β2-微球蛋白在甲亢患者檢測中的表達(dá)水平分析

郭 艷

（內(nèi)蒙古包頭市第八醫(yī)院檢驗科，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

β2-微球蛋白在甲亢患者檢測中的表達(dá)水平分析

郭 艷

（內(nèi)蒙古包頭市第八醫(yī)院檢驗科，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

目的 探索β2-微球蛋白與甲狀腺激素之前的關(guān)系，并探索其在甲亢患者檢測中的表達(dá)水平的臨床價值。方法 選取2014年6月至2015年6月來我院就診的40例甲亢患者作為觀察組，另選取40例參加健康體檢的人群為對照組。分析不同治療和不同組間各項實驗指標(biāo)之間的差別，并分析血清和尿中β2-微球蛋白與FT3、FT4、TSH之間的相關(guān)性。結(jié)果 治療前觀察組和對照組血清和尿中β2-微球蛋白均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），治療后差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治愈組和好轉(zhuǎn)組與無效組的血清和尿中β2-微球蛋白與FT3、FT4、TSH差異有統(tǒng)計學(xué)意義；治療前，血清和尿中β2-微球蛋白和FT3、FT4呈明顯的正相關(guān)關(guān)系，與TSH呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。結(jié)論 β2-微球蛋白在甲亢患者檢測中的水平與甲狀腺激素有明顯關(guān)系，可以作為病情病患和療效觀察的臨床指標(biāo)。

甲亢患者；β2-微球蛋白；FT3；FT4；TSH

血液和尿中β2-微球蛋白的表達(dá)水平和甲亢患者的機(jī)體反應(yīng)有著明顯的關(guān)聯(lián)性，為了進(jìn)一步的驗證其與機(jī)體反應(yīng)狀態(tài)之前的相似性，本研究選取了2014年6月至2015年6月來我院就診治療的40例甲亢患者進(jìn)行了研究，現(xiàn)以報道形式呈現(xiàn)。

1　資料與方法

1.1一般資料：觀察組共40例甲亢患者，18例男，22例女，年齡為21～64歲，平均年齡（45.6±5.9）歲，病程均超過3周。患者均經(jīng)過病史、甲狀腺攝碘率、FT3/FT4等檢測確診為甲狀腺功能亢進(jìn)患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：惡性肝、腎腫瘤等其他可能引發(fā)β2-微球蛋白水平升高的疾病。并選擇同期在我院進(jìn)行全身體檢的健康人群40例，對照組和觀察組在一般資料中的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法：觀察組中10例采用手術(shù)治療，15例采用了抗甲狀腺藥物治療，15例采用放射性核素131I治療。

1.2.2實驗室檢測：在治療前和治療后對觀察組患者中血清和尿中β2-微球蛋白、FT3、FT4、TSH含量的檢測，其中運(yùn)用GC-1200型γ放射免疫計數(shù)儀對β2-微球蛋白進(jìn)行檢測，采用ECLIA方法對FT3、FT4、TSH含量進(jìn)行檢測，儀器為Immulite儀，試劑由DPC提供；試劑均均未超過有效日期，且全部檢測均滿足實驗操作要求[1]。

1.2.3療效評價：療效按照甲狀腺激素和甲狀腺體積氛圍三個水平，治愈、好轉(zhuǎn)、無效。治愈：甲亢癥狀和體征等全部消失，甲狀腺功能恢復(fù)正常，且血清甲狀腺激素完全降低到正常水平；好轉(zhuǎn)：相比于正常值，血清中甲狀腺激素盡管較高，但是相比于治療前有著明顯的下降，其甲狀腺腫大也有所改善，體積明顯縮小；無效：治療前后血液甲狀腺激素水平?jīng)]有明顯變化，且腫大的甲狀腺體積并未減小。

1.2.4統(tǒng)計學(xué)方法：時間數(shù)據(jù)均采用了Excel表格錄入，并運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析。數(shù)值變量均采用（）方式顯示。不同組件的數(shù)值變化采用t檢驗，變量采用直線相關(guān)性分析。統(tǒng)計學(xué)差異標(biāo)準(zhǔn)為（P＜0.05）。

2　結(jié) 果

2.1檢測結(jié)果：組間各項試驗指標(biāo)，見表1。不同療效患者的各項試驗指標(biāo)，見表2。

2.2相關(guān)性分析：采用直線相關(guān)分析驗證血清和尿β2-微球蛋白、FT3、FT4、TSH含量呈現(xiàn)明顯的線性關(guān)系，血清和尿β2-微球蛋白與TSH呈明顯的負(fù)相關(guān)關(guān)系。

3　討 論

β2-微球蛋白是細(xì)胞膜上組織相容性白細(xì)胞抗原的重要組成部分，通常大多數(shù)有核細(xì)胞都能夠合成這種蛋白，并且一般β2-微球蛋白吸附在細(xì)胞表面，并在新陳代謝中和細(xì)胞分離進(jìn)入到體液中，所以我們可以才血液和尿中檢測到β2-微球蛋白。

盡管已經(jīng)有研究表明了血液和尿中β2-微球蛋白和甲狀腺檢測有著明顯的關(guān)聯(lián)性，且對于其診斷和療效評價有重要價值。但也有研究結(jié)果顯示治療前后先關(guān)的實驗指標(biāo)并沒有明顯變化。本次研究證明，在治療前觀察組血液和尿中β2-微球蛋白明顯要高于對照組，其差異無統(tǒng)計學(xué)意義[2]。研究還發(fā)現(xiàn)隨著治療手段的介入，血液和尿中β2-微球蛋白和FT3、FT4、TSH含量變化有著明顯對應(yīng)關(guān)系，分析其反應(yīng)機(jī)制可能是患者腎小管并沒有嚴(yán)重的損傷，很快得到了恢復(fù)。并在甲狀腺激素得到控制后，茶酚胺水平、腎小球以及腎小管功能恢復(fù)有關(guān)[3]。

表1　組間血清和尿β2-微球蛋白、FT3、FT4、TSH含量對比

表2　不同療效患者間血清和尿β2-微球蛋白、FT3、FT4、TSH含量對比

實驗證明血液和尿中β2-微球蛋白和FT3、FT4、TSH含量變化呈直線關(guān)系，因此血液和尿中β2-微球蛋白在甲狀腺患者中的檢測中的表達(dá)水平也能夠作為甲狀腺患者病情和療效的重要指標(biāo)。驗證了本次實驗的目標(biāo)。

[1] 徐燕清.血清胱抑素C、肌酐及β2-微球蛋白聯(lián)合檢測在甲狀腺功能失調(diào)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2015，(7):953-954.

[2] 劉世宏.青少年甲狀腺功能亢進(jìn)患者血、尿β2微球蛋白及尿清蛋白測定的臨床意義[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2011，32(12):1310-1311.

[3] 喬維洲，宋晶.甲狀腺疾病患者β2微球蛋白水平與甲狀腺激素水平的相關(guān)性研究[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2013，34(20):2684-2685.

R581.1

B

1671-8194（2015）34-0036-02