小兒癲癇的臨床治療及護理要點分析

索 欣

（遼寧省朝陽市第二醫(yī)院兒科二病房，遼寧 朝陽 122000）

小兒癲癇的臨床治療及護理要點分析

索 欣

（遼寧省朝陽市第二醫(yī)院兒科二病房，遼寧 朝陽 122000）

目的 探討小兒癲癇的臨床治療與護理。方法 抽取我院接診的小兒癲癇120例進行研究，隨機均分為2組，各60例。兩組采取相同的藥物治療方案，其中對照組實施常規(guī)護理，研究組予以臨床護理干預(yù)模式處理，對比分析兩組效果。結(jié)果 研究組臨床總有效率明顯高于對照組，而并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 小兒癲癇藥物治療患者加強臨床護理干預(yù)，可提高臨床效果，并降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得借鑒。

小兒；癲癇；藥物治療；護理

小兒癲癇屬于常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病，不僅影響患兒身心健康與生長發(fā)育，還會影響生存質(zhì)量。藥物治療本病屬于常見療法，但若不加強臨床護理，效果并不理想。為了進一步探討小兒癲癇的臨床治療與護理，我院實施了研究，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本次研究共計入選對象120例，全部為我院接診的小兒癲癇，入選時間為2011年1月至2015年5月。所有患兒入院后均經(jīng)腦脊液、CT或MRI等檢查確診，隨機均分為2組，各60例。對照組：男35例、女25例；年齡1～14歲，均值（7.5±3.5）歲。研究組：男33例、女27例；年齡1～14歲，均值（7.8±3.6）歲。兩組患者在前述資料上對比無顯著性差異（P>0.05），可比。

1.2方法

1.2.1治療方法：根據(jù)病癥合理選擇有效藥物治療，同時注意下藥時間，當患兒因驚厥而完全喪失意識時，則要避免外傷可能引發(fā)的并發(fā)癥，以苯甲二氮卓、苯妥英鈉等藥物處理；在發(fā)作間歇期則采取苯妥英鈉與苯巴比妥及卡馬西平等治療[1]。

1.2.2護理方法：對照組實施常規(guī)治療，包括環(huán)境護理、飲食干預(yù)等，而研究組實施臨床護理干預(yù)，具體措施如下：①飲食護理：日常食物應(yīng)營養(yǎng)豐富，并督促患兒養(yǎng)成規(guī)律進食，食物以高蛋白與高纖維為主。若患兒意識模糊或有進食障礙，則采取胃管輔助進食，若患兒因嘔吐或其他原因無法進食，則采取靜脈輸液滿足患兒的營養(yǎng)需求。②心理護理：大部分小兒癲癇按照醫(yī)囑服藥可控制病情，但是因本病特殊，小兒處在發(fā)育階段，父母擔心影響小兒發(fā)育等，使得患兒及其家屬存在擔憂、焦慮等不良心理情緒。入院后，護理人員應(yīng)將本病可控制性告知他們，增強家屬的信心，提高治療依從性。此外，應(yīng)指導(dǎo)患兒家屬為患兒營造良好的生活與學(xué)習(xí)環(huán)境，合理安排時間，促進患兒良好情緒的生成，減少心理壓力；保證患兒合適的運動與游戲時間，同時確?；純核叱渥悖瑢τ诟纳撇∏榕c心理情緒也有積極的意義。③用藥指導(dǎo)：長期堅持服用抗癲癇藥物，可完全或大部分控制病情，但重要的一點在于有效穩(wěn)定身體血濃度。根據(jù)小兒癲癇發(fā)作類型選取合適的藥物，不對癥下藥可能加重病情，為此一般選擇有針對性的單一抗癲癇藥物，大部分患者單一用藥就可取得不錯的效果，劑量由小到大。常用的藥物有馬西平、撲米酮托吡酯、氯硝安定等。根據(jù)臨床治療效果合適調(diào)整劑量，同時服藥次數(shù)也要根據(jù)藥物半衰期確定，盡量達到穩(wěn)定血藥濃度。

1.3觀察指標：觀察記錄兩組臨床效果與并發(fā)癥情況，并對比分析。

1.4療效評價標準。本次研究采取的療效評價標準[2]為：①顯效：服藥后隨訪期間發(fā)病次數(shù)降幅≥75%；②有效：發(fā)作次數(shù)降幅≥25%；③無效：未能達到前述標準?？傆行室杂行?顯效率計。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理：本次研究計數(shù)資料采取百分比表示，利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0處理，計數(shù)資料行卡方檢驗，將P<0.05作為統(tǒng)計學(xué)有意義的標準。

2　結(jié) 果

2.1臨床效果對比：研究組總有效率顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

表1　兩組患者臨床效果對比[n（%）]

2.2并發(fā)癥發(fā)生率對比：研究組僅有1例感染、1例智力下降，并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%，對照組則發(fā)生6例感染、4例智力下降，并發(fā)癥發(fā)生率為16.67%，研究組顯著低于對照組（P<0.05）。

3　討 論

小兒癲癇除了要及時予以藥物治療控制病情外，還應(yīng)重視其臨床護理。我院針對接診的120例小兒癲癇實施對照，隨機均分為2組，兩組均采取合理的藥物治療，對照組采取常規(guī)護理，研究組予以臨床護理干預(yù)，從環(huán)境護理、心理護理、用藥指導(dǎo)及飲食護理等方面入手，結(jié)果顯示研究組總有效率高達95.00%，對照組則為83.33%，研究組顯著高于對照組（P<0.05）；研究組并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%，對照組則為16.67%，研究組顯著低于對照組（P<0.05）。當然，筆者認為除了做好前述提及的護理干預(yù)外，還應(yīng)加強疾病發(fā)作期的護理干預(yù)，發(fā)作時為了避免受傷，取平躺位，頭自然偏向一側(cè)，及時清除口腔中的流出液體；解開患兒衣領(lǐng)后實施鼻導(dǎo)管輔助吸氧，上下齒間也應(yīng)放置紗布包，減少舌頭損傷等。此外，在發(fā)病時，應(yīng)密切觀察，減少并發(fā)癥發(fā)生，而用藥后加強生命體征監(jiān)測，對意識恢復(fù)情況與肌肉抽搐改善情況等進行密切觀察。綜上，小兒癲癇藥物治療患者加強臨床護理干預(yù)，可提高臨床效果，并降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得借鑒。

[1] 李明娟.頭針治療小兒癲癇的臨床觀察和護理[J].護理研究,2013, 27(2):152-153.

[2] 唐莉,馬立平.多種術(shù)式聯(lián)合治療小兒頑固性癲癇的護理[J].護士進修雜志,2010,25(11):1003-1005.

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1671-8194（2015）30-0223-01