直擊癌癥五大誤區(qū)

·宗 禾

這是一個(gè)個(gè)曾經(jīng)鮮活的生命：趙麗蓉、羅京、陳曉旭、姚貝娜……這是一組觸目驚心的數(shù)字：據(jù)世界癌癥報(bào)告，2012年中國(guó)癌癥發(fā)病人數(shù)為306.5萬(wàn)，約占全球發(fā)病人數(shù)的五分之一；癌癥死亡人數(shù)為220.5萬(wàn)，約占全球癌癥死亡人數(shù)的四分之一。

得了癌癥，就意味著死亡？癌癥早期很難發(fā)現(xiàn)？人類對(duì)癌癥真的束手無(wú)策？晚期癌癥就別治了？治療癌癥就是醫(yī)生的事？

隨著發(fā)病率走高，癌癥越來(lái)越多地侵入人們的生活。由于種種原因，人們對(duì)于癌癥的起因、防治存在不少成見(jiàn)和誤解，影響了對(duì)癌癥的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。我們聚焦五大誤區(qū)，通過(guò)采訪權(quán)威專家予以澄清。

誤區(qū)一 不敢直面癌癥

“談癌色變?nèi)允乾F(xiàn)在普遍存在的現(xiàn)象?！敝袊?guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)王綠化說(shuō)，對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，被確診為癌癥是改變一個(gè)人生活的重大事件，震驚、恐懼、憤怒、傷心、孤獨(dú)、焦慮的感覺(jué)隨即產(chǎn)生。在一些環(huán)境中，癌癥仍然是人們談?wù)摰慕?，癌癥患者往往遭到歧視，以至于患者都不敢承認(rèn)自己是癌癥病人。

調(diào)查顯示，在中低收入國(guó)家，人們對(duì)癌癥的看法很悲觀。在低收入國(guó)家，48%的人認(rèn)為癌癥沒(méi)有什么治療辦法，患癌癥就等同于被判死刑。在中等收入國(guó)家，39%的人持相同看法。與之相比，高收入國(guó)家中僅17%的人有此看法。這種錯(cuò)誤的看法可能影響到人們參與癌癥篩查的積極性，也非常不利于癌癥的早期發(fā)現(xiàn)和治療。

“對(duì)待癌癥的觀念我們還停留在舊時(shí)代?！敝嗅t(yī)腫瘤專家、上海中醫(yī)藥大學(xué)教授何裕民曾在文章中指出，我們要認(rèn)識(shí)到，“癌，誰(shuí)都回避不了，誰(shuí)都需要防范”，要采取綜合措施，正確判斷。直面癌癥、正確認(rèn)識(shí)癌癥可以使患者得到早診早治，并為他們獲得高質(zhì)量的診療營(yíng)造好的環(huán)境氛圍。

誤區(qū)二 癌癥早期無(wú)法發(fā)現(xiàn)

不少人認(rèn)為，癌癥早期無(wú)明顯信號(hào)，到發(fā)現(xiàn)時(shí)通常已是中晚期。事實(shí)上，乳腺癌、結(jié)直腸癌、宮頸癌、前列腺癌等幾種癌癥，可能在無(wú)癥狀情況下，通過(guò)常規(guī)健康體檢及普查早期發(fā)現(xiàn)。部位較表淺的腫瘤，如皮膚癌、口腔癌，可在體檢時(shí)及時(shí)活檢確診。一些位于身體內(nèi)部的腫瘤，也可能通過(guò)常規(guī)檢查早期發(fā)現(xiàn)，例如，無(wú)癥狀的早期腎癌、早期肝癌，可通過(guò)超聲波檢查早期發(fā)現(xiàn)。

癌癥的早期發(fā)現(xiàn)，是世界衛(wèi)生組織《癌癥控制綱要》中確立的預(yù)防和控制癌癥的優(yōu)先項(xiàng)目和戰(zhàn)略。通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)，能大大提高治療的有效性，約有三分之一的癌癥能通過(guò)早期診斷獲得治愈的機(jī)會(huì)，加拿大已證實(shí)，乳腺癌、宮頸癌和大腸癌有效篩檢的方案，可以使總的癌癥死亡率下降5%，也就是每年會(huì)減少7000例癌癥病人死亡。在美國(guó)，近10年來(lái)乳腺癌死亡率的下降，很大的功勞應(yīng)歸于乳腺篩查項(xiàng)目的推廣。

為此，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)科普宣傳部部長(zhǎng)、北京宣武醫(yī)院胸外科主任支修益建議，確立癌癥篩查、防癌體檢及早診早治的有效手段和方案；擴(kuò)大癌癥篩查、防癌體檢及早診早治人群覆蓋面；將癌癥篩查、防癌體檢及早診早治逐漸納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)保支持的衛(wèi)生服務(wù)體系；將腫瘤預(yù)防工作納入腫瘤醫(yī)院和三級(jí)甲等醫(yī)院考核的重要指標(biāo)。

