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    中醫(yī)針灸治療面部神經(jīng)麻痹的臨床療效觀察

    2015-11-03 07:36:41
    關(guān)鍵詞:鼻唇患側(cè)針灸

    曾 菲

    (青海省海南州人民醫(yī)院康復(fù)科,青海共和813000)

    中醫(yī)針灸治療面部神經(jīng)麻痹的臨床療效觀察

    曾菲

    (青海省海南州人民醫(yī)院康復(fù)科,青海共和813000)

    目的:觀察分析中醫(yī)針灸治療面部神經(jīng)麻痹的臨床效果.方法:隨機(jī)選取我院2014-02/2015-02收治的面部神經(jīng)麻痹患者84例作為研究對象,按治療方法的不同分為對照組(n=42)和觀察組(n=42),對照組接受常規(guī)西藥治療,觀察組接受中醫(yī)針灸治療,治療18~20 d后,對兩組患者的臨床效果進(jìn)行統(tǒng)計并比較.結(jié)果:觀察組治療有效率為97.62%(41/42),對照組治療有效率為76.19%(32/42),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).結(jié)論:對面部神經(jīng)麻痹的治療,采取中醫(yī)針灸治療可獲得良好效果,促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù),改善面部血液循環(huán),值得臨床推廣和應(yīng)用.

    面部神經(jīng)麻痹;針灸;臨床療效

    0 引言

    面部神經(jīng)麻痹是臨床常見病,是由莖乳孔內(nèi)組織出現(xiàn)急性水腫,使面部神經(jīng)受壓,在炎癥反應(yīng)下引起面部肌肉癱瘓、額及鼻唇溝消失及口眼歪斜等一系列臨床表現(xiàn)的疾病.該病在中醫(yī)中屬“中風(fēng)”、“面癱”范疇,中醫(yī)認(rèn)為該病主要由風(fēng)寒外邪侵襲、人體氣血不足導(dǎo)致引起經(jīng)絡(luò)瘀滯所致[1].針灸是中醫(yī)常見的措施,具有一定的效果.由此,我院對2014-02/2015-02收治的面部神經(jīng)麻痹患者采取中醫(yī)針灸治療,效果較好,現(xiàn)將結(jié)果進(jìn)行如下報道.

    1 資料和方法

    1.1一般資料 選取2014-02/2015-02我院收治的面部神經(jīng)麻痹患者84例,診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]:①突然發(fā)病,大多患者因說話或笑時不便而發(fā)現(xiàn)此病,部分患者伴有面部不適、耳疼癥狀;②兩側(cè)眼瞼不能閉合,口角下垂,額紋消失,鼻唇溝變淺,不能做吹口哨動作;③在鐙骨神經(jīng)處、膝狀神經(jīng)節(jié)及莖乳孔以上有損害,出現(xiàn)聽覺障礙、味覺障礙.排除標(biāo)準(zhǔn):合并心、肝、腎等重要器官病變者;因外傷及腦血管疾病引起的面部神經(jīng)麻痹.按治療方法不同,對照組42例患者接受常規(guī)西藥治療,男24例,女18例,年齡22~68(平均42.1± 2.3)歲;病程3 d~3個月(平均1.7±0.4)個月;左側(cè)面部神經(jīng)麻痹23例,右側(cè)面部神經(jīng)麻痹19例.觀察組42例患者接受中醫(yī)針灸治療,男23例,女19例,年齡22~69(平均43.8±2.4)歲;病程4 d~3個月(平均1.9±0.5)個月;左側(cè)面部神經(jīng)麻痹22例,右側(cè)面部神經(jīng)麻痹20例.兩組患者的基線資料如年齡、性別構(gòu)成、病程、患病部位等比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性.

