全方位考核法在臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用

湯菊萍　顧利慧

全方位考核法在臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用

湯菊萍顧利慧

臨床護(hù)理帶教是護(hù)理教學(xué)的延續(xù)，是培養(yǎng)合格護(hù)理人才的關(guān)鍵，是護(hù)生從學(xué)校走向社會(huì)的重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)，也是理論聯(lián)系實(shí)際，提高其綜合能力的主要環(huán)節(jié)［1］。360度考核法又稱為全方位考核法，該方法是指通過多個(gè)視角對(duì)被考核人進(jìn)行360度的全方位考評(píng)，再通過一定的反饋程序，促進(jìn)被考核人完善自己的工作行為并提高工作效率［2］。360考核法能夠保證反饋體系的客觀性和全面性，作為績(jī)效管理的一種新工具，已被管理者越來越廣泛地使用。本院于2012年6月至2013年4月在臨床護(hù)理帶教中應(yīng)用360度考核法，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　臨床資料

1.1一般資料 2012年6月至2013年4月在本院臨床實(shí)習(xí)的應(yīng)屆護(hù)生51名，男3名，女48名；年齡20～24歲，平均（21.6±0.7）歲。學(xué)歷：本科23名，大專28名。隨機(jī)分為觀察組（25名）和對(duì)照組（26名），兩組護(hù)生在性別、年齡、學(xué)歷等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法 （1）360考核表的設(shè)計(jì)：依據(jù)學(xué)校實(shí)習(xí)大綱規(guī)定的目標(biāo)要求，由護(hù)理總帶教、護(hù)士長(zhǎng)、科帶教老師參考相關(guān)文獻(xiàn)［3，4］，共同討論，制定360考核量表，考核內(nèi)容包括：護(hù)理品德、護(hù)理知識(shí)、護(hù)理技能、護(hù)理能力及護(hù)理質(zhì)量等5個(gè)指標(biāo)。①護(hù)理品德指標(biāo)：滿分20分，包括護(hù)理職業(yè)道德素養(yǎng)、工作積極性、工作責(zé)任心及團(tuán)隊(duì)協(xié)作等4個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)滿分5分。②護(hù)理知識(shí)指標(biāo)：滿分20分，包括基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)、?？谱o(hù)理知識(shí)、護(hù)理理念及護(hù)理學(xué)發(fā)展?fàn)顩r等4個(gè)條目，每項(xiàng)滿分5分。③護(hù)理技能指標(biāo)：滿分20分，包括基礎(chǔ)護(hù)理技能、?？谱o(hù)理技能、護(hù)理技能專業(yè)性及護(hù)理技能規(guī)范化等4個(gè)條目，每項(xiàng)滿分5分。④護(hù)理能力指標(biāo)：滿分20分，包括溝通能力、健康教育能力、執(zhí)行能力及應(yīng)急能力等4個(gè)條目，每項(xiàng)滿分5分。⑤護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)：滿分20分，包括服務(wù)態(tài)度、文明禮儀、服務(wù)質(zhì)量及護(hù)患糾紛等4個(gè)條目，每項(xiàng)滿分5分。5個(gè)指標(biāo)得分越高，提示護(hù)生的臨床護(hù)理實(shí)習(xí)成績(jī)?cè)胶?。?）360度考核體系架構(gòu)：360度考核是由被考核者的上級(jí)、同事、下級(jí)和（或）客戶以及被考核者本人分別擔(dān)任考評(píng)者，從多個(gè)角度對(duì)被考核者進(jìn)行全方位考核。本院實(shí)施的360度考核評(píng)價(jià)架構(gòu)具體包括：①上級(jí)考核評(píng)價(jià)：由護(hù)士長(zhǎng)、科總帶教老師、帶教老師組成的考核評(píng)價(jià)組，共5名。②同學(xué)間考核評(píng)價(jià)，為同期實(shí)習(xí)同學(xué)中隨機(jī)抽取的考核評(píng)價(jià)組，共5名。③病患評(píng)價(jià)：為被考核者所護(hù)理≥1周的患者及家屬中隨機(jī)抽取的考核評(píng)價(jià)組，共5名。④自我評(píng)價(jià)：將考核評(píng)價(jià)表發(fā)給被考核者患者，收集被考核者的自我評(píng)價(jià)及鑒定。（3）考核評(píng)定時(shí)間及方式：對(duì)被考核者進(jìn)行2次考核評(píng)估，第一次考核評(píng)定時(shí)間為護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的3個(gè)月，第二次考核評(píng)定時(shí)間為護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的6個(gè)月。兩次共發(fā)放評(píng)定表102份，回收有效評(píng)定表102份，有效回收率為100.0%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包。計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

運(yùn)用360度考核后觀察組臨床護(hù)理實(shí)習(xí)質(zhì)量明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1　兩組護(hù)生臨床實(shí)習(xí)護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果（x±s）

