臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

楊 平 仲美玲

（江蘇省海安縣人民醫(yī)院李堡分院，江蘇 南通 226613）

臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

楊 平 仲美玲

（江蘇省海安縣人民醫(yī)院李堡分院，江蘇 南通 226613）

目的 分析臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選擇2012年5月至2014年5月于我院治療的114例腦出血患者為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，對(duì)照組患者接受常規(guī)腦出血護(hù)理，觀(guān)察組患者接受臨床護(hù)理路徑護(hù)理，對(duì)比兩種方法的護(hù)理效果。結(jié)果 觀(guān)察組患者的Brthel指數(shù)、并發(fā)癥概率、平均住院時(shí)間、健康知識(shí)評(píng)分、患者滿(mǎn)意度都優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 腦出血患者護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑可以提高降低并發(fā)癥概率，縮短住院時(shí)間，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程，臨床護(hù)理路徑值得在腦出血患者中應(yīng)用推廣。。

腦出血；臨床護(hù)理路徑；應(yīng)用效果

臨床路徑護(hù)理是一種依據(jù)患者實(shí)際病情制定的每日標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，它不僅充分考慮患者在護(hù)理后的預(yù)后狀況，還考慮了患者病情的變化對(duì)預(yù)后的影響[1]。因而臨床護(hù)理路徑是一種高效的臨床護(hù)理方法，可有效改善患者的依從性，讓患者主動(dòng)配合臨床護(hù)理工作，改善預(yù)后。為探究臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，文章將2012年5月至2014年5月于我院治療的114例腦出血患者為研究對(duì)象，比較分別接受常規(guī)護(hù)理和臨床護(hù)理路徑護(hù)理的患者的效果，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：收集我院收治的114例腦出血患者，使用1995年全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的腦出血臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷，患者均確診為腦出血。其中男性患者63例，女性患者51例，最小年齡39歲，最大年齡76歲，平均年齡（57.3±5.9）歲；出血量12～76 mL，平均出血量（31.8±3.4）mL。神經(jīng)功能缺損評(píng)分最低13分，最高26分，平均（18.3±3.2）分。出血部位：基底節(jié)區(qū)、腦葉、丘腦、小腦，分別有63例、25例、18例、8例。患者被隨機(jī)平均分為觀(guān)察組和對(duì)照組，兩組患者的性別、年齡、出血量、神經(jīng)功能缺損評(píng)分、出血部位等一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法：對(duì)照組患者接受常規(guī)腦出血護(hù)理，觀(guān)察組患者接受臨床護(hù)理路徑護(hù)理，醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員依據(jù)衛(wèi)生部2009年制定的腦出血臨床護(hù)理路徑標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，結(jié)合國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家學(xué)者的經(jīng)驗(yàn)，制定切實(shí)可行的臨床護(hù)理路徑表格。制定表格后由護(hù)理人員向患者講解表格內(nèi)容，讓患者理解表格，讓患者配合護(hù)理；責(zé)任護(hù)理人員依據(jù)護(hù)理表格對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，并做好相應(yīng)的填充記錄；落實(shí)護(hù)理路徑時(shí)觀(guān)察護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，并及時(shí)補(bǔ)充完善護(hù)理路徑表格，修改護(hù)理計(jì)劃。交接班階段護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括：①專(zhuān)科體征和陽(yáng)性資料。如皮膚和意識(shí)狀況、大小便失禁、神經(jīng)功能缺損評(píng)分、并發(fā)癥、呼吸、脈搏等。②并發(fā)癥。觀(guān)察肺葉影像學(xué)的變化和肺部啰音、觀(guān)察患者是否出現(xiàn)尿路刺激等等。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：兩組患者的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料使用頻數(shù)和率（%）表示。計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料和組間比使用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

從表1的 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以看到，觀(guān)察組患者的Brthel指數(shù)、并發(fā)癥概率、平均住院時(shí)間、健康知識(shí)評(píng)分、患者滿(mǎn)意度都優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表1　兩組患者護(hù)理效果比較

3　討 論

臨床護(hù)理路徑是將患者作為護(hù)理的中心，并以患者為依據(jù)制定科學(xué)的護(hù)理線(xiàn)路，并詳細(xì)記錄護(hù)理過(guò)程，為護(hù)理人員掌握護(hù)理質(zhì)量、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題提供依據(jù)。護(hù)理人員有可有避免因個(gè)人護(hù)理業(yè)務(wù)不熟練造成護(hù)理差錯(cuò)或遺漏，因而臨床護(hù)理路徑在提高護(hù)理質(zhì)量上有主要的臨床意義[2]。而且隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平的提高，患者的護(hù)理工作的治療要求也越來(lái)越高，護(hù)理觀(guān)念也隨著護(hù)理要求的提高，護(hù)理理念從醫(yī)疾病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行?，以患者為中心的護(hù)理理念則要求護(hù)理人員需要為患者制定個(gè)興化的醫(yī)療服務(wù)，臨床護(hù)理路徑正是符合這一護(hù)理理念要求的護(hù)理方式[3]。

腦出血發(fā)病急、病情重，具有極高的病死率和致殘率，傳統(tǒng)的腦血管護(hù)理難以達(dá)到系統(tǒng)的護(hù)理效果[4]。而通過(guò)臨床護(hù)理路徑，為患者制定有計(jì)劃、有針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，可以提高護(hù)理工作的針對(duì)性，提高護(hù)理工作的效率，提高護(hù)理質(zhì)量。臨床護(hù)理路徑的優(yōu)勢(shì)在于護(hù)理人員和患者對(duì)疾病的了解程度更深，患者的依從性也更高，從而進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理效果，縮短患者的住院時(shí)間，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度[5]。在本次研究中，接受護(hù)理路徑護(hù)理的觀(guān)察組患者的Brtherl指數(shù)、并發(fā)癥概率、平均住院時(shí)間、健康知識(shí)評(píng)分、患者滿(mǎn)意度都優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者以上指標(biāo)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，腦出血患者護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑可以提高降低并發(fā)癥概率，縮短住院時(shí)間，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度，臨床護(hù)理路徑值得在腦出血患者中應(yīng)用推廣。

[1] 羅鳳云.臨床護(hù)理路徑在腦出血護(hù)理中的應(yīng)用及體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(14):747-748.

[2] 蔡月梅.探索臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(24):226-227.

[3] 黃月勤,李翠娥,張玉華.臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(34):547-548.

[4] 王艷芳,祝秀玲.臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2014,3(2):123-124.

[5] 任曉慧,賀彩云,鄭增強(qiáng).臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].生物技術(shù)世界,2014,7(1):107-108.

R473.74

B

1671-8194（2015）30-0267-02