埃索美拉唑與奧美拉唑在胃潰瘍治療中的臨床效果比照觀察

劉欣欣

（遼寧省朝陽(yáng)市建平縣中醫(yī)院，遼寧 朝陽(yáng) 122400）

埃索美拉唑與奧美拉唑在胃潰瘍治療中的臨床效果比照觀察

劉欣欣

（遼寧省朝陽(yáng)市建平縣中醫(yī)院，遼寧 朝陽(yáng) 122400）

目的 分析比較埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床效果。方法 將本院2013年1月至2014年5月收治90例胃潰瘍患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各45例。對(duì)照組采用奧美拉唑與阿莫西林治療，觀察組應(yīng)用埃索美拉唑與阿莫西林治療，比較兩組的治療效果。結(jié)果 觀察組15例患者顯效，27例有效，3例無(wú)效，總有效率為93.3%，HP根除率為97.8%，對(duì)照組有9例顯效，25例有效，11例無(wú)效，總有效率為75.6%，HP根除率為84.4%，觀察組治療總有效率及HP根除率均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 胃潰瘍治療中應(yīng)用埃索美拉唑比奧美拉唑效果更好，值得臨床推廣應(yīng)用。

胃潰瘍；埃索美拉唑；奧美拉唑

胃潰瘍?yōu)槌Ｒ?jiàn)消化道疾病，隨著生活習(xí)慣的改變及工作壓力的增大，胃潰瘍的發(fā)病率逐年增大，其發(fā)病與生活壓力、飲食不規(guī)律、機(jī)體免疫因素及幽門(mén)螺桿菌（HP）感染等因素等密切相關(guān)。HP感染后幾乎總是伴隨炎癥的發(fā)生，破壞胃黏膜屏障形成潰瘍面，表現(xiàn)為反酸、脹滿(mǎn)、食欲不振等，且時(shí)常復(fù)發(fā)[1]。為比較埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床效果，本研究將本院2013年1月至2014年5月收治的90例胃潰瘍患者隨機(jī)分為兩組治療，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本研究選取的觀察對(duì)象為本院2013年1月至2014年5月收治的90例胃潰瘍患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各45例，所有患者的診斷均符合胃潰瘍?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)且胃幽門(mén)螺桿菌（HP）陽(yáng)性，排除有消化道手術(shù)史、消化道腫瘤及嚴(yán)重肝功能異?；颊摺?duì)照組45例患者：男26例，女19例；年齡在26～59歲，平均年齡（38.3±6.5）歲；病程在6個(gè)月～5年，平均（2.1±1.3）年；潰瘍直徑在0.4～1.5 cm，平均（0.8± 0.3）cm。觀察組45例患者：男29例，女16例；年齡在23～61歲，平均年齡（35.9±5.5）歲；病程在3個(gè)月～5年，平均（2.3±1.2）年；潰瘍直徑在0.4～1.7 cm，平均（0.7±0.3）cm。兩組在性別、年齡、病程等方面比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05），相關(guān)資料具有可比性。

1.2治療方法：兩組患者均給予常規(guī)支持治療，對(duì)照組使用奧美拉唑（石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20046430）20 mg/d，每天2次；阿莫西林（廣州白云山天心制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H44022339）1 g/d，每天2次。觀察組應(yīng)用埃索美拉唑（阿斯利康制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20046379）20 mg/d，每天1次，同時(shí)服用阿莫西林。所有患者均治療8周評(píng)價(jià)治療效果并檢測(cè)HP。

1.3效果評(píng)價(jià)：結(jié)合患者的臨床癥狀、胃鏡檢測(cè)及HP評(píng)價(jià)總體治療效果。顯效：臨床癥狀消失，胃鏡檢查潰瘍面愈合；有效：臨床癥狀明顯緩解，潰瘍面愈合超過(guò)50%；無(wú)效：噯氣、胃酸、腹脹等臨床癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，潰瘍面無(wú)明顯愈合[2]?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行處理，根據(jù)參數(shù)類(lèi)型采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)確定兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者治療效果比較：觀察組有15例患者顯效，27例有效，3例無(wú)效，總有效率為93.3%；對(duì)照組有9例顯效，25例有效，11例無(wú)效，總有效率為75.6%（表1）。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.41，P＜0.05）。

2.2兩組患者HP根除率比較：觀察組經(jīng)治療后HP陽(yáng)性1例，陰性44例，HP根除率為97.8%，對(duì)照組陽(yáng)性7例，陰性38例，HP根除率為84.4%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析HP根除率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.05，P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表1　兩組患者治療效果比較

表2　兩組患者HP根除率比較

3　討 論

對(duì)于胃潰瘍的治療目前常用的藥物有胃酸抑制劑、H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑、幽門(mén)螺桿菌抑制劑、胃黏膜保護(hù)劑等，奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林為臨床常用聯(lián)合用藥方案[3]。奧美拉唑?yàn)榈谝淮|(zhì)子泵抑制劑，是臨床公認(rèn)的治療胃潰瘍的主要藥物，目前臨床應(yīng)用率較高，可顯著降低胃酸的分泌，特別是對(duì)HP陽(yáng)性胃潰瘍效果較好。埃索美拉唑?yàn)閱我恍猱悩?gòu)體質(zhì)子泵抑制劑，在胃壁細(xì)胞被轉(zhuǎn)化之后通過(guò)二硫鍵與ATP酶結(jié)合，抑制H+的轉(zhuǎn)運(yùn)，目前埃索美拉唑被用于上消化道出血、消化性潰瘍的治療[4]。研究表明，應(yīng)用埃索美拉唑治療胃潰瘍可明顯提高治療的總有效率和HP根除率，并且埃索美拉唑相對(duì)于奧美拉唑的成本-效果比更高[5-6]。本研究中將2013年1月至2014年5月收治90例胃潰瘍患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，分別采用奧美拉唑與埃索美拉唑治療，結(jié)果觀察組15例患者顯效，27例有效，3例無(wú)效，總有效率為93.3%，HP根除率為97.8%，對(duì)照組有9例顯效，25例有效，11例無(wú)效，總有效率為75.6%，HP根除率為84.4%，觀察組治療總有效率及HP根除率均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，胃潰瘍治療中應(yīng)用埃索美拉唑比奧美拉唑效果更好，可顯著提高治療總有效率及HP根除率，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 宋會(huì)穎.幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍治療的研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，8(Z1):7-8.

[2] 曹德福，戴煒.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床效果分析[J].藥學(xué)與臨床，2014，8(2):227.

[3] 王莉，王娟.臨床常用胃潰瘍藥物研究現(xiàn)狀及進(jìn)展[J].臨床合理用藥雜志，2011，4(7B):178-180.

[4] 張生雄.埃索美拉唑研究進(jìn)展[J].青海醫(yī)藥雜志，2012，42(3):85-87.

[5] 王良軍，張平武.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍160例療效比較[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè))，2011，25(19):47.

[6] 安愛(ài)軍，安廣文.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9(2):125-126.

R573.1

B

1671-8194（2015）34-0122-01