，采用分散或統(tǒng)一發(fā)放問卷的方式進(jìn)行調(diào)查，通過對中學(xué)生干眼癥發(fā)病情況的調(diào)查分析，對中學(xué)生的學(xué)習(xí)生活環(huán)境，心理壓力，體育鍛煉與干眼癥的相互關(guān)系進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)武漢市中學(xué)生中患干眼癥的比例較高，其發(fā)病與周圍環(huán)境，心理壓力及運(yùn)動量不足呈正相關(guān)。因此減輕中學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)，優(yōu)化生存環(huán)境，排解心理壓力及適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，加強(qiáng)相關(guān)知識的宣教是緩解或改善中學(xué)生干眼癥的重要手段。

中學(xué)生干眼癥現(xiàn)況調(diào)查一、調(diào)查目的

手機(jī)越來越普及，不管是課間休息還是上學(xué)路上，都可以看到很多人盯著自己手機(jī)，不是看電子書電影，就是上網(wǎng)聊天，刷微博。長時(shí)間看手機(jī)會出現(xiàn)看強(qiáng)光眼睛就酸痛，不停的流淚，眼睛里像有沙子磨，而且也看不清東西了。這就是因?yàn)殚L時(shí)間玩手機(jī)產(chǎn)生的干眼癥。

通過查閱相關(guān)資料和網(wǎng)絡(luò)信息，我們了解到正常情況下，眼睛就像一個“蓄水池”，由淚腺開口充當(dāng)進(jìn)水口分泌適量的淚液，通過眨眼使得淚液均勻地涂抹在角膜和結(jié)膜表面，形成淚膜，起到滋潤眼部和增強(qiáng)眼部抵抗力等作用，而淚道排泄就作為淚液的出水口。干眼癥又可稱為角結(jié)膜干燥癥，是指眼睛淚液異常，無法保持眼睛濕潤所引發(fā)的眼球的病變。常見之癥狀包括眼睛干澀，容易疲倦，想睡，會癢，有異物感，痛灼熱感，眼皮緊繃沉重，分泌物粘稠，怕風(fēng)，畏光，對外界刺激很敏感，暫時(shí)性視力模糊；有時(shí)眼睛太干，基本淚液不足反而刺激反射性淚液分泌而造成常常流眼淚之癥狀；較嚴(yán)重者眼睛會紅腫，充血，角質(zhì)化，角膜上皮破皮而有絲狀物粘附，長期的傷害則會造成角結(jié)膜病變，并會影響視力。干眼癥繼續(xù)加重也有導(dǎo)致失明的危險(xiǎn)。

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活條件改善，生活日趨現(xiàn)代化，但是工作、升學(xué)壓力增大，電子產(chǎn)品使用增多，干眼癥的發(fā)病率明顯增加，近年來干眼的發(fā)病率年齡趨向低齡化。由此，本次調(diào)查對武漢市及近郊中學(xué)生發(fā)放調(diào)查表來了解干眼癥的現(xiàn)況，望能提高對干眼癥的認(rèn)識，提高有效的防止措施，降低干眼癥的發(fā)病。

二、調(diào)查對象與方法

（一）調(diào)查對象：在我市城區(qū)某中學(xué)、郊區(qū)某中學(xué)作為調(diào)查對象發(fā)放問卷。調(diào)查對象共計(jì)306人，其中武漢市組共152人（男生72人，女生80人），近郊組154人（男生91人，女生63人）。

（二）調(diào)查方法：自制中學(xué)生干眼癥調(diào)查表，包括中學(xué)生的一般情況（性別，年齡）及發(fā)病情況，用眼習(xí)慣，生活習(xí)慣，心理壓力，體育鍛煉，飲食等方面。采用問卷調(diào)查形式，以單項(xiàng)選擇題為主，多項(xiàng)選擇作為補(bǔ)充。將獲得數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，在老師的指導(dǎo)下運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法加以分析比較。

三、調(diào)查結(jié)果及分析

（一）干眼癥的患病情況

1.干眼癥的患病率。市區(qū)組中有51人就醫(yī)后確診為干眼癥，患病率為33.6%；郊區(qū)組中有14人就診后確診為干眼癥，患病率為9.1%。患者中均合并不同程度的屈光問題。市區(qū)組患病率高于郊區(qū)組。隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，城市的生活節(jié)奏加快，工業(yè)化程度加深，環(huán)境污染也逐漸加重。因此城區(qū)中學(xué)生干眼癥患病率較高這可能與城市環(huán)境較差，學(xué)生升學(xué)壓力較大，使用電子產(chǎn)品時(shí)間過多有關(guān)。

2.干眼癥的相關(guān)癥狀。在所有調(diào)查對象中148人（48.4%）具有干眼癥的不同相關(guān)癥狀。此題為多選題，對調(diào)查對象過去6個月內(nèi)出現(xiàn)以上癥狀者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，市區(qū)組有96人（63.2%）患有不同程度的干眼癥狀，而郊區(qū)組中的有52人（33.8%）患有不同程度的干眼癥狀。調(diào)查對象中具有干眼癥癥狀的人數(shù)較確診為干眼癥的人數(shù)要多。調(diào)查結(jié)果見表1.

