無張力疝修補術治療腹股溝嵌頓疝的護理干預效果評價

李 萍

（葫蘆島市中心醫(yī)院外科，遼寧 葫蘆島 125001）

無張力疝修補術治療腹股溝嵌頓疝的護理干預效果評價

李 萍

（葫蘆島市中心醫(yī)院外科，遼寧 葫蘆島 125001）

目的 探究護理干預在無張力疝修補術治療腹股溝嵌頓疝中的臨床應用效果。方法 選取2012年4月至2015年3月間，在我院確診為腹股溝嵌頓疝的患者共130例，通過抽簽隨機將130例患者分成兩組，每組各65例。對其中一組患者在無張力疝修補術的治療基礎上，通過常規(guī)手段進行護理，稱之為對照組。另一組患者則在對照組的護理基礎上加用護理干預進行對比，稱之為觀察組。結果 觀察組中腹股溝嵌頓疝患者的情緒功能、認知功能、社交功能以及日常生活質量評分數值高于對照組，且病毒感染率為3.08%（2例），低于對照組的13.85%（9例），數據差異均具有統(tǒng)計學意義（即P＜0.05）。結論 在無張力疝修補術治療腹股溝嵌頓疝中加用護理干預，不僅能夠有效減少患者病毒感染的可能性，還能顯著提升其日常生活水平。

無張力疝修補術；腹股溝嵌頓疝；護理干預；臨床效果

腹股溝嵌頓疝作為臨床上常見的病癥，在近幾年有著較高的發(fā)病率，針對于腹股溝嵌頓疝的主要治療手段即為無張力疝修補術。因此，我院開展本次臨床護理試驗，來探究護理干預在無張力疝修補術治療腹股溝嵌頓疝中的臨床應用效果。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2012年4月至2015年3月間，我院收治的腹股溝嵌頓疝患者共130例，通過抽簽的方式將130例患者隨機分成兩組，每組各65例。

表1　兩組護理模式下腹股溝嵌頓疝患者的各項對比數據

對其中一組患者，在無張力疝修補術治療基礎上，通過常規(guī)護理進行干預，稱之為對照組。對照組中，有男性患者49例，女性患者16例，65例腹股溝嵌頓疝患者的平均年齡為（64.82±7.43）歲，平均嵌頓時間為（4.38±1.95）h。另一組患者，則在對照組的護理基礎上加用護理干預，稱之為觀察組。觀察組中，有男性患者50例，女性患者15例，65例腹股溝嵌頓疝患者的平均年齡為（64.61±7.72）歲，平均嵌頓時間為（4.54±1.69）h。對兩組護理模式下腹股溝嵌頓疝患者的性別、平均年齡以及平均嵌頓時間數據差異，通過統(tǒng)計學軟件進行處理，可以判定差異不具有統(tǒng)計學意義（即P＞0.05）。

1.2護理方法：對照組在腹股溝嵌頓疝患者的無張力疝修補術治療過程中，通過常規(guī)手段進行護理，護理內容為保持患者呼吸道的通暢，并對護理治療過程中患者的藥物使用情況進行詳細的記錄[1]。治療過程中，醫(yī)護人員還需對患者的藥物治療反應以及生命體征進行監(jiān)測，如遇異常情況則及時對患者進行處理。

觀察組則在對照組的護理基礎上加用護理干預，無張力疝修補術治療腹股溝嵌頓疝中的護理干預內容包括術前護理、術中護理以及術后護理三方面。術前護理是對患者的負性情緒進行疏導，醫(yī)護人員通過加強與患者的交流，幫助患者樹立疾病治愈信心，積極配合治療；術中護理是醫(yī)護人員對手術過程中的各項操作進行干預，貫徹無菌理念，降低患者的術中病毒感染率；術后護理則對患者的傷口處理以及日常生活習慣進行干預，在抗感染的同時，加速患者身體功能的恢復[2]。

1.3評價指標：通過自制的評分系統(tǒng)對兩組護理模式下腹股溝嵌頓疝患者的情緒功能、認知功能、社交功能以及日常生活質量進行評分，上述四項評價指標的分值均在0～100分，當四項指標得分越高，則證明患者的護理效果越好[3]。

對兩組護理模式下腹股溝嵌頓疝患者的病毒感染例數進行統(tǒng)計，并計算出病毒感染率，當病毒感染率越低時，患者的護理效果越好。

1.4數據處理：文中兩組護理模式下腹股溝嵌頓疝患者的所有對比數據，均通過統(tǒng)計學軟件SPSS16.0進行處理，組間計量資料以均數±標準差進行表示，組間比較通過t檢驗，組間計數資料以“%”進行表示，組間比較通過卡方檢驗，當P＜0.05時，可判定數據差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

