順鉑聯(lián)合去甲斑螯酸納對非小細(xì)胞癌的免疫功能及預(yù)后分析

梁　葳，章海波，黃壯榮，祝曙光，陳　凱

（廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院心胸外科，廣東廣州510010）

順鉑聯(lián)合去甲斑螯酸納對非小細(xì)胞癌的免疫功能及預(yù)后分析

梁葳，章海波，黃壯榮，祝曙光，陳凱

（廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院心胸外科，廣東廣州510010）

順鉑；去甲斑螯酸納；非小細(xì)胞癌

0 引言

非小細(xì)胞癌在肺癌患者中所占比例較高，達(dá)80％～85％.臨床中早期肺癌不易被診斷，導(dǎo)致大多數(shù)患者失去了最佳治療時期.而中晚期采用的化療會導(dǎo)致患者正常組織被損傷，降低患者免疫力，導(dǎo)致化療周期無法完成，進(jìn)一步加大治療難度［1］.

1 資料和方法

1.1一般資料 選取我院收治的92例非小細(xì)胞癌患者作為研究對象，分為觀察組（n=46）與對照組（n=46）.所有入選患者均通過組織病理學(xué)確診.對照組男32例，女14例，年齡51～73（平均58.2±3.1）歲；Ⅱ期8例，Ⅲ期30例，Ⅳ期8例；其中腺癌28例，鱗癌16例，腺鱗癌2例.觀察組男33例，女13例，年齡50～71（平均59.1±3.2）歲；Ⅱ期9例，Ⅲ期29例，Ⅳ期8例；其中腺癌25例，鱗癌18例，腺鱗癌3例.兩組患者在年齡、性別、病理分型、臨床分期等基本資料上比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性.

1.2方法 對照組給予順鉑化療，具體為：250 mL生理鹽水加80～120 mg/m2順鉑靜脈注射，在此基礎(chǔ)上給予相應(yīng)的對癥治療，化療前后采用10 mg的地塞米松磷酸鈉配合水化、止吐等治療.觀察組加用去甲斑螯酸納，具體為：250 mL生理鹽水加40 mL去甲斑螯酸納注射液靜脈注射，1次/d.每3周為1個周期，共4個周期的療程.

1.3觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者的免疫功能（CD3+、CD3+CD4+、CD16+CD56+、CD4/CD8）、整體生活質(zhì)量、不良反應(yīng)發(fā)生率及臨床療效.療效評定按照世界衛(wèi)生組織（World Health Organization，WHO）的實體瘤評價標(biāo)準(zhǔn)評定［2］；整體生活質(zhì)量評分按照SF-36生活質(zhì)量狀況進(jìn)行評定.

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以x ±s表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義.

2 結(jié)果

2.1兩組患者的免疫指標(biāo)分析比較 治療后，兩組CD3+、CD3+CD4+、CD16+CD56+、CD4/CD8指標(biāo)均有所下降，但觀察組下降幅度低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，表1）.

表1　兩組患者的免疫指標(biāo)分析比較（n=46，x ±s）

2.2兩組患者的療效及不良反應(yīng)比較 觀察組的總不良反應(yīng)發(fā)生率為23.91％，顯著低于對照組的86.96％，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的總有效率（65.22％）高于對照組的總有效率（41.30％），兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）.

2.3兩組患者的整體生活質(zhì)量評分比較 治療前，觀察組與對照組整體生活質(zhì)量評分分別為（66.9±21.4）分與（66.7±20.6）分；治療后，分別為（83.4±25.6）分與（72.6±22.5）分，治療后觀察組整體生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）.

3 討論

臨床主要通過化療方式治療非小細(xì)胞癌患者，該病患者生理功能較差，對化療藥物不耐受，限制了對患者的有效治療.順鉑是非小細(xì)胞癌化療的常用藥物，可以對細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)產(chǎn)生影響，對腫瘤細(xì)胞的復(fù)制過程產(chǎn)生抑制作用，具有顯著的抗癌作用.但化療過程中毒副作用加強，使免疫功能較大程度下降，嚴(yán)重影響治療周期.為此，本研究在順鉑化療基礎(chǔ)上加用去甲斑螯酸納注射液.去甲斑螯酸納注射液可以抑制或破壞肺癌、肝癌等細(xì)胞株的增殖，對非小細(xì)胞癌的細(xì)胞株能夠產(chǎn)生抑制與破壞作用，還可以提高患者的免疫作用，促進(jìn)骨髓的造血功能.順鉑聯(lián)合去甲斑螯酸納對非小細(xì)胞癌的免疫功能及預(yù)后均有顯著改善作用.本研究結(jié)果表明，順鉑聯(lián)合去甲斑螯酸納治療的患者，不良反應(yīng)低于順鉑治療的患者；免疫功能、臨床療效及整體生活質(zhì)量均高于順鉑治療的患者.

綜上所述，順鉑聯(lián)合去甲斑螯酸納治療非小細(xì)胞癌患者可提高免疫功能，改善預(yù)后效果，值得臨床推廣應(yīng)用.

［1］陳 琳，吳 琦.培美曲塞或紫杉醇聯(lián)合順鉑治療晚期肺腺癌的近期療效比較［J］.華西醫(yī)學(xué)，2014，29（11）：2042-2045.

［2］李子卓.多西紫杉醇聯(lián)合艾迪注射液治療老年非小細(xì)胞肺癌的臨床療效分析［J］.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，28（2）：251.

R734.2

A

2095-6894（2015）11-043-02

2015-10-12；接受日期：2015-10-28

梁 葳.本科，副主任醫(yī)師.研究方向：心胸外科.E-mail：Liangwei197100@163.com