（二）武漢市及近郊中學(xué)生學(xué)習(xí)情況比較

干眼癥的發(fā)病與長時(shí)間注意力高度集中及久視近物有關(guān)。調(diào)查結(jié)果顯示，具有干眼癥癥狀的中學(xué)生中，市區(qū)組每天放學(xué)后做功時(shí)間多為2-4小時(shí)（46.9%），而郊區(qū)組多為1-2小時(shí)（48.1%）。結(jié)果見圖1。結(jié)果表明，市區(qū)組的中學(xué)生在放學(xué)后完成功課的時(shí)間較郊區(qū)組的中學(xué)生久。這可能是市區(qū)組中學(xué)生患有干眼癥癥狀的人數(shù)較郊區(qū)組的人數(shù)較多的原因之一。城市里生活的孩子大多數(shù)為獨(dú)生子女，缺少伙伴，平時(shí)的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)較重，還有升學(xué)考試的壓力，以及父母較高的期望等等。為了完成老師布置的作業(yè)，考試取得較好的成績，城市里的中學(xué)生不得不花費(fèi)更多的時(shí)間在完成課業(yè)上，這樣勢必會加重干眼癥的發(fā)病。因?yàn)殚L時(shí)間的高度精神緊張的近距離工作，會導(dǎo)致瞬目次數(shù)減少會影響到淚液在眼球表面的涂布。

（三）武漢市及近郊中學(xué)生運(yùn)動情況比較

市區(qū)組和郊區(qū)組的中學(xué)生能夠每天參加一小時(shí)以上體育鍛煉的人很少，而且市區(qū)組的中學(xué)生經(jīng)常幫助家里做家務(wù)活人數(shù)比例明顯少于郊區(qū)組的中學(xué)生。分析其原因，我們認(rèn)為初中生面臨升高中的壓力，課業(yè)壓力負(fù)擔(dān)較重，參與體育活動的時(shí)間有限，在家中大多數(shù)家長都希望孩子能夠全心投入學(xué)習(xí)，盡量不讓孩子做家務(wù)勞動，這一點(diǎn)在城市中表現(xiàn)得尤為突出。另外學(xué)校對初三的課程安排中每周僅有幾節(jié)體育課，大多數(shù)時(shí)間都為文化課或者自習(xí)課時(shí)間。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)的興起，許多同學(xué)對戶外運(yùn)動興趣減低，在家里上網(wǎng)聊天打游戲，根本不愿意外出活動。而由于郊區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對滯后，網(wǎng)絡(luò)沒有城區(qū)發(fā)達(dá)，加上升學(xué)壓力相對較小，課業(yè)負(fù)擔(dān)較少，故郊區(qū)的中學(xué)生更多的課外時(shí)間用于參加家務(wù)勞動中，或外出活動。

（四）武漢市及近郊中學(xué)生心理狀況情況

調(diào)查結(jié)果顯示市區(qū)組中學(xué)生壓力大，加上部分同學(xué)學(xué)習(xí)效率低，故熬夜者占全部調(diào)查人數(shù)的大多數(shù)，而郊區(qū)組則低很多，見圖2。而抑郁和煩躁兩個區(qū)域的中學(xué)生無明顯差異。這個調(diào)查結(jié)果與上述兩個區(qū)域中學(xué)生學(xué)習(xí)情況相符合，課業(yè)較重，升學(xué)壓力，父母期望值較高均導(dǎo)致城區(qū)中學(xué)生負(fù)性心理情況和不良生活習(xí)慣的增加，可能會影響到干眼癥的發(fā)生和嚴(yán)重程度。

（五）武漢市區(qū)及近郊中學(xué)生生活情況

干眼癥與我們的生活環(huán)境息息相關(guān)。針對中學(xué)生的室內(nèi)生活環(huán)境，市區(qū)的中學(xué)生通過調(diào)查表明大多數(shù)人（97人，63.8%）長期生活在長期開空調(diào)，不通風(fēng)的干燥環(huán)境中，而與之相比郊區(qū)的中學(xué)生（101人，65.6%）則多處于通風(fēng)，空氣流通的環(huán)境中。室內(nèi)空氣干燥，中學(xué)生長期居于其內(nèi)，眼睛的淚膜水分會蒸發(fā)過強(qiáng)，而引起干眼癥。室外環(huán)境中，市區(qū)的中學(xué)生則多表示綠色植物較少（共114人，75%），灰塵較多（共98人，64.5%），而郊區(qū)的中學(xué)生則多表示綠色植物較多（共99人，64.3%），灰塵少（共98人，63.6%），空氣相對較清新。隨著城市的工業(yè)化，生活環(huán)境越來越惡劣，灰塵較大，會影響到眼球表明的健康，使得眼表發(fā)生炎癥的幾率增加，炎癥的發(fā)生也會導(dǎo)致干眼癥的產(chǎn)生。

