推拿配合針灸治療交感神經(jīng)椎動脈混合型頸椎病的臨床分析

林 茹

（遼源市龍山區(qū)人民醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

推拿配合針灸治療交感神經(jīng)椎動脈混合型頸椎病的臨床分析

林 茹

（遼源市龍山區(qū)人民醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

目的 探討推拿配合針灸治療交感神經(jīng)椎動脈混合型頸椎病的應(yīng)用效果，為臨床提供參考。方法 選取我院自2012年12月至2014年12月所收治的128例交感神經(jīng)椎動脈混合型頸椎病患者進(jìn)行研究，將128例患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，各64例。對照組患者給予針灸治療，觀察組患者在針灸基礎(chǔ)上加以推拿治療，分析比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 治療后，觀察組總有效率87.5%（56/64）顯著高于對照組的64.1%（41/64），P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此外，觀察組患者滿意度96.88%（62/64）顯著高于對照組的81.25%（52/64），P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 推拿配合針灸治療交感神經(jīng)椎動脈混合型頸椎病臨床效果顯著，值得廣泛推廣。

推拿；針灸；交感神經(jīng)；混合型頸椎病

椎動脈型頸椎病是指優(yōu)于頸椎退行性變而刺激和壓迫椎動脈所造成的椎-基底動脈供血不足而出現(xiàn)的頭痛眩暈、頸項(xiàng)痛的癥候群，臨床分為5類：神經(jīng)根型、椎動脈型、脊髓型、交感型和混合型[1]。目前我國混合型頸椎病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增趨勢。為探討推拿配合針灸治療交感神經(jīng)椎動脈混合型頸椎病的臨床療效，筆者對我院自2012年12月至2014年12月所收治的128例混合型頸椎病患者進(jìn)行了研究，并取得了滿意效果。報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院自2012年12月至2014年12月所收治的128例交感神經(jīng)椎動脈混合型頸椎病患者進(jìn)行研究，將128例患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，各64例。其中對照組男31例，女33例，年齡20～73歲，平均（48.2±5.1）歲。臨床表現(xiàn)頭痛頭暈者30例，上肢麻木者22例，耳鳴耳聾-過性黑蒙者18例，其他癥狀者9例。觀察組男30例，女34例，年齡21～75歲，平均（48.1±5.2）歲。臨床表現(xiàn)頭痛頭暈者33例，上肢麻木者19例，耳鳴耳聾-過性黑蒙者19例，其他癥狀者11例。兩組患者在性別、年齡、病程及臨床癥狀等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組采用針灸治療，選取夾脊穴、風(fēng)池穴和百會穴等進(jìn)行針灸。觀察組在針灸基礎(chǔ)上加以推拿治療，患者取仰臥位，先用食指和中指揉按患者頸項(xiàng)部以放松肌肉，然后雙手中指逐步按壓風(fēng)池穴至出現(xiàn)酸脹感后，維持按壓并進(jìn)行逆時針按摩，按壓百會穴并進(jìn)行順、逆時針揉按，每次100次左右，同時以一指禪手法沿患者印堂、百會穴揉按，再使用揉捏、提拿手法放松患者肩頸部肌肉，并向患者肩部兩側(cè)搖動頭部，約30°左右。最后，結(jié)合患者臨床所表現(xiàn)的其他癥狀，選擇合適的推拿手法進(jìn)行治療。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)。療效標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：臨床癥狀與陽性癥狀均消失，頭頸部活動恢復(fù)正常；②顯效：臨床癥狀與陽性癥狀顯著改善，頭頸部可以自由活動；③好轉(zhuǎn)：臨床癥狀與陽性癥狀部分消失，頭頸部活動部分受限；④無效：臨床癥狀與陽性癥狀無顯著改善或加重，頭頸部活動受限?？傆行?（治愈+顯效）/N。向患者發(fā)放調(diào)查問卷，對患者的滿意度進(jìn)行評分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，組間進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（）表示，組間進(jìn)行t檢驗(yàn)。P<0.05，兩組數(shù)據(jù)存在顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

對照組治愈18例，顯效23例，總有效率64.1%。觀察組治愈30例，顯效26例，總有效率87.5%。二者相比，觀察組總有效率87.5%（56/64）顯著高于對照組64.1%（41/64），P<0.05，存在顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外，觀察組患者滿意度96.88%（62/64）顯著高于對照組的81.25%（52/64），P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3　討 論

交感神經(jīng)椎動脈混合型頸椎病屬于臨床常見性疾病，其發(fā)病因素較為復(fù)雜，具有病程長、痛苦大等特點(diǎn)，患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為頭痛、眩暈及頭頸部活動受限等[2]。研究表明[3]，推拿配合針灸對頸椎病患者療效較好，本實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，觀察組總有效率87.5%和滿意度96.88%顯著高于對照組（64.1%，81.25%），P<0.05，存在顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

肖青云[4]對120例混合型頸椎病患者進(jìn)行了研究，結(jié)果顯示，治療后觀察組總有效率86.7%和滿意度96.7%均顯著優(yōu)于對照組（65.0%、81.7%），P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與本實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果相符合。

綜上所述，推拿配合針灸治療交感神經(jīng)椎動脈混合型頸椎病臨床效果顯著，值得廣泛推廣。

[1] 曾孟林,馮琬云,申渝泉,等.推拿治療椎動脈型頸椎病研究進(jìn)展[J].河南中醫(yī),2014,34(6):1102-1103.

[2] 張炎華,劉文靜.針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病120例療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(19):17-19.

[3] 林穗雙.推拿配合針灸治療椎動脈型頸椎病療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2013,5(1):39-40.

[4] 肖青云.推拿配合針灸治療交感神經(jīng)椎動脈混合型頸椎病的臨床分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(30):38-39.

表1　兩組患者臨床治療效果比較（n，%）

R681.5+3

B

1671-8194（2015）30-0195-01