3　討論

3.1360度考核法激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)力 傳統(tǒng)考核方法也稱為180度評(píng)價(jià)，只涉及考核對(duì)象本人與上級(jí)主管。360度考核法從管理、同事、本人、患者全方位、多角度設(shè)計(jì)問卷，考核者包括同事（同學(xué)）、服務(wù)對(duì)象、上級(jí)主管、本人，是一種全面評(píng)估的方法［5，6］。運(yùn)用360度評(píng)價(jià)考核法綜合地評(píng)價(jià)護(hù)生，避免了原有傳統(tǒng)模式自上而下的單方面的考核評(píng)價(jià)，突破了由上級(jí)考核下屬的傳統(tǒng)考核制度，可以避免傳統(tǒng)考核中考核者極容易發(fā)生的“光環(huán)效應(yīng)”、“居中趨勢(shì)”、“偏緊或偏松”、“個(gè)人偏見”和“考核盲點(diǎn)”等現(xiàn)象。在臨床護(hù)理帶教中運(yùn)用360度考核法，反映出不同考核者對(duì)于同一被考核者（護(hù)生）不同的看法，能夠獲得對(duì)護(hù)生的全面而系統(tǒng)的意見，使護(hù)理帶教老師能夠?qū)ψo(hù)生形成正確的觀點(diǎn)和認(rèn)識(shí)，從而有助于樹立公平觀念，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，有利于提高護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性，促使護(hù)生刻苦鉆研，努力提高自身專業(yè)水平。觀察組運(yùn)用360考核法干預(yù)后護(hù)理知識(shí)、護(hù)理技能得分較對(duì)照組明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.2360度考核法有助于提升護(hù)理品德 360度考核法以自我評(píng)估為基礎(chǔ)，避免了評(píng)估過程中各種主觀因素的干擾，是較為客觀、公正的評(píng)估，使護(hù)生更容易接受評(píng)估結(jié)果，從而鼓勵(lì)護(hù)生一起各種、互相支持，有利于調(diào)動(dòng)護(hù)生的創(chuàng)造性，激發(fā)其潛能，從而形成一個(gè)具有戰(zhàn)斗力和較強(qiáng)凝聚力的團(tuán)隊(duì)［7］。應(yīng)用360度考核法后，護(hù)生對(duì)護(hù)理工作需要同事間、同學(xué)間整體協(xié)作的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)，增加護(hù)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。觀察組運(yùn)用360考核法干預(yù)后護(hù)理品德得分較對(duì)照組明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.3360度考核為護(hù)生創(chuàng)造發(fā)展條件 管理者的任務(wù)是發(fā)掘人才，組織要為人員提供自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的渠道。360度考核通過自我評(píng)估，考核者個(gè)人可以發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)缺點(diǎn)，從而找到自己的努力方向，并根據(jù)自己的缺點(diǎn)，有計(jì)劃、有針對(duì)性進(jìn)行培訓(xùn)計(jì)劃，有助于被考核者多方面能力的提升，為護(hù)生自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)和發(fā)展創(chuàng)造了良好條件。

本文結(jié)果顯示，在臨床護(hù)理帶教中運(yùn)用360度考核后，觀察組護(hù)生護(hù)理品德、護(hù)理知識(shí)、護(hù)理技能、護(hù)理能力、護(hù)理質(zhì)量等臨床實(shí)習(xí)護(hù)理質(zhì)量明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），提示采用360度考核法，能全面綜合客觀地評(píng)估護(hù)生臨床護(hù)理實(shí)習(xí)質(zhì)量，充分調(diào)動(dòng)護(hù)生實(shí)習(xí)積極性，提升護(hù)生綜合能力，提高護(hù)生實(shí)習(xí)質(zhì)量。

1葉志弘.護(hù)士360度績(jī)效考核體系的實(shí)施.中國(guó)護(hù)理管理，2013，13（7）：10～12.

2王曙紅，王國(guó)妃，曾純，等.行為錨定法用于臨床帶教老師教學(xué)能力評(píng)價(jià)的研究.護(hù)理學(xué)雜志，2013，38（6）：62～64.

3傅紅瓊，王世平.本科護(hù)生實(shí)習(xí)階段臨床護(hù)理能力評(píng)價(jià)現(xiàn)狀與展望.護(hù)理學(xué)雜志，2006，21（20）：77～79.

4陸靜波，沈永紅.360度反饋評(píng)價(jià)在臨床教學(xué)中的應(yīng)用解放軍護(hù)理雜志，2012，29（6A）：67～68.

5童素梅，胡晉平，魏豫東，等.360度績(jī)效考核法在護(hù)士長(zhǎng)能力評(píng)估方面的應(yīng)用.中國(guó)護(hù)理管理，2009，9（4）：49～50.

6朱飛.績(jī)效管理與薪酬獎(jiǎng)勵(lì)全程實(shí)物操作.北京：企業(yè)管理出版社，2007.1.

7徐婷婷，戈禪，畢畢.護(hù)理績(jī)效考核在普通外科重癥監(jiān)護(hù)病房管理中的應(yīng)用.護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（3）：73.

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