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    科學(xué)管理降低手術(shù)部位標(biāo)記缺失的應(yīng)用效果

    2015-11-01 06:26:58郭偉利蔣建英趙萍方舒
    浙江臨床醫(yī)學(xué) 2015年12期
    關(guān)鍵詞:記號筆科學(xué)管理病房

    郭偉利 蔣建英 趙萍 方舒

    科學(xué)管理降低手術(shù)部位標(biāo)記缺失的應(yīng)用效果

    郭偉利蔣建英趙萍方舒

    手術(shù)室作為患者治療的特殊場所,工作繁重、節(jié)奏快、應(yīng)急情況多,正確識別、評估、防范、規(guī)避、分散風(fēng)險,防患于未然,保證患者的安全是我們不斷探討的課題[1]。在同一個工作場所的個人,為了能夠更好的解決問題,使工作效率在原有水平基礎(chǔ)上有所提高,自愿加入科學(xué)管理小組,科學(xué)地分工,相互合作,通過輕松愉快的管理,使全體成員都能夠持續(xù)不斷地參與到對工作現(xiàn)場進行改善與管理的工作中[2]。本資料觀察應(yīng)用科學(xué)管理對降低手術(shù)部位標(biāo)記缺失的效果,現(xiàn)報道如下。

    1 臨床資料

    1.1一般資料 選擇本院2014年1月至2014年6月4個骨科、2個神經(jīng)外科、2個婦科、1個普外科、1個泌尿外科、1個心胸外科、1個肝膽外科、1個腫瘤外科、1個肛腸外共14個手術(shù)科室的全體醫(yī)生共144名、病房護士共192名,全體手術(shù)室護士42名,平均年齡:醫(yī)生39.3歲,病房護士28.4歲,手術(shù)室護士32.1歲。學(xué)歷:醫(yī)生本科105名,研究生39名;病房護士:中專36名,大專59名,本科97名;手術(shù)室護士:中專8名,大專9名,本科25名。按需要做手術(shù)部位標(biāo)記的手術(shù)患者的手術(shù)時間次序分為對照組與觀察組,2014年1月20~31日手術(shù)的為對照組,2014年4月28日至5月9手術(shù)的為觀察組,對照組、觀察組的手術(shù)醫(yī)生、病房護士、手術(shù)室護士均為相同人群。

