以家庭為單位的護(hù)理模式在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用

王 寧

（本溪市中醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

以家庭為單位的護(hù)理模式在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用

王 寧

（本溪市中醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

目的 探究以家庭為單位的護(hù)理模式在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 資料隨機(jī)選取2012年4月至2014年4月本院收治的95例糖尿病患者，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組。對(duì)照組47例行常規(guī)護(hù)理，研究組48例以家庭為單位實(shí)施護(hù)理，分析兩組護(hù)理前后生化指標(biāo)變化、遠(yuǎn)期生活質(zhì)量和對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的掌握情況。結(jié)果 護(hù)理后兩組BMI指數(shù)無明顯差異（P＞0.05），研究組FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG水平均低于對(duì)照組（P＜0.05）；護(hù)理后研究組SF-36各項(xiàng)維度評(píng)分均高于對(duì)照組；研究組各知識(shí)掌握程度均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 以家庭為單位的護(hù)理模式可有效加強(qiáng)治療效果，提高患者生活質(zhì)量。

家庭護(hù)理；糖尿病；效果

糖尿病患者血糖較高，易出現(xiàn)眼、腎、心臟等各組織功能障礙，因此在積極治療的同時(shí)需輔以護(hù)理干預(yù)，以改善患者預(yù)后[1]。本文針對(duì)已選定的95例糖尿病患者予以家庭護(hù)理的效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：資料隨機(jī)選取2012年4月至2014年4月本院收治的95例糖尿病患者，隨機(jī)分為研究組48例，對(duì)照組47例。研究組男女比例28∶20，年齡46～78歲，平均（62.35±3.27）歲，病程1～14年，平均（7.32±1.04）年，文化程度：高中及以上35例，初中及以下13例；對(duì)照組男女比例30∶17，年齡47～80歲，平均（63.72±3.35）歲，病程2～15年，平均（8.24±1.07）年，文化程度：高中及以上33例，初中及以下14例。兩組癥狀均符合美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)（ADA）制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組性別、年齡、病程、文化程度等基線資料無明顯差異（P＞0.05）。

表1　兩組護(hù)理前后生化指標(biāo)比較（）

表1　兩組護(hù)理前后生化指標(biāo)比較（）

指標(biāo)　研究組(n=48)　對(duì)照組(n=47)護(hù)理前　護(hù)理后　護(hù)理前　護(hù)理后BMI指數(shù)(kg/m2)　24.53±2.16　22.37±2.08　23.94±2.25　22.85±2.18 FPG(mmol/L)　10.73±2.12　6.15±2.04　10.36±2.17　8.87±2.13 2hPG(mmol/L)　10.95±2.53　7.28±2.24　10.82±2.67　9.36±2.57 HbA1c(%)　9.16±3.05　5.85±2.83　9.35±3.18　8.47±2.75 TC(mmol/L)　7.96±1.57　5.06±1.52　8.04±1.83　7.16±1.68 TG(mmol/L)　4.36±0.42　2.05±0.37　4.97±0.53　3.65±0.43

表3　兩組對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)掌握情況比較[n（%)]

1.2方法：對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，包括飲食、生活習(xí)性方面的健康宣教，研究組則以家庭為單位開展護(hù)理，具體措施如下：①家庭式指導(dǎo)：對(duì)患者及家屬上門指導(dǎo)，告知家屬患者在飲食等方面的控制方法，同時(shí)鼓勵(lì)家屬參照患者生活方式，避免不良的飲食和生活習(xí)慣。②監(jiān)督規(guī)范：鼓勵(lì)家屬對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)督，陪同患者進(jìn)行日常運(yùn)動(dòng)，使其感受到家庭的支持，同時(shí)督促患者按時(shí)用藥，并提醒其控制飲食，以減少糖分?jǐn)z入[2]。③加強(qiáng)溝通：與患者家屬保持電話及上門溝通，對(duì)護(hù)理措施進(jìn)行指導(dǎo)并提出建設(shè)性意見，以保障患者自我護(hù)理和家屬護(hù)理措施的正確。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理前后生化指標(biāo)包括BMI指數(shù)、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、血清膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）。采用生活質(zhì)量評(píng)定問卷（SF-36）評(píng)估護(hù)理后兩組生活質(zhì)量，包括精神健康、精力程度、社會(huì)功能和生理功能4個(gè)維度，總分越高則患者生活質(zhì)量越高[3-4]。糖尿病相關(guān)知識(shí)包括家屬參與、用藥注意事項(xiàng)、飲食運(yùn)動(dòng)方式和定期血糖檢測(cè)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)以SPSS 20.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，一般資料以標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組護(hù)理前后生化指標(biāo)比較：護(hù)理前兩組各生化指標(biāo)無明顯差異（P＞0.05），護(hù)理后兩組BMI指數(shù)無明顯差異（P＞0.05），研究組FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG水平均低于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