（六）武漢市及近郊中學(xué)生其他情況比較

1.關(guān)于電子產(chǎn)品的使用情況。根據(jù)調(diào)查，電子產(chǎn)品如電視，電腦，手機(jī)的使用并未嚴(yán)重影響到中學(xué)生眼部健康。調(diào)查結(jié)果顯示無論是市區(qū)還是郊區(qū)的中學(xué)生每日使用電子產(chǎn)品的時(shí)間無明顯差異。大多數(shù)同學(xué)每日使用電視，電腦，手機(jī)等時(shí)間為1小時(shí)以下。分析其原因可能是市區(qū)中學(xué)學(xué)校監(jiān)管嚴(yán)格，禁止學(xué)生攜帶電子產(chǎn)品入校，再加上課業(yè)負(fù)擔(dān)較重，市區(qū)的中學(xué)生并無過多的時(shí)間娛樂，鍛煉。另外，郊區(qū)的中學(xué)生使用電子產(chǎn)品時(shí)間較少可能與地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對滯后有關(guān)。

2.關(guān)于角膜塑形鏡的使用情況。角膜塑形鏡起源于美國，是一種類似隱形眼鏡的角膜接觸鏡，主要通過夜間配戴在角膜上逐漸改變角膜的曲率，從而達(dá)到糾正視力的目的。在調(diào)查中，市區(qū)的中學(xué)生有部分人使用角膜塑形鏡，共47人（30.9%），這些人中有干眼癥癥狀有45人。而郊區(qū)中學(xué)生中僅11人（7.1%），也有9人表明有干眼癥癥狀。雖然角膜塑形鏡能矯正視力，讓我們遠(yuǎn)離沉重的眼鏡框，但是長期使用也會影響到淚液的質(zhì)量，從而導(dǎo)致干眼癥。

3.關(guān)于飲食習(xí)慣。市區(qū)中學(xué)生中存在挑食習(xí)慣的人不在少數(shù)，共34人（22.4%），其中女生就有20人（58.9%）。這些人中都存在不同程度的干眼癥癥狀。挑食者會缺乏各種人體所必須的維生素和礦物質(zhì)，這些都是保證淚液質(zhì)量所必須的營養(yǎng)物質(zhì)，如果他們的缺乏會影響到淚液的質(zhì)量從而導(dǎo)致干眼癥的產(chǎn)生。

（七）中學(xué)生對干眼癥的危害及其治療的了解情況

通過調(diào)查情況不容樂觀，了解干眼癥這種疾病的同學(xué)人數(shù)僅為65人（21.2%），仍有大部分中學(xué)生并不了解干眼癥及其危害。這65人均為因眼部不適去醫(yī)院就診后才開始關(guān)注“干眼癥”的。調(diào)查顯示，大多數(shù)中學(xué)生當(dāng)眼部出現(xiàn)不適時(shí)均為通過電視廣告或者藥店的銷售人員的推薦后購買了抗生素眼藥水或者保健類眼藥水，而積極就醫(yī)的人較少。雖然滴用了自購的眼藥水后，眼部癥狀暫時(shí)緩解，但是仍有部分人的癥狀無法控制。調(diào)查表的最后是關(guān)于干眼癥的防治知識，但所有學(xué)生全對選的人數(shù)僅為92人（30.1%）。可見對中學(xué)生進(jìn)行干眼癥的防止宣傳勢在必行。

四、結(jié)論與建議

通過對中學(xué)生干眼癥情況調(diào)查分析，影響中學(xué)生干眼癥的發(fā)病因素可能為以下幾點(diǎn)：

學(xué)習(xí)壓力：“望子成龍”，“盼女成鳳”是中國家長的普遍心理，很多家長對子女的期望值很高，希望自己的子女有個好的前途和將來，于是認(rèn)為中學(xué)生應(yīng)該時(shí)時(shí)刻刻都應(yīng)該全身心的投入學(xué)習(xí)。長時(shí)間，高度集中注意力的近距離學(xué)習(xí)，人的眨眼活動次數(shù)會減少，從而淚液蒸發(fā)過度，導(dǎo)致干眼癥的發(fā)生。