    1.2方法 采用常規(guī)的手術(shù)部位標(biāo)記方法對對照組患者進行手術(shù)部位標(biāo)記;采用科學(xué)管理對觀察組手術(shù)患者進行手術(shù)部位標(biāo)記,科學(xué)管理主要內(nèi)容為:(1)成立小組。自愿報名的模式成立科學(xué)管理小組,小組成員共9名,設(shè)立組長1名。(2)擬定本次管理活動計劃表,并對成員進行分工。(3)現(xiàn)況把握。以現(xiàn)有文件[凡手術(shù)部位,尤其是涉及有雙側(cè)、多重結(jié)構(gòu)(手指、腳趾、病灶部位)、多平面部位(脊柱)的手術(shù)時,對手術(shù)側(cè)或部位有規(guī)范統(tǒng)一的標(biāo)記;標(biāo)記用不易退色的標(biāo)記專用筆(以記號筆標(biāo)示手術(shù)切開線或以直徑2~3cm空心圓標(biāo)示),標(biāo)記必須清晰,要求在患者手術(shù)消毒后標(biāo)識或標(biāo)記物仍能辨認(rèn),并有患者和患者家屬參與]為依據(jù),組員回顧手術(shù)部位標(biāo)記中存在的問題進行查檢表的設(shè)計與現(xiàn)況調(diào)查。進行為期10個工作日的查檢工作,查檢發(fā)現(xiàn)平均每天標(biāo)記部位錯誤0.8例,記號筆錯誤1例,形狀不符2.3例,記號色淺0.3例,未做標(biāo)記4例,日平均總標(biāo)記量19.1例。(4)目標(biāo)設(shè)定:現(xiàn)況值:8.4次/d;改善重點:86.9%;改善能力:65%;改善值=現(xiàn)況值×改善重點×改善能力 =8.4×86.9%×65%=4.7(次/d)目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值=8.4-4.7=3.7(次/d)。(5)解析。依據(jù)現(xiàn)況查檢數(shù)據(jù),根據(jù)“80/20”原則,最主要的缺失項目是未做標(biāo)記、記號形狀不符及記號筆錯誤三項,針對三項基本錯誤采用頭腦風(fēng)暴法[3]進行魚骨圖[4]原因分析,共查找到醫(yī)生方面:工作繁忙、對手術(shù)部位標(biāo)記意識淡薄、科室領(lǐng)導(dǎo)不重視、制度不明確。病房護士方面:對制度不熟悉、風(fēng)險意識不強、宣教不到位、送手術(shù)患者前未檢查、核對時機不正確。手術(shù)室護士方面:安全意識薄弱、標(biāo)記符號不掌握、反饋信息不及時、術(shù)前訪視制度不完善、宣教不到位?;颊叻矫妫翰慌浜?、安全意識不強。上級部門方面:監(jiān)督不力、制度不完善。其他方面:手術(shù)量大、無標(biāo)記筆、記號筆不統(tǒng)一等共21個原因,通過真因檢驗找到五個要因:①對手術(shù)部位標(biāo)記意識淡薄。②現(xiàn)有制度不完善。③標(biāo)記缺信息反饋不及時。④宣教及標(biāo)記檢查不到位。⑤記號筆不統(tǒng)一。(6)對策擬訂與措施實施:根據(jù)要因進行了對策的擬訂并實施。①搜集國內(nèi)外案例,進行學(xué)習(xí)警示,提高風(fēng)險意識。②由醫(yī)務(wù)科完善現(xiàn)手術(shù)部位標(biāo)記制度及手術(shù)患者手術(shù)部位標(biāo)記流程、護理部結(jié)合實際完善手術(shù)患者接送等相關(guān)制度。③組織培訓(xùn)醫(yī)生、病房護士、手術(shù)室護士學(xué)習(xí)相關(guān)制度并進行考核。④醫(yī)務(wù)科組織抽查≥1次/周手術(shù)部位標(biāo)記缺失情況。護理部檢查手術(shù)患者≥1次/周接送規(guī)范。⑤建立手術(shù)部位標(biāo)記缺失登記本。⑥發(fā)現(xiàn)手術(shù)部位標(biāo)記缺失即時電話反饋于對應(yīng)科室。⑦手術(shù)室每周向護理部、醫(yī)務(wù)科匯報缺失數(shù)量。⑧手術(shù)室護士在術(shù)前訪視時檢查手術(shù)部位標(biāo)記,并向患者做好手術(shù)部位標(biāo)記的宣教,使手術(shù)患者由被動被標(biāo)記轉(zhuǎn)化并為主動要求標(biāo)記。⑨記號筆由設(shè)備科統(tǒng)一采購,統(tǒng)一領(lǐng)取記號筆。⑩記號筆定點定位放置,科內(nèi)人員100%知曉。(7)效果確認(rèn)。全部對策實施后通過10個工作日改善效果確認(rèn):記號筆錯誤平均0.2例/d,形狀不符0.6例/d,未做標(biāo)記2例/d,需標(biāo)記量21.2例/d,降幅達(dá)66.67%。(8)依據(jù)衛(wèi)生部患者十大安全目標(biāo)中目標(biāo)三:嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度流程,防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式出現(xiàn)錯誤。針對手術(shù)部位標(biāo)記仍有缺失的現(xiàn)狀再次進行了魚骨圖的原因分析,對分析到的原因進行了真因驗證,根據(jù)找到的要因擬訂對策如下:①每天有專職手術(shù)室護士在患者通道處查對手術(shù)部位標(biāo)記。②將未做手術(shù)部位標(biāo)記的手術(shù)患者滯溜于術(shù)前準(zhǔn)備室。③請手術(shù)醫(yī)生到術(shù)前準(zhǔn)備室補做手術(shù)部位標(biāo)記。④手術(shù)護士只能將有正確手術(shù)部位標(biāo)記的手術(shù)患者接入相應(yīng)手術(shù)間。通過上述措施的實施,凡是進入手術(shù)間的患者都已經(jīng)有正確的手術(shù)部位標(biāo)記。(9)標(biāo)準(zhǔn)化。①凡手術(shù)部位,尤其是涉及有雙側(cè)、多重結(jié)構(gòu)(手指、腳趾、病灶部位)、多平面部位(脊柱)的手術(shù)時,對手術(shù)側(cè)或部位有規(guī)范統(tǒng)一的標(biāo)記。②凡手術(shù)者在術(shù)前必須在病房標(biāo)記手術(shù)部位,標(biāo)記時手術(shù)醫(yī)生向患者做好解釋工作。③標(biāo)識方法:標(biāo)記用不易退色的標(biāo)記專用筆(以記號筆標(biāo)示手術(shù)切開線或以直徑2~3cm空心圓標(biāo)示并畫于手術(shù)切口處),標(biāo)記必須清晰,要求在手術(shù)部位消毒后標(biāo)識仍能辨認(rèn),并有患者和患者家屬參與。④手術(shù)室護士在術(shù)前訪視時向患者宣教手術(shù)部位標(biāo)記的重要性,檢查手術(shù)部位標(biāo)記并在術(shù)前訪視單中進行記錄。⑤標(biāo)記由參加手術(shù)的醫(yī)師在病房送患者前完成,并由病房護士核對,確認(rèn)標(biāo)記清晰在《手術(shù)患者接送評估單》上簽字后再送患者至手術(shù)室。⑥手術(shù)患者標(biāo)記缺失處理流程:第一步:手術(shù)患者滯留于術(shù)前準(zhǔn)備室—立即反饋患者所在病區(qū)—手術(shù)醫(yī)生在術(shù)前準(zhǔn)備室由患者或家屬參與補做手術(shù)部位標(biāo)記—接患者入相應(yīng)的手術(shù)間—啟動TIME-OUT程序;第二步:記錄:日期、時間、患者姓名、病區(qū)、床號、住院號、手術(shù)醫(yī)生、標(biāo)記缺失類型,每周一上報醫(yī)務(wù)科、護理部。⑦手術(shù)室每周一將上周手術(shù)部位標(biāo)記缺失情況以書面形式上報醫(yī)務(wù)科、護理部。