2.2兩組遠(yuǎn)期生活質(zhì)量比較：護(hù)理后研究組SF-36各維度評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2　兩組SF-36評(píng)分比較（，分）

表2　兩組SF-36評(píng)分比較（，分）

維度　研究組(n=48)　對(duì)照組(n=47)精神健康　83.58±6.24　62.15±6.03精力程度　70.18±5.28　55.63±5.36社會(huì)功能　85.62±4.86　65.73±5.42生理功能　68.46±6.27　48.57±6.15

2.3兩組對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)掌握情況比較：護(hù)理后研究組各知識(shí)掌握程度均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見表3。

3　討 論

糖尿病患者由于血糖含量過高，需嚴(yán)格控制糖分?jǐn)z入，因此在進(jìn)行及時(shí)、科學(xué)治療的同時(shí)，配合家庭護(hù)理可有效改善患者飲食習(xí)慣，降低其血糖含量[5]。本研究針對(duì)已選定的95例糖尿病患者，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，研究組以家庭為單位實(shí)施護(hù)理干預(yù)，分析兩組護(hù)理效果。常規(guī)護(hù)理雖然一定程度上能夠促進(jìn)患者治療后恢復(fù)，但該護(hù)理方法未從患者實(shí)際情況出發(fā)，因此難以達(dá)到理想的護(hù)理效果[6]。而以家庭為單位實(shí)施護(hù)理這一方案借助家屬對(duì)患者的了解，可有效緩解患者對(duì)護(hù)理的抵觸情緒，并使患者與護(hù)理人員的配合度提升，因此可加強(qiáng)治療效果，且改善患者預(yù)后。

經(jīng)研究可得生化指標(biāo)變化、遠(yuǎn)期生活質(zhì)量和對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的掌握情況三項(xiàng)結(jié)果，其中分析兩組護(hù)理前后生化指標(biāo)變化可知，護(hù)理前兩組各生化指標(biāo)無明顯差異，護(hù)理后兩組BMI指數(shù)無明顯差異，研究組FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG水平均明顯低于對(duì)照組，這表明以家庭為單位的護(hù)理模式可顯著改善患者各項(xiàng)生化檢測(cè)指標(biāo)水平。分析其原因主要是家庭護(hù)理側(cè)重于對(duì)患者飲食習(xí)慣和生活習(xí)性進(jìn)行干預(yù)，親人的支持和監(jiān)督可使患者降低對(duì)糖分的攝取，并養(yǎng)成早睡早起、不過度勞累等良好的生活習(xí)慣，而血糖指標(biāo)FPG、2hPG、HbA1c和血脂指標(biāo)TC、TG均屬于糖尿病主要檢測(cè)指標(biāo)，患者飲食習(xí)慣的改變可有效降低各項(xiàng)血糖及血脂指標(biāo)水平，并促進(jìn)治療后恢復(fù)[7]。

同時(shí)，分析兩組遠(yuǎn)期生活質(zhì)量可知，護(hù)理后研究組SF-36各維度評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，這表明以家庭為單位的護(hù)理模式可有效提高患者生活質(zhì)量。家庭護(hù)理通過降低各生化指標(biāo)水平，可有效提高患者的身體素質(zhì)，從而提高患者的精神健康、精力程度、社會(huì)功能和生理功能等各維度水平，提升其整體生活質(zhì)量[8]。另外，分析兩組對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的掌握情況可知，護(hù)理后研究組各知識(shí)掌握程度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，這表明以家庭為單位的護(hù)理模式可顯著提高患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的掌握程度，為提升糖尿病治愈率和預(yù)防糖尿病奠定理論基礎(chǔ)。本研究由于受樣本例數(shù)、外部因素等因素制約，未對(duì)家庭護(hù)理對(duì)糖尿病患者的影響進(jìn)行深入探討，還有待進(jìn)一步研究并予以證實(shí)。綜上所述，家庭護(hù)理可有效加強(qiáng)治療效果，提高患者生活質(zhì)量。

[1] 金秀東.以家庭為單位的社區(qū)糖尿病護(hù)理管理模式的臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34(36):7747.

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[3] 李俊杰.以家庭為單元的護(hù)理管理在社區(qū)糖尿病患者中的應(yīng)用效果觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2013，24(14):2175-2176.

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[7] 柏霖.社區(qū)干預(yù)對(duì)糖尿病患者康復(fù)的效果評(píng)價(jià)[J].海南醫(yī)學(xué)，2012，38(23):86-88.

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1671-8194（2015）34-0208-02