    1.2方法 對照組患者給予常規(guī)西醫(yī)治療,口服強(qiáng)的松10 mg、地巴唑10 mg、呋喃硫胺20 mg、維生素B1 0.05 mg,上述藥物均3次/d,肌肉注射維生素B1 0.05 mg,1次/d.觀察組患者采取中醫(yī)針灸治療,主穴取太沖、風(fēng)池、合谷、足三里、內(nèi)關(guān)等,配穴取下關(guān)、頰車、陽白、翳風(fēng)、地倉等,取合谷、風(fēng)池于健側(cè)取穴,其他均于患側(cè)取穴.取穴期間要循證加減,如目赤者加晴明;不能皺眉者加攢竹;味覺障礙者加廉泉;惡風(fēng)寒者加大椎;人中溝歪斜加水溝穴位等.選用0.35 mm毫針,除晴明穴位外,其他穴位均進(jìn)針后,采取提插捻轉(zhuǎn)手法通氣,即患者感到有局部酸麻脹感為止,留針30 min,1次/d.出針后,于地倉、合谷穴位貼敷生姜薄片,并用適量的艾柱點燃施灸,若患者傾訴灼熱難耐,可將姜片拿起,待灼熱感消失后,再重復(fù)上述步驟,直至患者感到皮膚溫?zé)?、局部濕潤潮紅為止.治療期間患者因注意觀察患者的表情變化,避免因感覺遲鈍而引起皮膚損傷.兩組患者均治療18~20 d,觀察兩組的臨床效果.

    1.3評價指標(biāo) 參照《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》[3]擬定,治愈:治療后,患者面部神經(jīng)功能恢復(fù)正常,面部表情恢復(fù)正常,口角無歪斜,患側(cè)眼臉完全閉合,鼻唇溝基本對稱,患側(cè)與健側(cè)面部肌肉對稱;顯效:治療后,患者面部神經(jīng)功能明顯改善,靜態(tài)時面部外觀正常,患側(cè)眼臉能閉合,但發(fā)笑時仍有口角歪斜,鼻唇溝稍淺;有效:治療后,患者面部神經(jīng)功能有所改善;無效:均未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn).有效率=治愈率+顯效率+有效率.

    1.4統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計數(shù)資料以%表示,采用χ2檢驗,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義.

    2 結(jié)果

    觀察組治療有效率(97.62%)高于對照組(76.19%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05,表1).

    表1 兩組患者臨床效果對比[n=42,n(%)]

    3 討論

    面部神經(jīng)麻痹是由莖乳突孔內(nèi)的面神經(jīng)受到壓迫,引起急性非化膿性炎癥而導(dǎo)致面部神經(jīng)受損,阻礙面神經(jīng)的神經(jīng)電位傳導(dǎo),進(jìn)而出現(xiàn)面部肌肉癱瘓、鼻唇溝變淺、口角歪斜等一系列癥狀的疾病.由于該病起病突然,血液循環(huán)受到限制,若不及時進(jìn)行治療,可能發(fā)展為惡性循環(huán)麻痹.因此,改善局部血液循環(huán)、恢復(fù)面部神經(jīng)功能是治療面部神經(jīng)麻痹的關(guān)鍵.

    中醫(yī)理論認(rèn)為,面部神經(jīng)麻痹多由風(fēng)寒侵襲、衛(wèi)外不固導(dǎo)致經(jīng)筋失養(yǎng)、氣血阻滯,最終導(dǎo)致面部肌肉癱瘓.因此,中醫(yī)主張治療本病的關(guān)鍵在于活血化瘀、祛風(fēng)通絡(luò)、益氣行血.針灸是中醫(yī)常用的治療措施,通過取合谷、地倉、陽白、風(fēng)池等取穴,有助于疏通面部氣血,祛風(fēng)通絡(luò),在配以隔姜灸,具有扶正祛瘀、溫通氣血的功效.本研究結(jié)果顯示,觀察組治療有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),提示對面部神經(jīng)麻痹患者采取中醫(yī)針灸治療可起到良好的效果,不僅可緩解患者的癥狀,且安全性好.

    綜上所述,對面部神經(jīng)麻痹患者,采取中醫(yī)針灸治療的臨床效果顯著,且安全性好,值得臨床推廣應(yīng)用.

    [1]周悅霞.針灸治療面部神經(jīng)麻痹36例體會[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2013,4(9):183-184.

    [2]吳 靜,方 偉,彭 力.中醫(yī)刺絡(luò)放血治療帶狀皰疹的臨床進(jìn)展[J].中國康復(fù),2011,26(3):232-233.

    [3]秦 娟.針灸治療面癱的護(hù)理體會[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(35):572-573.

    R246.6

    A

    2095-6894(2015)11-100-02

    2015-10-06;接受日期:2015-10-22

    曾 菲.研究方向:中醫(yī)針灸.Tel:0974-8516938 E-mail:3090142246@qq.com

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