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    麻風(fēng)患者牙列缺損與缺失情況調(diào)查

    2015-10-31 01:43:55張馮依郭玥周映輝唐辰義田麗麗王冬梅魏中和楊張連華張國成周后德馮云枝
    中國麻風(fēng)皮膚病雜志 2015年9期
    關(guān)鍵詞:麻風(fēng)牙列口腔

    張馮依郭 玥周映輝唐辰義田麗麗王冬梅魏中和楊 贏 張連華  張國成周后德馮云枝

    麻風(fēng)患者牙列缺損與缺失情況調(diào)查

    張馮依1☆郭 玥2,3☆周映輝3唐辰義3田麗麗4王冬梅5魏中和6楊 贏7張連華8張國成9周后德3馮云枝2*

    目的: 了解中國麻風(fēng)患者牙列缺損及牙列缺失情況。方法: 在江蘇省、陜西省和湖南省6個(gè)麻風(fēng)村抽取613例麻風(fēng)患者,檢查記錄所有受檢者缺牙情況。結(jié)果: 缺牙率高達(dá)90.4%。結(jié)論:

    麻風(fēng); 牙列缺損; 牙列缺失

    牙列缺損與牙列缺失是口腔的常見病和多發(fā)病,不但影響美觀、咀嚼和語言功能,還會對全身健康產(chǎn)生不同程度的負(fù)面影響,引起心理障礙和社交困難。為了解麻風(fēng)患者口腔健康狀態(tài),隨機(jī)抽取江蘇省、陜西省和湖南省6個(gè)麻風(fēng)村的613例麻風(fēng)患者,調(diào)查統(tǒng)計(jì)其牙列缺損與牙列缺失情況,調(diào)查結(jié)果如下。

    1 材料和方法

    1.1調(diào)查對象 本研究為橫斷面研究,采取整群抽樣方法,根據(jù)每個(gè)麻風(fēng)村的麻風(fēng)患者總?cè)藬?shù)及年齡構(gòu)成,在每個(gè)年齡段以總?cè)藬?shù)比抽取患者2∶1的比例隨機(jī)抽取江蘇?。暇?、泰興、姜堰)、陜西?。ㄉ搪?、漢中)和湖南?。ㄓ乐荩?個(gè)麻風(fēng)村的613例麻風(fēng)患者作為研究對象,其中男性480例,女性133例。本研究通過中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院倫理委員會審批,所有參與者均簽署了知情同意。

    1.2調(diào)查問卷 根據(jù)《第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告》設(shè)計(jì)調(diào)查問卷,問卷包括:(1)一般情況:姓名、年齡、性別、經(jīng)濟(jì)狀況、文化程度;(2)麻風(fēng)病的分類;(3)刷牙習(xí)慣;(4)牙列缺損與缺失的部位、數(shù)目、類型等。

    1.3調(diào)查方法 由我院口腔科專業(yè)醫(yī)師采用統(tǒng)一調(diào)查問卷和標(biāo)準(zhǔn)詢問受檢者,并根據(jù)世界衛(wèi)生組織第4版《口腔健康調(diào)查基本方法》,檢查并記錄所有受檢者缺牙情況,第3磨牙不予記錄。同牙列內(nèi)1顆牙缺失到只余留1顆牙記錄為牙列缺損;同牙列內(nèi)無牙齒余留記錄為牙列缺失,牙列缺失包括全口無牙、上頜無牙以及下頜無牙。將無第3磨牙以外的任何牙缺失者記錄為牙列完整。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,運(yùn)用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行率的比較,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1缺牙情況(表1) 613例麻風(fēng)患者中,男性480例,女性133例,平均年齡65.93±10.31歲;其中牙列缺損395例,缺牙率為64.4%,牙列缺失123例,占20.1%。

    2.2牙列缺損及缺失與性別、年齡、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況、麻風(fēng)病分類、刷牙習(xí)慣的關(guān)系(表1) 研究結(jié)果顯示,在麻風(fēng)患者中,男性和女性的牙列缺損率與牙列缺失率無顯著性差異;牙列缺損率與牙列缺失率隨著年齡的增高而升高(P<0.05);文化程度越低,牙列缺損率與牙列缺失率越高(P<0.05);隨著收入的降低,牙列缺損率與牙列缺失率呈上升趨勢(P< 0.05);各類型麻風(fēng)牙列缺損率與牙列缺失率的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;隨著刷牙次數(shù)增多,牙列缺損率與牙列缺失率明顯降低(P<0.05)。

    表1 牙列缺損及缺失與性別、年齡、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況、麻風(fēng)病分類、刷牙習(xí)慣的關(guān)系