誤區(qū)三 對(duì)于癌癥，我們無(wú)能為力

盡管癌癥目前仍是醫(yī)學(xué)界尚在攻克的難題，但人類面對(duì)癌癥并非束手無(wú)策。研究表明，在正確決策的引導(dǎo)下，相當(dāng)一部分常見(jiàn)腫瘤是可以預(yù)防的。

倡導(dǎo)健康的生活方式，是預(yù)防腫瘤的重要內(nèi)容。在全球、地區(qū)以及國(guó)家層面上的促進(jìn)健康生活方式，對(duì)于降低因酗酒、不健康飲食和缺乏體育運(yùn)動(dòng)等導(dǎo)致的癌癥發(fā)生是必要的。

作為最常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素，吸煙與71%的肺癌死亡病例和22%的所有癌癥死亡病例有關(guān)。按照目前的趨勢(shì)來(lái)估計(jì)，吸煙在21世紀(jì)將造成10億人口的死亡。同樣，酗酒是癌癥的危險(xiǎn)因素眾所周知，其與口腔、咽、喉、食管、腸道和乳腺的癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加有很強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性，并且會(huì)增加女性肝癌和腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。超重和肥胖率正在全球范圍內(nèi)以驚人的速度增長(zhǎng)，這其中包括兒童和青少年。超重和肥胖與腸道、乳腺、子宮、胰腺、食管、腎及膽囊癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的增加有很強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性。

中國(guó)癌癥基金會(huì)提出遠(yuǎn)離癌癥的十二條建議就包括：遠(yuǎn)離煙草；預(yù)防感染；在正常體重范圍內(nèi)，越瘦越好；每天最少運(yùn)動(dòng)30分鐘；避免飲用含糖的飲料，限制進(jìn)食熱量密度高的食物；多吃不同種類的蔬菜水果、全谷物和豆類食物；減少進(jìn)食紅肉，避免食用加工肉類；如要喝酒精飲料，男士每天不應(yīng)多于兩杯，女士以一杯為限；限制食用高鹽分食物和經(jīng)鹽加工的食物；不要使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑來(lái)預(yù)防癌癥；最好以純母乳喂養(yǎng)嬰兒至六個(gè)月大，然后添加其他食物；平衡心態(tài)，心理健康。

誤區(qū)四 晚期癌癥別治了

世界衛(wèi)生組織官員指出，所有民眾都有接受平等和有效治療的權(quán)利，從而避免遭受疾病帶來(lái)的痛苦。大多數(shù)情況下，腫瘤治療中最讓人難以接受的是沒(méi)有給予足夠的姑息治療和緩解疼痛的措施。僅用幾種藥物就能控制包括兒童患者在內(nèi)的近90%的癌癥病人的癌痛，然而在許多國(guó)家，患者未能充分接受鎮(zhèn)痛治療的情況卻很常見(jiàn)。

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院趙進(jìn)明博士認(rèn)為，晚期腫瘤治療要堅(jiān)持“以人為本”的思想，即以改善患者癥狀、控制疾病發(fā)展、提高生存質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期為目的。從患者病情、年齡、經(jīng)濟(jì)狀況、治療期望值等各個(gè)環(huán)節(jié)入手，做到“量體裁衣”式的治療。對(duì)于放化療等治療手段，患者不要過(guò)度擔(dān)憂。放化療雖有一定的副作用，但是通過(guò)現(xiàn)有的手段能夠有效減輕病情，患者切不可因恐懼副作用而拒絕放化療。

誤區(qū)五 治療癌癥是醫(yī)生的事

世衛(wèi)組織調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在低收入國(guó)家，75%的人認(rèn)為在制定治療癌癥的方案時(shí)全都是醫(yī)生說(shuō)了算，僅8%的人同意患者應(yīng)該與醫(yī)生一起做決定。與之相比，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家中72%的人認(rèn)同患者與醫(yī)生共同決定的模式。

在臨床中，往往是當(dāng)患者的心態(tài)擺正了、思想樂(lè)觀了，再加上科學(xué)規(guī)范的治療，使患者的病情穩(wěn)定，或帶病延長(zhǎng)了生命，并且保證了生活質(zhì)量。所以在治療過(guò)程中患者應(yīng)關(guān)注個(gè)體的心理情緒波動(dòng)，因?yàn)橹委煱┌Y不僅是醫(yī)生的事，患者保持良好的心態(tài)也很重要。

趙進(jìn)明提醒，除了患者本人和醫(yī)生，家屬的責(zé)任也很重要。一方面要做好病人的心理支持，針對(duì)病人可能存在的不同程度的恐懼心理，有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)；另一方面，要密切觀察病情變化，防止發(fā)生并發(fā)癥。