缺乏體育鍛煉，缺乏休息睡眠：由于課業(yè)負(fù)擔(dān)的增加，勢必減少了課外的體育鍛煉和正常的休息睡眠時(shí)間，從而導(dǎo)致學(xué)習(xí)效率下降，也加重學(xué)生的心理負(fù)擔(dān)。缺乏鍛煉和休息，眼睛也得不到充分的休息，心理負(fù)擔(dān)的加重，更加影響淚液質(zhì)量，干眼癥得不到緩解，甚至?xí)又亍?/p>

環(huán)境的因素。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，城市工業(yè)化程度越發(fā)明顯。綠色植物的減少，生活環(huán)境惡劣導(dǎo)致風(fēng)沙灰塵嚴(yán)重，都會影響眼球表面環(huán)境的健康。并且隨著人們生活質(zhì)量的提高，為了給廣大中學(xué)生提供更好的學(xué)習(xí)環(huán)境，很多學(xué)校和家里都安裝了空調(diào)，空調(diào)使用過多會導(dǎo)致空氣干燥，將增加淚膜中水分的蒸發(fā)，從而導(dǎo)致干眼癥。

其他因素：角膜塑形鏡的佩戴，以及飲食方面的不良習(xí)慣均影響淚膜的質(zhì)量，導(dǎo)致干眼癥。

既然在中學(xué)生人群中有這么多人存在干眼癥的相關(guān)癥狀，而且干眼癥這種疾病如果得不到控制會產(chǎn)生如此嚴(yán)重的后果，那么到底我們應(yīng)該如何防治呢？

防治干眼癥首先并且最重要的是要加強(qiáng)干眼癥相關(guān)知識的宣教，通過知識的宣傳了解干眼癥的癥狀和預(yù)防措施。

如果出現(xiàn)了干眼癥的相關(guān)癥狀應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)在醫(yī)生的指導(dǎo)下點(diǎn)用對癥的眼藥水。由于對干眼癥的了解缺乏很多人都會病急亂投醫(yī)。有時(shí)會到藥店購買相關(guān)藥品。而那些藥店的工作人員很多情況下會推薦抗生素眼藥水或者抗過敏類的眼藥水，而這些眼藥水中有一些還具有防腐劑，如果長期點(diǎn)用這一類的眼藥水會損傷淚膜，這不是治病而是致病甚至加重干眼癥。

此外，改善生活環(huán)境，保持良好的學(xué)習(xí)、生活習(xí)慣是預(yù)防干眼癥的有效手段。現(xiàn)在的中學(xué)生面臨來自學(xué)校、家庭等各方面的壓力，課業(yè)負(fù)擔(dān)越來越重，精神負(fù)擔(dān)也日益加重，這些都影響著中學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活。因此要給我們學(xué)生一個寬松的學(xué)習(xí)生活環(huán)境，讓我們也有時(shí)間走到戶外看看藍(lán)藍(lán)的天空，聽聽鳥語聞聞花香，讓我們也有時(shí)間舒展一下肢體，展示我們的才華。

同時(shí)，一些生活中的好習(xí)慣可以預(yù)防干眼癥。注意用眼衛(wèi)生，勤做眼保健操。用眼一小時(shí)左右休息一會兒，閉目養(yǎng)神，眺望遠(yuǎn)處綠色植物，積極參加體育鍛煉，可以嘗試羽毛球，乒乓球等球類運(yùn)動，并做眼保健操。多眨眼；注意飲食，要多吃一些新鮮的蔬菜和水果，同時(shí)增加維生素A、B1、C、E的攝入?？深A(yù)防角膜干燥、眼干澀、視力下降；戴框架眼鏡。隱型眼鏡的確能很大程度地改善人的外貌，但長時(shí)間配戴隱型眼鏡會使淚液分泌減少，因此佩戴的人總會感覺眼睛干干的；保持室內(nèi)濕度。盡量少使用空調(diào)?？照{(diào)除了調(diào)節(jié)溫度之外，還會抽濕，減少了空氣里水分的含量。在這種干燥的環(huán)境中，淚膜蒸發(fā)率增加，容易使眼睛發(fā)干、發(fā)澀。使用空調(diào)要注意定時(shí)開窗通風(fēng)，或者在房間里放置一臺空氣加濕器。保持房間濕度在30%--50%之間；避免連續(xù)長時(shí)間使用電子產(chǎn)品特別是電腦。使用電腦的姿勢和距離很重要的，盡量保持在60厘米上以距離，調(diào)整一個最適當(dāng)?shù)淖藙?，使得視線能保持向下約30度，這樣的一個角度可以使頸部肌肉放松，并且使眼球表面暴露于空氣中的面積減到最低。

通過這次的調(diào)查，希望為廣大中學(xué)生，家庭，老師學(xué)校和社會相關(guān)部門提供有用的信息，讓我們中學(xué)生的雙眼不再干澀，還一片明亮的世界！

參考文獻(xiàn)：

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[3]百度百科.