經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)的護(hù)理方法

徐洪宇

（江蘇省邳州市人民醫(yī)院泌尿外科，江蘇 邳州 221300）

經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)的護(hù)理方法

徐洪宇

（江蘇省邳州市人民醫(yī)院泌尿外科，江蘇 邳州 221300）

目的 研究分析經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)的護(hù)理方法。方法 選取2014年1月至2014年12月期間我院收治的100例經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)治療患者，采取隨機(jī)分組方式，將其均分為對照組和觀察組，每組各50例，對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采取圍手術(shù)期精心護(hù)理，觀察對比兩組患者護(hù)理滿意度及臨床并發(fā)癥。結(jié)果 患者護(hù)理滿意度對比，觀察組顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。臨床并發(fā)癥比較，觀察組顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 在經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)患者護(hù)理中，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者病情，有針對性的實(shí)施護(hù)理措施，以提升患者護(hù)理滿意度，減少臨床并發(fā)癥情況。

經(jīng)尿道前列腺；等離子電切術(shù)；護(hù)理方法；滿意度

前列腺增生是男性泌尿系統(tǒng)中常見的一種疾病[1]。特別是老年群體，隨著年齡增大，身體機(jī)制老化，更容易引發(fā)此癥[2]。本文旨在研究分析經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)的護(hù)理方法，特收集我院收治的100例經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)治療患者作為研究對象，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2014年1月至2014年12月期間我院收治的100例經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)治療患者，采取隨機(jī)分組方式，將其均分為兩組。對照組50例，年齡60～83歲，平均年齡（64±5.6）歲。觀察組50例，年齡61～81歲，平均年齡（62±5.4）歲。所有患者經(jīng)檢查，均排除高血壓、支氣管炎及糖尿病等癥狀。

1.2方法：對照組采取常規(guī)護(hù)理模式，即給予患者常規(guī)的心理護(hù)理和生理護(hù)理。觀察組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施采取圍手術(shù)期精心護(hù)理措施，其具體措施如下：

1.2.1術(shù)前護(hù)理：①心理護(hù)理。因患者都是老年男性，羞于訴說排尿困難的痛苦，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)尊重患者，理解患者的痛苦，多飲水，每日2000～3000 mL，勤排尿。②急性尿潴留的護(hù)理。有尿潴留者，給予保留導(dǎo)尿，以改善腎功能，對于已經(jīng)出現(xiàn)泌尿系感染情況的患者，應(yīng)做好膀胱沖洗的護(hù)理。③心血管系統(tǒng)護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)前對所有患者進(jìn)行血壓檢測，確認(rèn)患者是否存在糖尿病、高血壓情況，以防止患者病情惡化。④呼吸系統(tǒng)。護(hù)理人員應(yīng)保持病區(qū)環(huán)境良好的通風(fēng)情況，所有患者禁忌煙酒，并每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練。

1.2.2術(shù)后護(hù)理：①觀察生命體征，予以心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、面色變化。②引流管的護(hù)理：a.做好膀胱沖洗的護(hù)理。b.嚴(yán)格無菌操作，防治感染。c.保持各種引流管的通暢，避免扭曲、打折、受壓。d.會陰護(hù)理每日2次。e.抗反流尿袋每周跟換更換一次。

1.2.3并發(fā)癥的預(yù)防：①TUR綜合征，在術(shù)后幾小時密切觀察有無TUR綜合征的發(fā)生，及時給予處理。②尿失禁，注意觀察有無尿失禁發(fā)生，指導(dǎo)患者進(jìn)行排尿功能訓(xùn)練，如加強(qiáng)盆底肌和腹肌的訓(xùn)練。③出血。指導(dǎo)患者術(shù)后逐漸離床活動，保持排便通暢。

1.3效果評價：觀察兩組患者并發(fā)癥情況，并采取問卷調(diào)查方式，對護(hù)理滿意度及護(hù)理后心理應(yīng)激指數(shù)進(jìn)行調(diào)查，滿意度調(diào)查分為非常滿意，滿意、不滿意三項(xiàng)，心理應(yīng)激指數(shù)總分為100分，分?jǐn)?shù)越低則護(hù)理效果越好?？傮w滿意度=(非常例數(shù)+滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進(jìn)行分析，計數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，計量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者護(hù)理滿意度對比：護(hù)理滿意度對比觀察組顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1　兩組患者護(hù)理滿意度對比[n（%）]

2.2兩組患者并發(fā)癥情況對比：對照組中，3例患者術(shù)后出現(xiàn)繼發(fā)性出血，2例患者出現(xiàn)尿失禁情況，并發(fā)癥患者共計5例，占總數(shù)的10.00%，觀察組中，僅1例患者出現(xiàn)尿失禁情況，占總數(shù)的2.00%。并發(fā)癥情況比較，觀察組顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討 論

前列腺增生屬于常見的一種慢性疾病，其臨床癥狀主要包括尿頻、尿急、尿潴留、夜尿增多，如不及時治療將對患者腎功能造成一定影響[3]。而經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)是近年來新興的一種微創(chuàng)技術(shù)，這種治療方式創(chuàng)傷小、操作便利、手術(shù)時間短，且術(shù)后恢復(fù)快，因而，在臨床治療中獲得廣泛推廣及應(yīng)用[4]。本文通過對我院收治的100例采取經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)治療患者采取不同護(hù)理措施發(fā)現(xiàn)，通過對患者病情進(jìn)行了解，并結(jié)合其病情有針對性的制定相應(yīng)護(hù)理措施，可有效提升患者護(hù)理滿意度，減少并發(fā)癥。

綜上所述，在經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)患者護(hù)理中，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者病情，有針對性的實(shí)施護(hù)理措施，以提升患者護(hù)理滿意度，減少臨床并發(fā)癥。

[1] 張國飛,吳越,王玉杰,等.經(jīng)尿道前列腺球囊擴(kuò)裂術(shù)與經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)治療前列腺增生癥的比較[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志, 2011,27(15):2766-2768.

[2] 李磊,毛敏,李興斌,等.經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)治療良性前列腺增生癥的臨床觀察[J].四川醫(yī)學(xué),2014,35(8):990-992.

[3] 陳強(qiáng).經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)治療前列腺增生39例患者臨床效果研究[J].大家健康(中旬版),2014(7):92-93.

[4] 楊敏.護(hù)理干預(yù)在預(yù)防經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)后尿失禁的臨床效果研究[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(8):2021-2023.

R473.6

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1671-8194（2015）30-0250-01