    3 討論

    613例麻風(fēng)患者中,牙列缺損率為64.4%,牙列缺失率為20.1%,總?cè)毖缆蕿?4.5%,其中65~74歲組缺牙率高達(dá)90.4%,顯著高于同類文獻(xiàn)的調(diào)查結(jié)果(53%~86.6%)1-5和第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果(86.1%)。6麻風(fēng)受累者缺牙率高可能與經(jīng)濟(jì)條件的限制有關(guān)。既往研究顯示我國麻風(fēng)受累者因收入低,無法承擔(dān)高昂的醫(yī)療費(fèi)用而導(dǎo)致衛(wèi)生服務(wù)利用度低。7,8本次調(diào)查結(jié)果顯示,絕大部分(90.7%)麻風(fēng)患者的人均年收入低于6000元,患牙病后因經(jīng)濟(jì)條件限制而未就診?;麣埶碌膭趧幽芰适菍?dǎo)致麻風(fēng)患者經(jīng)濟(jì)困難的主要原因,勞動能力喪失與物質(zhì)貧困形成惡性循環(huán),使得貧困日益突出。政府相關(guān)部門應(yīng)為麻風(fēng)患者建立一個(gè)切實(shí)可行的救助保障體系,為其提供基本生活費(fèi)用和醫(yī)療救助,同時(shí)動員社會力量來幫助麻風(fēng)患者,提高其生活質(zhì)量。另外,文化程度低導(dǎo)致對口腔衛(wèi)生不夠重視是缺牙率高的原因之一。本次調(diào)查結(jié)果顯示,麻風(fēng)患者文化程度普遍偏低,以小學(xué)和文盲為主,只有極少數(shù)(13.5%)人能做到早晚刷牙,28.1%的患者不刷牙,口腔保健意識差,9對牙周病、齲病等的危害作用認(rèn)識不足,未及時(shí)就診,使病情加重而缺牙。

    綜上所述,麻風(fēng)受累者牙列缺損率與牙列缺失率較高。我們應(yīng)重視麻風(fēng)患者的口腔健康,積極宣傳口腔健康保健,從而提高其生活質(zhì)量。

    1楊程,馬敏,李曉潔,等.4042名成年人牙齒缺失與修復(fù)情況調(diào)查分析.寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2013,35(2):150-153.

    2王冕,賈勇.西藏山南地區(qū)浪卡子縣不同年齡組人群口腔健康狀況調(diào)查.安徽醫(yī)藥,2011,15(11):1366-1368.

    3楊天滿.4710名健康人群牙齒缺失與義齒修復(fù)的調(diào)查研究.中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2006,15(1):75-77.

    4陸英,金友良,柳惠榮.2112例紹興市教師缺牙及修復(fù)情況的調(diào)查分析.口腔醫(yī)學(xué),2010,30(2):112-114.

    5賈建設(shè),程豪偉,莫三心.河南省65-74歲年齡組牙列缺損或缺失情況流行病學(xué)抽樣調(diào)查分析.河南醫(yī)學(xué)研究,2005,14(2):169-170.

    6齊小秋.第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008.105-107.

    7李銳,陳樹民.麻風(fēng)愈后畸殘者衛(wèi)生服務(wù)利用的評價(jià).中國麻風(fēng)皮膚病雜志,2008,24(7):517-518.

    8譚又吉,潘美兒,歸嬋娟.浙江省麻風(fēng)受累者疾病負(fù)擔(dān)及衛(wèi)生服務(wù)利用研究.中華全科醫(yī)學(xué),2014,12(8):1322-1324.

    9 Feng YZ,Guo Y,Tian LL,et al.Dental health and treatment needs in people with leprosy in China.Lepr Rev,2014,85:1-11.

    (收稿:2015-02-16)

    ·臨床研究·

    An investigation on the dental loss and defect in patientswith leprosy

    ZHANG Feng-yi,GUO Yue,ZHOU Ying-hui,et al.Department ofStomatology,Hunan University ofChinese Medicine,Changsha,410007

    Objective:To investigate the situation of the dental loss and defect in patients with leprosy. M ethods:The teeth of 613 patients with leprosy in six leprosy villages in Jiangsu Province,Shanxi Province and Hunan Province were examined.Results:The incidence rate of the dental loss and defect was 90.4%. Conclusion:Oral healthcare in patientswith leprosy should be strengthened.

    leprosy;dentition defect;dental loss and defect

    中國荷蘭麻風(fēng)病防治合作項(xiàng)目(編號:02-2010-09-15-01)作者單位:1湖南中醫(yī)藥大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院,湖南長沙,410007

    2中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院口腔科,湖南長沙,410011

    3中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院代謝內(nèi)分泌研究所,湖南長沙,410011

    4天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院,301800

    5廣東省韶關(guān)市口腔醫(yī)院,512026

    6湖南省長沙市疾病預(yù)防控制中心,410005

    7陜西省漢中療養(yǎng)院,723000

    8江蘇省南京市疾病預(yù)防控制中心,210009

    9中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所,南京,210042

    ☆并列第一作者

    麻風(fēng)患者缺牙率較高,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)重視麻風(fēng)患者的口腔健康。

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