    1.3統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件。計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    實施科學(xué)管理后手術(shù)部位標(biāo)記率有了明顯提升,有效地保障了手術(shù)患者的安全,再用手術(shù)室的手術(shù)患者標(biāo)記缺失處理流程來彌補剩余標(biāo)記缺失問題,使手術(shù)患者啟動TIMEOUT程序前均有100%的標(biāo)記率。見表1。

    表1 手術(shù)部位標(biāo)記缺失(n)

    3 討論

    通過科學(xué)管理提高了手術(shù)部位標(biāo)記的執(zhí)行率,術(shù)前為手術(shù)患者作好正確的手術(shù)部位標(biāo)記取得了顯著的效果,將手術(shù)部位標(biāo)記中存在的問題及時反饋給醫(yī)務(wù)、護理質(zhì)控職能部門,層層把關(guān),使手術(shù)部位標(biāo)記落到了實處,保障了手術(shù)患者的安全。護士參與管理活動,有利于增強護士的責(zé)任感,進而提高科室內(nèi)的護理管理質(zhì)量[5],通過科學(xué)管理提高了護士的工作積極性,管理活動護理人員自發(fā)參與,使自己享有更高的自主權(quán)、參與權(quán)和管理權(quán)[6]。護理質(zhì)量管理不再是以護士長為主而是全員參與管理,目標(biāo)的實現(xiàn)具有積極的促進作用,可以進一步增進團隊的協(xié)作能力,從發(fā)現(xiàn)到解決問題的整個過程中,主要突顯的應(yīng)該是所有成員的工作熱情、團隊凝聚力、管理能力。

    推行科學(xué)管理提升了護理人員發(fā)現(xiàn)問題、解決問題能力,人與人之間溝通技巧,管理工具的應(yīng)用,擴大了護理管理者的群體,活動體現(xiàn)了護士的自身價值感與存在感,提高了護士的職業(yè)前景與工作滿意度。

    1王巧波.手術(shù)室護理的風(fēng)險管理.中國實用護理雜志,2011,27(18):64~66.

    2汪四花,林芬,沈國霞.品質(zhì)管理活動在病房用藥安全質(zhì)量管理中的應(yīng)用.中華護理雜志,2011,46(12):160~161.

    3薛亮.妙用頭腦風(fēng)暴法.企業(yè)研究,2005,5(1):61~62.

    4王珊,金如燕,沈蔚.品管圈在提高時間靜脈用藥準(zhǔn)確性中的應(yīng)用. 護理學(xué)報,2013,20(1A):15~17.

    5牟英健.淺談在手術(shù)室護理管理中應(yīng)用人性化管理的臨床效果.當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,22(7):1690~1692.

    6楊麗,王衛(wèi)瓊.參與管理模式在護理管理中的應(yīng)用.護理管理雜志,2004,4(4):44~45.

    311800 浙江省諸暨市人民醫(yī)院

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