觀察組中腹股溝嵌頓疝患者的情緒功能、認知功能、社交功能以及日常生活質量評分數值均高于對照組，通過統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，可以確定差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組中腹股溝嵌頓疝患者的病毒感染率僅為3.08%（2例），明顯低于對照組患者的13.85%（9例），通過統(tǒng)計學軟件的處理，也可以確定數據差異具有統(tǒng)計學意義（即P＜0.05）。兩組護理模式下腹股溝嵌頓疝患者的各項對比數據，見表1。

3　討 論

無張力疝修補術治療腹股溝嵌頓疝中的常規(guī)護理，針對于患者的呼吸道以及藥物進行干預，并沒有對患者整個治療過程中的負性情緒進行疏導，另外也沒有有效的抗病毒感染措施，因此在臨床護理治療過程中具有一定的局限性。區(qū)別于常規(guī)護理，護理干預在無張力疝修補術治療腹股溝嵌頓疝中從三方面對患者進行了干預。

3.1術前護理。術前護理主要是對腹股溝嵌頓疝患者進行心理建設，在了解患者病情的情況下，醫(yī)護人員主動與患者進行交流，將無張力疝修補術的治療目的、過程、預后以及需要注意的事項對患者進行詳盡的闡述，緩解患者面對手術治療的恐慌、焦慮心態(tài)。面對患者的各項治療疑問，醫(yī)護人員應仔細聆聽、耐心回答，在交流過程中可以告知患者一些成功被治愈的病例，消除患者內心的顧慮，幫助樹立腹股溝嵌頓疝的治愈信心，主動配合治療。

3.2術中護理。在對腹股溝嵌頓疝患者進行無張力疝修補術治療時，醫(yī)護人員應與主治醫(yī)師進行配合。當需對患者的體位及姿勢進行調整時，需由兩名醫(yī)護人員合作完成，防止墜床的可能。在對患者進行補片安置的過程中，對補片外包裝的開啟應在對游離疝囊的解剖時，不宜過早，盡量避免補片開啟后長時間暴露于空氣中，造成污染的可能[4]。另外在手術治療過程中，醫(yī)護人員需對室內溫度以及濕度進行控制，避免低溫對患者造成不良反應。

手術過程中，醫(yī)護人員還需為主治醫(yī)師傳遞手術器械，醫(yī)護人員在確保器械完整的情況下，應配合主治醫(yī)師的手術方式以及手術習慣進行操作。如若發(fā)現器械有損壞，應及時進行更換，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。對于治療中需要放置于患者腹腔內的多孔引流管，應通過濃度為0.5%的聚維酮碘液以及濃度為0.9%的氯化鈉溶液進行反復沖洗消毒，并且整個手術過程強調無菌操作。

3.3術后護理。在無張力疝修補術治療結束后，腹股溝嵌頓疝患者心理上仍會存在一定的負性情緒，因此需要醫(yī)護人員對病房巡視次數進行相應的增加，能夠及時對患者進行心理疏導。另外，術后腹股溝嵌頓疝患者有一定可能會出現傷口滲血的可能，醫(yī)護人員需對其進行及時的清潔與換藥，并通過腹帶對患者的切口進行加壓包扎[5-8]。

術后腹股溝嵌頓疝患者飲食不宜偏咸過辣，應以清淡為主，避免刺激。身體狀況恢復較好的患者，則可以根據自身的身體狀況進行一定量的床上或是床下運動，一定程度上加速身體各項功能的恢復。

總而言之，在腹股溝嵌頓疝患者的無張力疝修補術治療中加用護理干預，能夠有效對患者病毒感染情況進行抑制，且有助于患者日常生活質量的提高，值得臨床推廣應用。

[1] 李海云.無張力疝修補術治療腹股溝嵌頓疝的護理干預[J].中華疝和腹壁外科雜志(電子版),2015,24(3):269-270.

[2] 田金鳳.小兒腹股溝嵌頓疝手法復位42例臨床護理[J].齊魯護理雜志,2012,18(11):75-76.

[3] 唐文娟,王娟,劉小琴,等.循證護理在小兒腹股溝嵌頓疝圍手術期的應用[J].交通醫(yī)學,2012,26(2):197-198.

[4] 劉增亮,梁海生,張金燕等.腹股溝嵌頓疝無張力修補術的護理分析[J].中華疝和腹壁外科雜志(電子版),2014,13(5):474-475.

[5] 勞可娟.腹股溝斜疝嵌頓疝的護理體會[J].中外健康文摘,2011, 8(40):443.

[6] 卜淑娟,黃夏蕾,劉舒穎,等.無張力疝修補術與傳統(tǒng)的疝修補術的效果觀察[J].現代護理,2003,9(6):440-441.

[7] 李海云.無張力疝修補術治療腹股溝嵌頓疝的護理干預[J].中華疝和腹壁外科雜志(電子版),2015(3):269-270.

[8] 陳艷萍.無張力疝修補術治療腹股溝嵌頓疝的護理干預[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(13):354-355.

R473.6

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1671-8194（2015）30-0282-02