窩溝封閉預(yù)防兒童齲病的效果觀察

袁 輝

（安徽省兒童醫(yī)院，安徽 合肥 230001）

窩溝封閉預(yù)防兒童齲病的效果觀察

袁 輝

（安徽省兒童醫(yī)院，安徽 合肥 230001）

目的 探討窩溝封閉預(yù)防兒童齲病的效果情況。方法 分析我院2014年2月至2015年3月診治的兒童100例臨床資料，依據(jù)預(yù)防齲病的方法不同進(jìn)行分組，對(duì)照組（預(yù)防性樹(shù)脂充填術(shù)）50例和觀察組（預(yù)防性樹(shù)脂充填術(shù)聯(lián)合窩溝封閉術(shù)）50例。觀察兩組兒童6個(gè)月后復(fù)查結(jié)果和患齲率情況。結(jié)果 觀察組兒童完全保留比例明顯高于對(duì)照組，部分脫落、全部脫落和患齲率均低于對(duì)照組，χ2=12.77、8.3、4.08、12.77，P<0.05，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 窩溝封閉術(shù)在兒童中應(yīng)用可以有效的預(yù)防齲病發(fā)生，提高完全保留率，值得臨床借鑒應(yīng)用。

窩溝封閉；預(yù)防；兒童；齲病

齲病是臨床常見(jiàn)的兒童型口腔疾病，更是世界上最為廣泛的口腔疾病，其發(fā)病早、患病率高、進(jìn)展快，主要是由于兒童長(zhǎng)食用甜食，沒(méi)有養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣，牙刷在刷牙的過(guò)程中有觸及不到的點(diǎn)隙窩溝底層，從而造成細(xì)菌滋生，誘發(fā)齲病發(fā)生[1]。本研究通過(guò)對(duì)我院兒童臨床資料進(jìn)行分析，擬探討窩溝封閉預(yù)防兒童齲病的效果情況，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：隨機(jī)選取我院2014年2月至2015年3月門診就診的兒童100例為研究對(duì)象，依據(jù)預(yù)防齲病的方法不同進(jìn)行分組，對(duì)照組（預(yù)防性樹(shù)脂充填術(shù)）50例，男30例，女20例，年齡4～8歲，平均年齡5.7歲，觀察組（預(yù)防性樹(shù)脂充填術(shù)聯(lián)合窩溝封閉術(shù)）50例，男32例，女18例，年齡5～8歲，平均年齡5.9歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有兒童的牙冠已經(jīng)完全萌出，牙面沒(méi)有齲病，沒(méi)有修復(fù)體，窩溝比較深并變成黑色，可以插入或者卡住探針，在表面沒(méi)有牙齦覆蓋，可以主動(dòng)進(jìn)行配合，無(wú)釉質(zhì)發(fā)育不全、氟牙癥及四環(huán)素牙。兩組兒童性別、年齡一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2方法：對(duì)照組對(duì)乳牙進(jìn)行預(yù)防性樹(shù)脂充填術(shù)。觀察組在采用預(yù)防性樹(shù)脂充填術(shù)聯(lián)合窩溝封閉術(shù)進(jìn)行治療，通過(guò)高速小球鉆和慢速小球鉆將齲齒內(nèi)的牙腐質(zhì)進(jìn)行清除，通過(guò)清水對(duì)牙齒進(jìn)行清理，干燥，通過(guò)3M酸蝕劑25 s之后進(jìn)行充分的清晰，然后再吹干，在齲齒內(nèi)涂抹一層3M酸蝕樹(shù)脂粘黏劑，然后再通過(guò)3M光固化流動(dòng)樹(shù)脂進(jìn)行填充窩洞，光照30～40 s，固化之后再表面填充3M窩溝封閉劑，最后進(jìn)行檢查和有效的調(diào)磨。6個(gè)月后進(jìn)行兩組兒童的隨訪。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1觀察兩組兒童復(fù)查結(jié)果：復(fù)查結(jié)果主要分為三級(jí)，以牙作為單位分為完全保留、部分脫落、全部脫落。

1.3.2觀察兩組兒童患齲率情況。齲病判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：兒童的窩溝顏色有變化，探診能夠插入或者卡住，窩溝底部釉質(zhì)變軟或者封閉劑的邊緣顏色變黑。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)，兒童資料通過(guò)卡方檢驗(yàn)分析計(jì)數(shù)資料，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

兩組兒童復(fù)查結(jié)果和患齲率情況（表1）觀察組兒童完全保留比例明顯高于對(duì)照組，部分脫落、全部脫落和患齲率均低于對(duì)照組，χ2=12.77、8.3、4.08、12.77，P<0.05，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討 論

目前，我國(guó)兒童齲病的發(fā)生率比較高，嚴(yán)重影響了兒童的口腔衛(wèi)生和身體健康，因此兒童齲病的預(yù)防和治療具有重要的臨床意義。預(yù)防齲病發(fā)生是保證兒童身心健康發(fā)展的重要組成之一，齲病會(huì)造成兒童牙齒顏色、形態(tài)變化，并且可能繼發(fā)性的發(fā)生牙髓和根尖周組織疾病[3]。窩溝封閉術(shù)是一項(xiàng)可以成功進(jìn)行防齲的措施，就算是有封閉劑發(fā)生部分脫落，齲齒易感性也比沒(méi)有封閉的牙齒小，及時(shí)進(jìn)行早期的窩溝封閉可以有效的預(yù)防齲病[4]。本研究通過(guò)分析我院2014年2月至2015年3月診治的兒童100例臨床資料，依據(jù)預(yù)防齲病的方法不同進(jìn)行分組，對(duì)照組（預(yù)防性樹(shù)脂充填術(shù)）50例和觀察組（預(yù)防性樹(shù)脂充填術(shù)聯(lián)合窩溝封閉術(shù)）50例。觀察兩組兒童6個(gè)月后復(fù)查結(jié)果和患齲率情況。結(jié)果表明，觀察組兒童完全保留比例明顯高于對(duì)照組，部分脫落、全部脫落和患齲率均低于對(duì)照組，提示窩溝封閉術(shù)有效的降低了兒童的患齲病比例，提高了完全保留的比例，節(jié)省了因治療所需的花費(fèi)及時(shí)間，同時(shí)也減少了醫(yī)師的工作量。且無(wú)痛，無(wú)創(chuàng)傷，家長(zhǎng)和兒童易于接受。本研究?jī)H顯示了半年內(nèi)窩溝封閉的效果，封閉材料會(huì)隨著時(shí)間的推移而陸續(xù)脫落，直接影響其防齲效果，但若能及時(shí)重新封閉，仍能取得滿意的效果。所以窩溝封閉后，應(yīng)及時(shí)復(fù)查?？傊C溝封閉是預(yù)防窩溝齲的良好方法，值得臨床借鑒應(yīng)用。

[1] 魏素媚.窩溝封閉預(yù)防兒童齲病1000例的臨床觀察[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué),2015,27(3):153-154.

[2] 韓志霞.六齡牙窩溝封閉4年隨訪效果觀察[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué), 2013,40(14):2617-2618.

[3] 張娟,王興,孫洋,等.第一磨牙窩溝封閉預(yù)防齲病的兩年臨床療效觀察[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2015,15(1):107-109.

[4] 韓永成,張輝,王鵬,等.北京市兒童免費(fèi)窩溝封閉項(xiàng)目市民滿意度調(diào)查[J].廣東牙病防治,2011,19(2):75-77.

表1　兩組兒童復(fù)查結(jié)果和患齲率情況

R781.1

B

1671-8194（2015）35-0058-01